Febre Q - sintomas e tratamento

A febre Q é uma doença zoonótica infecciosa potencialmente letal. A febre Q pode causar miocardite, encefalite e hepatite. A principal fonte de infecção para humanos são animais de fazenda - vacas, ovelhas, cabras - assim como cães e gatos. Quais são as causas e sintomas da febre Q? Qual é o tratamento?

A febre Q é uma doença infecciosa aguda causada por bactérias - Coxiella burneti rickettsiae. Na Polónia, a doença foi diagnosticada em humanos desde 1956. A maior epidemia de febre Q na Polónia (e uma das maiores na Europa) em gado leiteiro e humanos (mais de 1000 doentes) ocorreu na então província de Zamość em 1983.

Febre Q - vias de infecção

A principal fonte de infecção para os seres humanos são os animais de fazenda - vacas, ovelhas, cabras - assim como cães e gatos. A infecção humana pode ocorrer por via oral através do leite não pasteurizado de vacas, ovelhas, cabras e queijos feitos a partir dele.

As fontes de infecção podem incluir lã contaminada, leite, fezes de animais infectados e sua urina, poeira em instalações onde animais doentes estão alojados, água contaminada e animais como gatos perinatais.

A infecção também pode ocorrer durante a ordenha, manuseio da carne, tosquia de ovelhas e processamento de couro e lã. Animais infectados no período perinatal também são uma ameaça (a infecção ocorre através do contato com fetos abortados, placenta, líquido amniótico ou muco vaginal de animais).

Outra fonte de Coxiella burnetii são os carrapatos (por sugarem sangue durante a bacteremia em animais infectados), fezes de carrapatos e de ruminantes domésticos, que, quando secos na forma de pó ou aerossóis com germes, são inalados por animais ou humanos.

As infecções horizontais entre humanos são muito raras, principalmente em hospitais, onde os pacientes se infectam por meio de expectoração liberada por tosse violenta. Também existe o risco de infecção materna para o feto.

Entre os humanos, as pessoas que entram em contato com animais de fazenda ou seus produtos são particularmente vulneráveis. São agricultores, veterinários e zootécnicos, funcionários de matadouros, frigoríficos, laticínios, curtumes, couro e lã.

Febre Q - sintomas

Em humanos, a febre Q é diferenciada entre o curso agudo e o crônico. Os sintomas agudos diferem de paciente para paciente:

• aumento da temperatura corporal - ocorre com frequência (em cerca de 90% dos pacientes)
• dor de cabeça (em cerca de 50% dos pacientes)
• dor muscular (37%) dor nas articulações (27%)
• tosse (34%)

As doenças cardíacas ocorrem em 2% de doentes com febre Q aguda, incluindo inflamação do músculo cardíaco que pode ser fatal.

Podem aparecer sintomas neurológicos (meningite ou encefalite), especialmente se a infecção em humanos for de cabras.

Uma das complicações mais comuns é a pneumonia atípica, que, se não tratada, pode levar à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)

A forma crônica da febre Q em humanos se desenvolve em meses ou mesmo anos após a infecção. O efeito é

• em 75 por cento casos de endocardite. A doença é acompanhada por alterações patológicas nas válvulas cardíacas e / ou imunossupressão
• artrite e inflamação da medula óssea podem se desenvolver
• hepatite crônica pode desenvolver

No caso de infecção de uma mulher grávida, C. burnetii se localiza no útero e nas glândulas mamárias, o que põe em perigo a mãe e o feto ou recém-nascido. Pode haver um aborto espontâneo ou nascimento prematuro de um bebê com baixo peso corporal e curta expectativa de vida.

Febre Q - diagnosticador

Se houver suspeita de febre Q, um teste de imunofluorescência indireta (IFT) é realizado para detectar anticorpos específicos de fase I (IgM e IgG) dominantes na fase crônica da doença e anticorpos para o antígeno de fase II que ocorrem no curso agudo da febre Q.

Os testes de biologia molecular são realizados cada vez com mais frequência para confirmar a infecção por Coxiella burnetii. reação em cadeia da polimerase - PCR.

Febre Q - tratamento

o tratamento da febre Q baseia-se na antibioticoterapia (por exemplo, doxiciclina, ciprofloxacina) por 2 a 3 semanas e, em caso de complicações, na combinação de antibióticos apropriados e uso por um período mínimo de 2 a 3 anos.

1. Truszczyński M., febre Q, doença animal e zoonose - aspectos práticos, "Życie Weterynaryjne" 2010

2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., febre Q em humanos - etiologia, diagnóstico, formas clínicas, "European Journal of Medical Technologies" 2014