Definição de
A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda, ou seja, uma inflamação de vários nervos que ocorre de forma súbita e transitória. É uma doença auto-imune, o que significa que é devido a um mecanismo de ataque desses nervos por anticorpos específicos do próprio organismo. Esses autoanticorpos são responsáveis pela destruição da mielina, substância localizada ao redor dos axônios, extensões longitudinais dos nervos que permitem a propagação dos impulsos nervosos. A doença geralmente é secundária a uma infecção viral que se desenvolveu cerca de duas semanas antes do início dos sintomas.
Sintomas
A síndrome de Guillain-Barré aparece subitamente, na forma de déficits motores ou sensoriais, que afetam os dois lados do corpo simetricamente e em diferentes locais. Na maioria das vezes, a afetação predomina inicialmente no nível das pernas e dá a impressão de que está subindo progressivamente em direção à parte superior do corpo. Classicamente, a síndrome de Guillain-Barré se desenvolve em três estágios:
- um estágio em que a afetação se estende por algumas semanas, geralmente de baixo para cima: falamos sobre a fase de expansão;
- um estágio em que os sintomas são estáveis: a fase de platô;
- um estágio em que os sintomas desaparecem pouco a pouco: é a fase de recuperação.
A duração total da doença se estende por vários meses. A gravidade da doença vem de alguns locais das lesões que podem ser graves, causando problemas respiratórios ou alimentares. Algumas formas da síndrome de Guillain-Barré evoluem sem sequelas, enquanto em outros casos as lesões persistem.
Diagnóstico
Para fazer o diagnóstico da síndrome de Guillain-Barré, o médico interroga o paciente sobre seu histórico médico e sobre seu estado de saúde recente. Ele então procederá a um exame clínico para avaliar a intensidade e a localização dos distúrbios neurológicos. Certos exames são usados com frequência:
- o eletromiograma para testar a resposta do músculo a impulsos nervosos ou atividade espontânea;
- uma punção lombar para obter uma amostra de líquido cefalorraquidiano na medula espinhal.
Tratamento
A síndrome de Guillain-Barré deve ser tratada rapidamente. Dependendo do estágio da doença, o paciente pode receber tratamento com:
- injeções de imunoglobulina;
- plasmaférese, uma técnica usada para modificar os componentes do plasma sanguíneo.
Em casos graves, os pacientes devem ser intubados ou alimentados por uma sonda gástrica para evitar problemas sérios com a respiração ou a deglutição. Uma vez que a condição do paciente melhore, sessões de fisioterapia serão prescritas para uma melhor recuperação.
