Diagnóstico
O phlegmon é a inflamação do tecido conjuntivo, que pode aparecer logo abaixo da pele quando se trata de um phlegmon superficial ou próximo a um órgão no caso de um phlegmon profundo. O tecido conjuntivo é um tecido rico em fibras que suporta e protege os outros tecidos e órgãos do corpo. Entre os casos mais frequentes de fleuma superficial, podemos citar o que diz respeito aos dedos (fleuma que afeta freqüentemente as bainhas dos tendões). Quanto ao phlegmon que afeta um órgão próximo, as amígdalas são freqüentemente afetadas (phlegmon peritonsilar). O fleuma é de origem quase exclusivamente infecciosa e pode levar à destruição de tecidos e formação de pus. Ao contrário de um abscesso, o phlegmon não é particionado, é limitado em sua extensão e tende a não permanecer localizado e se espalhar. Em certos casos, pode evoluir para um abscesso compartimentalizando: falamos então de fleuma circunscrita.
Sintomas
O fleuma no nível do dedo geralmente afeta apenas um dedo: parece vermelho, quente e muito doloroso, quase impossível de tocar e desdobrar. Se isso afeta uma parte dos músculos cuja função é a flexão dos dedos, o que geralmente acontece, o dedo é flexionado. A fleuma peritonsilar é mais incapacitante: a inflamação das amígdalas contrai os músculos da mandíbula, o que impede que a boca se abra completamente e dificulta a deglutição e a ingestão de alimentos. Uma febre elevada (40ºC) acompanha esses sintomas.
Diagnóstico
O diagnóstico médico de uma fleuma nas deduções geralmente é feito através do exame clínico. Aparece na maioria das vezes no contexto da evolução de uma unha ou como resultado de uma ferida descuidada que se estende a estruturas próximas. O catarro que afeta as amígdalas é muitas vezes uma complicação de uma angina bacteriana estreptocócica. Geralmente, aparece na forma de uma massa vermelha que invade uma amígdala, e seu diagnóstico é muito sugestivo no contexto da evolução de uma angina após alguns dias.
Tratamento
Em ambos os casos, o tratamento cirúrgico é essencial para evitar que a infecção se espalhe. Para o dedo, procedemos à ablação de tecidos mortos e à limpeza da bainha afetada. O dedo é frequentemente imobilizado em flexão com uma tala e o tratamento com antibióticos é prescrito por vários dias. A operação de um fleuma que afeta as amígdalas consiste, por sua vez, em uma incisão e drenagem cirúrgica da infecção. É complementado com um tratamento antibiótico, enquanto a remoção das amígdalas é necessária nos meses seguintes para evitar qualquer recorrência.
