O tratamento dos transtornos de personalidade consiste principalmente em psicoterapia e farmacoterapia. Eles podem ser apoiados por treinamento em habilidades sociais e como lidar com emoções prejudiciais.O efeito da terapia é o desenvolvimento por uma pessoa com transtorno de personalidade de novas e construtivas formas de comunicação, percepção de si mesma e do mundo. A terapia também é uma chance de participar mais plenamente da vida social (família, trabalho) e eliminar o sentimento de alienação e desencontro.
O tratamento dos transtornos de personalidade é o desejo de mudar as formas estabelecidas de agir, pensar e perceber o mundo, ocasionadas por mudanças no psiquismo. No dia a dia, eles tornam a vida difícil para uma pessoa com transtorno de personalidade porque diferem do comportamento socialmente aceito. Eles a fazem ter problemas em lidar com outras pessoas e é difícil para ela consigo mesma.
Os métodos de tratamento utilizados são psicoterapia e farmacoterapia (como coadjuvante da psicoterapia, pois a administração de medicamentos reduz a gravidade dos sintomas do distúrbio, mas não cura suas causas). Os efeitos da terapia dependem da gravidade dos sintomas da doença e do momento em que ocorrem. O primeiro passo antes de iniciar o tratamento é encontrar um psiquiatra ou psicólogo que, após uma entrevista e possíveis exames, faz o diagnóstico. Em seguida, com o apoio de um especialista, o paciente decide qual terapia escolher - individual ou em grupo.
Importante! Lembre-se de que nem todo comportamento criticado, mal compreendido ou que faz você se sentir pior é um sintoma de um transtorno de personalidade.
Tratamento de transtornos de personalidade: psicoterapia
A psicoterapia individual de curto prazo (até 10 sessões) não funciona bem no tratamento de transtornos de personalidade. Problemas desse tipo requerem mais reuniões e trabalho aprofundado com o paciente. A confiança mútua e a participação ativa de ambas as partes no processo terapêutico são muito importantes no processo de tratamento. O mais eficaz (40-64%) é a psicoterapia de longo prazo (mais de 10 sessões). Dando a possibilidade de um insight, ou seja, de aprender sobre os mecanismos do psiquismo, muitas vezes inconscientes, que poderiam ter causado o transtorno. Então, você poderá trabalhar com eficácia para provocar mudanças curativas na estrutura da personalidade.
Outro método de tratamento de transtornos de personalidade é a psicoterapia de grupo (o tamanho do grupo não deve exceder 10-12 pessoas). Então, você também trabalha com comportamentos, pensamentos ou relacionamentos prejudiciais, mas o faz junto com outros membros do grupo e um ou dois terapeutas. Reunir-se não é apenas falar sobre suas experiências, aprender maneiras novas e saudáveis de reagir. Eles também fornecem uma oportunidade de confrontar e tomar consciência de como o que você faz e diz afeta e interage com outras pessoas. As reuniões são realizadas em condições seguras, em ambiente de pessoas conhecidas, em clima de confiança e não julgamento. Os relacionamentos que surgem entre os participantes do grupo também são um elemento muito importante na terapia dos transtornos de personalidade.
Os tratamentos mais comuns para transtornos de personalidade são:
- psicoterapia psicodinâmica - baseia-se no pressuposto de que são mecanismos internos inconscientes que orientam a vida humana. Durante as reuniões, o terapeuta ouve principalmente, ajuda a trazer memórias e encoraja o compartilhamento de emoções, idéias ou sonhos.
A terapia focada na transferência (TFP) é derivada da psicoterapia psicodinâmica moderna. Seu criador e promotor é Otto Kernberg. Na TFP, a relação criada entre o paciente e o terapeuta possibilita ao primeiro recriar as relações presentes em sua vida (parcerias, profissionais, com amigos). O terapeuta ajuda o paciente a compreender e integrar todos os aspectos da relação, inclusive os constrangedores e difíceis - sentimentos, pensamentos, motivação, para que posteriormente possa perceber a si mesmo e ao ambiente de forma coerente e uniforme. A terapia focada em transferência é especificamente direcionada ao tratamento de pacientes com transtorno de personalidade limítrofe e transtorno narcisista.
- abordagens modificadas derivadas da terapia cognitivo-comportamental (por exemplo, cognitiva, cognitivo-analítica, dialético-comportamental) - sua base é a suposição de que a ação é impulsionada pela maneira de pensar sobre si mesmo e seu papel no mundo. Nessa abordagem, o terapeuta é um especialista e ajuda a entender o problema, participa da mudança dessa forma de pensar (aspecto cognitivo) e depois do comportamento (aspecto comportamental).
A terapia comportamental dialética, desenvolvida por Marsha Linehan, é baseada na terapia cognitivo-comportamental. Sua base é a atenção plena, ou seja, focar no "aqui e agora", aceitar o que está acontecendo com consequências positivas e negativas, acabando com a luta consigo mesmo e com o meio ambiente. A dialética, por sua vez, serve para ajudar a entender o que está acontecendo na vida do paciente, reconciliando os opostos e sintetizando-os, mostrando funcionalidade na disfunção e nas relações de causa-efeito. O terapeuta é mais um parceiro que, se necessário, encoraja contatos adicionais para que o paciente permaneça em terapia e implemente com eficácia novos comportamentos e pensamentos mais saudáveis. Este tipo de terapia é particularmente útil no tratamento de transtornos de personalidade limítrofes, também com comportamentos que ameaçam a vida e a saúde do paciente, bem como transtornos alimentares ou, por exemplo, dependência de opiáceos.
As terapias mencionadas permitem que o terapeuta seja mais direto e ativo, o que é muito importante no momento do agravamento do transtorno ou quando surgem pensamentos e tentativas de suicídio e automutilação.
Vale a pena saberDiferenças entre psicólogo, psiquiatra e psicoterapeuta
O psicólogo completou estudos uniformes no campo da psicologia. Ele diagnostica e faz exames, dá opiniões, dá aconselhamento psicológico e educa.
Psiquiatra formado em medicina e com especialização em psiquiatria. Ele diagnostica, faz farmacoterapia, dá receitas, licenças médicas e encaminha para o hospital. Ele pode conduzir psicoterapia se ele se formou na escola de psicoterapia.
O psicoterapeuta possui mestrado (por exemplo, psicologia, pedagogia, sociologia, medicina) e se formou ou se formou na escola de psicoterapia, o que é confirmado por um exame e um certificado de psicoterapeuta.
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Tratamento de transtornos de personalidade: terapia medicamentosa
A farmacoterapia é geralmente usada periodicamente, quando aparecem sintomas particularmente incômodos do distúrbio. É usado principalmente para acalmar emoções, regular o humor, reduzir o nível de ansiedade e os sintomas de depressão. Ajuda a superar crises e melhorar seu bem-estar. A farmacoterapia pode ser combinada com psicoterapia de longo prazo quando o transtorno de personalidade é grave. No entanto, quando usado como forma única de tratamento, não elimina o transtorno de personalidade.
Um exemplo do uso da farmacologia no tratamento dos transtornos de personalidade é o tratamento antipsicótico, que ajuda a diminuir a suspeita em relação aos outros e também é utilizado no tratamento de transtornos de personalidade do tipo esquizóide ou paranóide, quando aparecem alucinações auditivas ou paranóia. Drogas do grupo dos estabilizadores de humor são usadas para reduzir a impulsividade e suprimir a agressividade.
Na farmacoterapia dos transtornos de personalidade, são usados medicamentos de vários grupos, mas selecionados individualmente. Porque os sintomas individuais do transtorno, embora tenham o mesmo nome, podem diferir em sua origem ou grau de gravidade. Por exemplo:
- medicamentos do grupo dos neurolépticos têm efeito antipsicótico e, além disso, podem - dependendo dos sintomas que acompanham o transtorno - se acalmar (durante a agitação motora) ou ativar (influenciando o impulso psicomotor, neutralizar os sintomas negativos do transtorno) ou ter um efeito positivo no humor deprimido,
- os antidepressivos, além de seu efeito antidepressivo, auxiliam no tratamento da ansiedade e dos ataques de ansiedade; fobia social acompanhada de estresse e medo de fazer contatos e relações sociais; terapias da dor, bem como transtornos de estresse pós-traumático,
- o papel dos ansiolíticos é remover ou reduzir os sintomas psicopatológicos individuais. Além de ansiolíticos, eles induzem o sono, melhoram o humor, induzem o sono e sedam.
Tratamento de transtornos de personalidade: outros métodos
O treinamento de habilidades sociais, cuja base é o aprendizado, entre outros, é útil no tratamento de transtornos de personalidade:
- modelando novos comportamentos,
- maneiras de lidar com emoções difíceis (por exemplo, raiva),
- capacidade de responder adequadamente à situação (por exemplo, em uma conversa),
- construindo auto-estima,
- regras de comunicação.
Essas ferramentas são utilizadas em terapia individual, em grupo e de suporte.
Psicoterapia de apoio
A psicoterapia de apoio é projetada para ajudar o paciente a funcionar melhor, mas não muda a personalidade e os mecanismos de defesa, ou seja, aqueles que protegem o ego. O terapeuta de apoio dá compreensão e ajuda, enfatiza as qualidades positivas do paciente e o papel de confiar em si mesmo. Ajuda a manter os resultados alcançados durante a terapia de longo prazo, a reconhecer padrões de ação subsequentes que tornam a vida difícil e a deslocar o limiar de tolerância para experiências difíceis, ou seja, desencadeadores de comportamentos ou formas de pensamento não saudáveis. Isso significa que o paciente aprende seus sinais consecutivos (emocionais, mudanças de humor, padrões de pensamento) que anteriormente desencadeavam comportamentos não saudáveis, trabalha através deles e cria outros novos e construtivos. A psicoterapia de apoio também é escolhida por aqueles que não têm motivação suficiente para realizar uma terapia de longo prazo, e a situação é tão difícil para eles que precisam de ajuda.
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