Definição de
A apendicite designa uma inflamação do apêndice ileocecal, um divertículo natural que resulta do aumento do primeiro segmento do intestino grosso chamado cego. Apendicite pode afetar todas as faixas etárias. É uma inflamação da camada interna dessa estrutura, a mucosa, secundária a uma obstrução e ao desenvolvimento de germes no interior. A apendicite aguda requer atenção cirúrgica urgente para realizar uma ablação chamada apendicectomia. Na ausência de tratamento, o apêndice pode se romper no peritônio, a cavidade virtual delimitada por duas membranas que circundam os órgãos abdominais e causar peritonite apendicular.
Sintomas
A apendicite geralmente está relacionada a:
- febre acima de 38 ° C;
- dor na fossa ilíaca direita, na área da parte inferior direita do abdômen, próximo ao sulco da virilha;
- náusea e vômito;
- disfunção intestinal;
- língua suja, coberta por uma camada branca.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, o diagnóstico de apendicite pode ser feito a partir do exame clínico, ou seja, com palpação do abdome. Geralmente, o médico encontra um sinal muito sugestivo chamado "defesa": é uma reação automática da parede abdominal quando o médico pretende se espremer profundamente no abdômen. Freqüentemente, no entanto, outros testes adicionais são feitos para confirmar o diagnóstico:
- exame de sangue com marcadores de inflamação que geralmente parecem elevados;
- Raio X do abdome chamado ASP ("abdômen despreparado") que elimina outra causa desses sintomas;
- O diagnóstico definitivo é feito por ultrassom ou raramente por scanner.
Tratamento
A cirurgia é realizada o mais rápido possível para evitar complicações que podem ser prejudiciais à saúde do paciente. Anteriormente, a dor começa a diminuir com analgésicos e antibióticos. Durante a operação, chamada apendicectomia, o apêndice é removido e a cavidade peritoneal é limpa caso ocorra uma perfuração do apêndice no peritônio. A operação pode ser realizada através de uma abertura na parede abdominal ou por uma colecopia ou por laparoscopia. O paciente deve ficar no hospital por alguns dias.
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