Gestagens - funções, ação, contra-indicações

Gestágenos são um grupo de hormônios esteróides que agem de forma semelhante à progesterona. As gestagens não são apenas responsáveis ​​pelo desenvolvimento e manutenção da gravidez, mas também são utilizadas na contracepção. Além disso, muitas vezes apoiam mulheres no período da menopausa. O que você deve saber sobre gestagens?

Índice

1. Gestagens - funções
2. Gestagens e gravidez
3. Gestagens - divisão de acordo com a gama de aplicações
4. Gestagens - divisão química
5. Gestagens como anticoncepcionais
6. Gestágeno natural - progesterona

Gestágenos são hormônios esteróides que pertencem aos hormônios que atuam no sistema reprodutivo, junto com andrógenos e estrógenos. O gestágeno endógeno é a progesterona responsável pelos efeitos mensais na mucosa uterina, preparando o corpo da mulher para a gravidez e, em seguida, mantendo-o.

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Na década de 1950, tornou-se possível sintetizar quimicamente esse composto. As preparações cujo principal componente são derivados sintéticos de compostos de progesterona são chamadas de gestágenos.

Gestagens - funções

Gestagens são comumente usadas:

• em ginecologia e obstetrícia no tratamento de distúrbios hemorrágicos menstruais
• amenorreia primária ou secundária
• no tratamento da infertilidade
• em distúrbios da pós-menopausa
• na prevenção de partos prematuros
• na endometriose
• no tratamento de tumores endometriais ou câncer de mama
• como contraceptivos

Gestagens e gravidez

O gestágeno endógeno produzido durante a gravidez é a progesterona. Funciona para manter um embrião em desenvolvimento no corpo da mulher.

A princípio, facilita sua implantação na parede uterina. A progesterona faz com que os músculos relaxem, o útero é adequadamente suprido com sangue e está preparado para a manutenção da gravidez.

Este gestágeno estimula o crescimento da placenta, graças ao qual ocorre a troca de gases, metabólitos e produtos energéticos.

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Gestagens - divisão de acordo com a gama de aplicações

Devido ao escopo de sua aplicação, os gestagens podem ser divididos em:

• gestagens com uma ampla gama de aplicações:
  
  • medroxiprogesterona
  • noretisterona
  • linestrenol

• gestagens com uma estreita gama de aplicações, entre as quais podem ser distinguidas as seguintes gestagens:
  
  • como contraceptivos (gestodeno, desogestrel, drospirenona)
  • em aborto espontâneo habitual (hidroxiprogesterona)
  • no tratamento de tumores endometriais ou câncer de mama (megestrol)
  • em distúrbios menstruais (didrogesterona, nomegestrol)
  • no tratamento da infertilidade (didrogesterona, nomegestrol)

Gestagens - divisão química

Devido à estrutura química, distinguimos:

• derivados da progesterona - pregnanas, além do efeito da progesterona, podem apresentar efeitos androgênicos e específicos do estrogênio
• Derivados da 19-nortestosterona - estranos, que geralmente têm efeitos androgênicos além da atividade progestacional
• compostos com uma estrutura semelhante ao norgestrel - gonans com fortes efeitos gestagênicos e androgênicos fracos

Normalmente, os gestágenos androgênicos inibem a ovulação e a secreção de gonadotrofinas hipofisárias, enquanto os gestágenos sem atividade androgênica e estrogênica têm um efeito maior na mucosa uterina e não afetam a ovulação e a secreção de gonadotrofinas.

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Compostos com atividade estrogênica e androgênica podem apresentar efeitos indiretos. O gestágeno apropriado deve ser selecionado dependendo do estado da doença.

Gestagens como anticoncepcionais

Devido à via de administração, distinguimos o seguinte:

• oral (comprimidos) - diferem na dose de hormônios, tanto estrógenos quanto gestágenos, e no esquema de administração, os comprimidos devem ser tomados diariamente por 21, 24 ou 28 dias
• adesivos - os hormônios nesta forma são aplicados uma vez por semana
• implantes subcutâneos - métodos de contracepção de longa ação, a droga é implantada na área do antebraço.

Contra-indicações:

• gravidez, amamentação
• flebite, trombose anterior ou em andamento
• tumores dependentes de hormônio
• disfunção hepática grave
• diabetes mellitus com alterações vasculares

Gestágeno natural - progesterona

O gestágeno natural encontrado no corpo da mulher é a progesterona, que é usada para preparar o corpo para a ocorrência e então manter a gravidez. A progesterona é metabolizada no fígado e é excretada principalmente na urina. A progesterona é um hormônio produzido em:

• ovários, testículos
• córtex adrenal
• placenta (a partir do terceiro mês de gravidez)

A progesterona atua por:

• induzindo mudanças no revestimento do útero em preparação para a gravidez
• facilitando a ovulação
• possibilitando o desenvolvimento do endométrio, permitindo que o embrião se implante
• inibição do crescimento endometrial excessivo sob a influência de estrogênios
• redução no peristaltismo das trompas de falópio
• influenciando o muco que se torna espesso e impermeável aos espermatozoides
• estimulando a glândula mamária.

Fontes:

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1. Błażej Męczekalski - Endocrinologia da gravidez, PZWL Medical Publishing House
2. Z. Słomko - Ginecologia, Medical Publishing House PZWL
3. G. Bręborowicz - Obstetrícia e Ginecologia, PZWL Medical Publishing

Sobre o autor

Natalia Młyńska Estudante de medicina na Universidade Médica de Lodz. A medicina é sua maior paixão. Ele também adora esportes, principalmente correr e dançar. Ela gostaria de tratar seus futuros pacientes de uma forma que os visse como seres humanos, não apenas como doenças.

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