Definição de
É uma ulceração profunda (crônica) persistente e representa a morte de tecidos (ou necrose) secundária a uma interrupção da vascularização, principalmente cutânea. É geralmente devido ao repouso prolongado na cama. O tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura. A úlcera é devido a uma diminuição no fluxo sanguíneo que causa destruição dos tecidos. O aparecimento de úlceras por pressão requer a existência de dois fatores associados: primeiro, repouso ou imobilização e, segundo, a falta de percepção da dor pelo paciente.
Sintomas
As áreas de suporte são as áreas de predileção pelo aparecimento de úlceras por pressão: calcanhares, nádegas, quadris, tornozelos, cotovelos e pescoço são os mais afetados. A pele fica vermelha e dolorida no começo, fica preta e depois a área fica completamente entorpecida. A área afetada é inicialmente superficial e, se não tratada, torna-se mais profunda até que pode até expor músculos, tendões ou até ossos. Quando detectada precocemente, a cura não pode ser alcançada se a doença estiver muito avançada.
Diagnóstico
Apenas sinais clínicos são necessários para o diagnóstico de úlcera por pressão. Os fatos descritos acima tornam possível acompanhar seu progresso e se o susto é confirmado sabendo o estágio da evolução. O principal risco de úlcera por pressão é infecções.
Tratamento
O tratamento das úlceras por pressão é baseado em medicamentos:
- higiene local apropriada ao estágio de evolução;
- massagens permanentes nos estágios iniciais para promover a circulação;
- um colchão de água ou ar usado para variar os pontos de pressão no corpo;
- curativos detergentes, além da remoção de tecido necrótico.
Enquanto isso, hidratação e nutrição são essenciais para regras adequadas, bem como outras regras para evitar escaras.
Prevenção
Desidratação, desnutrição e falta de mobilidade favorecem o aparecimento de úlceras por pressão. Portanto, a prevenção é baseada principalmente em:
- nutrição e hidratação suficientes;
- mudanças freqüentes de posição na cadeira de rodas, tente evitar, sempre que possível, que o paciente esteja acamado;
- medidas rigorosas de higiene;
- procure uma base adequada (colchão de ar ou água);
- Massagens nas áreas mais predispostas a sofrer de úlceras por pressão.
