Sexta-feira, 15 de novembro de 2013.- A associação entre diabetes e doença periodontal é bidirecional, ou seja, o diabetes triplica o risco de problemas nas gengivas, como periodontite e, por sua vez, podem afetar negativamente o diabetes, prejudicando o controle de nível de açúcar no sangue (açúcar no sangue). No entanto, essa relação perigosa é uma das grandes incógnitas da população em geral e dos diabéticos, em particular.
As doenças periodontais são mais frequentes e tendem a ser mais avançadas em pessoas com diabetes (aquelas com diabetes tipo 1 e 2) em comparação com os não diabéticos. Mas não é só isso: esses distúrbios gengivais progridem mais rapidamente em pacientes com diabetes e um controle glicêmico deficiente em pacientes com diabetes também está associado a um aumento significativo no risco de perda do nível de inserção e do osso alveolar. E, inversamente, os problemas gengivais aumentam o risco de complicações associadas ao diabetes e triplicam o risco de mortalidade cardiovascular (doenças cardíacas e nefropatia diabética combinadas) do que os diabéticos com gengivas saudáveis.
De fato, a doença periodontal já é considerada a sexta complicação do diabetes, após outros problemas conhecidos como danos à retina ou pé diabético. "Manter as gengivas saudáveis e realizar um tratamento periodontal melhoraria ao mesmo tempo o controle glicêmico e teria uma boca saudável", diz David Herrera, presidente da Sociedade Espanhola de Periodontia (SEPA).
Geralmente, de acordo com Alfonso José López Alba, do Hospital Universitário das Ilhas Canárias, «o paciente com diabetes é instruído em uma série de hábitos de vida saudáveis (dieta balanceada, exercício físico regular, consumo moderado de álcool, não fumantes ...). evitar as conseqüências que acompanham um controle inadequado desse distúrbio metabólico ». No entanto, como ele sublinha. Assumpta Carrasquer, professora de Periodontia na Faculdade de Odontologia da Universidade de Valência, "o aconselhamento sobre higiene bucal não é levado em consideração como hábitos saudáveis essenciais em diabéticos".
A Sociedade Espanhola de Diabetes (SED) insiste que existe uma relação clara entre o grau de hiperglicemia. O diabético tem três vezes mais chances de sofrer de doença periodontal e gravidade da periodontite. Os mecanismos que sustentam a relação entre essas duas condições não são conhecidos, “mas envolvem aspectos do funcionamento do sistema imunológico e da atividade das células de defesa do sangue (como os neutrófilos) e a biologia das citocinas (substâncias envolvidas). na inflamação) », aponta López Alba.
A relação entre diabetes e doença periodontal é amplamente documentada, é bidirecional e dá retorno. Por um lado, a existência de infecções periodontais tem consequências negativas para os diabéticos. Como Carrasquer lembra, “em geral, o paciente com diabetes tem pouca tolerância a infecções, pois causa resistência no organismo à ação da insulina, causando alterações glicêmicas que podem levar a situações graves (como a coma diabético) »; Portanto, ele enfatiza: "é muito importante evitar infecções orais". Até a perda característica de dentes que acompanha muitas infecções periodontais terá repercussões na dieta e, portanto, nos hábitos alimentares do diabético.
E é que não apenas a infecção das gengivas dificultará o controle do diabetes, mas também o gerenciamento de complicações em nível geral que acompanham a doença. Além disso, Carrasquer esclarece, "a periodontite grave pode representar um importante fator de risco para a progressão do diabetes".
Sabe-se também que o bom tratamento e controle da doença periodontal no diabético facilita o controle da glicemia, reduzindo assim o risco de complicações.
As consultas odontológicas podem se tornar centros para a detecção precoce do diabetes, que podem ser realizadas com avaliações regulares e com a revisão da saúde da gengiva regularmente. Isso melhoraria a saúde das pessoas que já têm diabetes diagnosticada e ajudaria a detectar a doença precocemente da cadeira do dentista.
Outra maneira de evitá-lo é fugir do tabaco, um mau hábito que danifica as gengivas e promove a diabetes. "A prevenção da periodontite é a melhor maneira de controlar a influência negativa que essa infecção causa no diabético", diz López Alba.
Porque
Os mecanismos que sustentam ambas as condições não são bem conhecidos, mas envolvem o sistema imunológico e o processo inflamatório.
.Exames regulares
Os diabéticos têm mais um motivo para não pular nenhuma revisão com o dentista. Eles também precisariam de um exame inicial completo. Se eles tiverem alguma infecção, tratamento urgente deve ser realizado.
.Crianças com diabetes
Recomenda-se um exame oral anual de 6 a 7 anos
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As doenças periodontais são mais frequentes e tendem a ser mais avançadas em pessoas com diabetes (aquelas com diabetes tipo 1 e 2) em comparação com os não diabéticos. Mas não é só isso: esses distúrbios gengivais progridem mais rapidamente em pacientes com diabetes e um controle glicêmico deficiente em pacientes com diabetes também está associado a um aumento significativo no risco de perda do nível de inserção e do osso alveolar. E, inversamente, os problemas gengivais aumentam o risco de complicações associadas ao diabetes e triplicam o risco de mortalidade cardiovascular (doenças cardíacas e nefropatia diabética combinadas) do que os diabéticos com gengivas saudáveis.
De fato, a doença periodontal já é considerada a sexta complicação do diabetes, após outros problemas conhecidos como danos à retina ou pé diabético. "Manter as gengivas saudáveis e realizar um tratamento periodontal melhoraria ao mesmo tempo o controle glicêmico e teria uma boca saudável", diz David Herrera, presidente da Sociedade Espanhola de Periodontia (SEPA).
Geralmente, de acordo com Alfonso José López Alba, do Hospital Universitário das Ilhas Canárias, «o paciente com diabetes é instruído em uma série de hábitos de vida saudáveis (dieta balanceada, exercício físico regular, consumo moderado de álcool, não fumantes ...). evitar as conseqüências que acompanham um controle inadequado desse distúrbio metabólico ». No entanto, como ele sublinha. Assumpta Carrasquer, professora de Periodontia na Faculdade de Odontologia da Universidade de Valência, "o aconselhamento sobre higiene bucal não é levado em consideração como hábitos saudáveis essenciais em diabéticos".
A Sociedade Espanhola de Diabetes (SED) insiste que existe uma relação clara entre o grau de hiperglicemia. O diabético tem três vezes mais chances de sofrer de doença periodontal e gravidade da periodontite. Os mecanismos que sustentam a relação entre essas duas condições não são conhecidos, “mas envolvem aspectos do funcionamento do sistema imunológico e da atividade das células de defesa do sangue (como os neutrófilos) e a biologia das citocinas (substâncias envolvidas). na inflamação) », aponta López Alba.
Um círculo vicioso
A relação entre diabetes e doença periodontal é amplamente documentada, é bidirecional e dá retorno. Por um lado, a existência de infecções periodontais tem consequências negativas para os diabéticos. Como Carrasquer lembra, “em geral, o paciente com diabetes tem pouca tolerância a infecções, pois causa resistência no organismo à ação da insulina, causando alterações glicêmicas que podem levar a situações graves (como a coma diabético) »; Portanto, ele enfatiza: "é muito importante evitar infecções orais". Até a perda característica de dentes que acompanha muitas infecções periodontais terá repercussões na dieta e, portanto, nos hábitos alimentares do diabético.
E é que não apenas a infecção das gengivas dificultará o controle do diabetes, mas também o gerenciamento de complicações em nível geral que acompanham a doença. Além disso, Carrasquer esclarece, "a periodontite grave pode representar um importante fator de risco para a progressão do diabetes".
Sabe-se também que o bom tratamento e controle da doença periodontal no diabético facilita o controle da glicemia, reduzindo assim o risco de complicações.
Detecção precoce
As consultas odontológicas podem se tornar centros para a detecção precoce do diabetes, que podem ser realizadas com avaliações regulares e com a revisão da saúde da gengiva regularmente. Isso melhoraria a saúde das pessoas que já têm diabetes diagnosticada e ajudaria a detectar a doença precocemente da cadeira do dentista.
Outra maneira de evitá-lo é fugir do tabaco, um mau hábito que danifica as gengivas e promove a diabetes. "A prevenção da periodontite é a melhor maneira de controlar a influência negativa que essa infecção causa no diabético", diz López Alba.
Porque
Os mecanismos que sustentam ambas as condições não são bem conhecidos, mas envolvem o sistema imunológico e o processo inflamatório.
.Exames regulares
Os diabéticos têm mais um motivo para não pular nenhuma revisão com o dentista. Eles também precisariam de um exame inicial completo. Se eles tiverem alguma infecção, tratamento urgente deve ser realizado.
.Crianças com diabetes
Recomenda-se um exame oral anual de 6 a 7 anos
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