Gestágenos são um grupo de hormônios esteróides que agem de forma semelhante à progesterona. As gestagens não são apenas responsáveis pelo desenvolvimento e manutenção da gravidez, mas também são utilizadas na contracepção. Além disso, muitas vezes apoiam mulheres no período da menopausa. O que você deve saber sobre gestagens?
Índice
- Gestagens - funções
- Gestagens e gravidez
- Gestagens - divisão de acordo com a gama de aplicações
- Gestagens - divisão química
- Gestagens como anticoncepcionais
- Gestágeno natural - progesterona
Gestágenos são hormônios esteróides que pertencem aos hormônios que atuam no sistema reprodutivo, junto com andrógenos e estrógenos. O gestágeno endógeno é a progesterona responsável pelos efeitos mensais na mucosa uterina, preparando o corpo da mulher para a gravidez e, em seguida, mantendo-o.
Na década de 1950, tornou-se possível sintetizar quimicamente esse composto. As preparações cujo principal componente são derivados sintéticos de compostos de progesterona são chamadas de gestágenos.
Gestagens - funções
Gestagens são comumente usadas:
- em ginecologia e obstetrícia no tratamento de distúrbios hemorrágicos menstruais
- amenorreia primária ou secundária
- no tratamento da infertilidade
- em distúrbios da pós-menopausa
- na prevenção de partos prematuros
- na endometriose
- no tratamento de tumores endometriais ou câncer de mama
- como contraceptivos
Gestagens e gravidez
O gestágeno endógeno produzido durante a gravidez é a progesterona. Funciona para manter um embrião em desenvolvimento no corpo da mulher.
A princípio, facilita sua implantação na parede uterina. A progesterona faz com que os músculos relaxem, o útero é adequadamente suprido com sangue e está preparado para a manutenção da gravidez.
Este gestágeno estimula o crescimento da placenta, graças ao qual ocorre a troca de gases, metabólitos e produtos energéticos.
Gestagens - divisão de acordo com a gama de aplicações
Devido ao escopo de sua aplicação, os gestagens podem ser divididos em:
- gestagens com uma ampla gama de aplicações:
- medroxiprogesterona
- noretisterona
- linestrenol
- gestagens com uma estreita gama de aplicações, entre as quais podem ser distinguidas as seguintes gestagens:
- como contraceptivos (gestodeno, desogestrel, drospirenona)
- em aborto espontâneo habitual (hidroxiprogesterona)
- no tratamento de tumores endometriais ou câncer de mama (megestrol)
- em distúrbios menstruais (didrogesterona, nomegestrol)
- no tratamento da infertilidade (didrogesterona, nomegestrol)
Gestagens - divisão química
Devido à estrutura química, distinguimos:
- derivados da progesterona - pregnanas, além do efeito da progesterona, podem apresentar efeitos androgênicos e específicos do estrogênio
- Derivados da 19-nortestosterona - estranos, que geralmente têm efeitos androgênicos além da atividade progestacional
- compostos com uma estrutura semelhante ao norgestrel - gonans com fortes efeitos gestagênicos e androgênicos fracos
Normalmente, os gestágenos androgênicos inibem a ovulação e a secreção de gonadotrofinas hipofisárias, enquanto os gestágenos sem atividade androgênica e estrogênica têm um efeito maior na mucosa uterina e não afetam a ovulação e a secreção de gonadotrofinas.
Compostos com atividade estrogênica e androgênica podem apresentar efeitos indiretos. O gestágeno apropriado deve ser selecionado dependendo do estado da doença.
Gestagens como anticoncepcionais
Devido à via de administração, distinguimos o seguinte:
- oral (comprimidos) - diferem na dose de hormônios, tanto estrógenos quanto gestágenos, e no esquema de administração, os comprimidos devem ser tomados diariamente por 21, 24 ou 28 dias
- adesivos - os hormônios nesta forma são aplicados uma vez por semana
- implantes subcutâneos - métodos de contracepção de longa ação, a droga é implantada na área do antebraço.
Contra-indicações:
- gravidez, amamentação
- flebite, trombose anterior ou em andamento
- tumores dependentes de hormônio
- disfunção hepática grave
- diabetes mellitus com alterações vasculares
Gestágeno natural - progesterona
O gestágeno natural encontrado no corpo da mulher é a progesterona, que é usada para preparar o corpo para a ocorrência e então manter a gravidez. A progesterona é metabolizada no fígado e é excretada principalmente na urina. A progesterona é um hormônio produzido em:
- ovários, testículos
- córtex adrenal
- placenta (a partir do terceiro mês de gravidez)
A progesterona atua por:
- induzindo mudanças no revestimento do útero em preparação para a gravidez
- facilitando a ovulação
- possibilitando o desenvolvimento do endométrio, permitindo que o embrião se implante
- inibição do crescimento endometrial excessivo sob a influência de estrogênios
- redução no peristaltismo das trompas de falópio
- influenciando o muco que se torna espesso e impermeável aos espermatozoides
- estimulando a glândula mamária.
Fontes:
- Błażej Męczekalski - Endocrinologia da gravidez, PZWL Medical Publishing House
- Z. Słomko - Ginecologia, Medical Publishing House PZWL
- G. Bręborowicz - Obstetrícia e Ginecologia, PZWL Medical Publishing
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