Diabetes - monitoramento de diabetes

Monitorar sua saúde no diabetes é muito importante porque pode prevenir muitas complicações graves. O mero cuidado de um diabetologista e o teste de glicemia não são suficientes. Verifique quais outros médicos devem estar sob os cuidados de um diabético e quais exames adicionais devem ser realizados.

Monitorar sua saúde no diabetes é muito importante porque pode prevenir muitas complicações graves. Não basta ficar aos cuidados de um diabetologista experiente para que a doença não progrida. O paciente deve verificar diariamente o nível de glicose, cuidar da toma dos medicamentos e da dose adequada de insulina. Ele também deve realizar um teste de hemoglobina glicosilada pelo menos duas vezes por ano. O exame deve ser solicitado por um clínico geral ou diabetologista. Em pessoas tratadas com insulina, o nível de hemoglobina glicosilada deve ser verificado 3 ou 4 vezes por ano, para que o paciente não permaneça hipoglicêmico (glicose alta no sangue) por muito tempo. Um diabético também deve monitorar a saúde em vários outros especialistas, porque o diabetes é uma doença de múltiplos órgãos.

Monitoramento de diabetes - oftalmologista

Todo mundo com diabetes deve cuidar da visão para se proteger de uma das complicações mais comuns do diabetes, ou seja, retinopatia diabética. O exame de fundo de olho deve ser realizado na criança logo após o diagnóstico da doença e, quando a criança tiver 15-16 anos, deve ser feito regularmente uma vez por ano. O mesmo se aplica a adultos, mas neste caso o médico decidirá se o teste deve ser realizado uma ou duas vezes por ano.

Uma pessoa com diabetes deve ter sua visão examinada por um oftalmologista por 1 a 2 anos.

O oftalmologista examina, e. translucidez da lente para detectar cataratas. A doença provoca uma perda gradual da acuidade visual, a imagem fica turva, o que é fácil de observar. Mas no caso de alterações no fundo, na retina, não notamos nenhuma deterioração da visão. É por isso que é tão importante visitar um oftalmologista regularmente, de modo que, ao realizar exames especializados (por exemplo, testes de pressão intraocular, testes com dilatação da pupila), ele possa detectar anormalidades com antecedência e recomendar o tratamento adequado. Lembre-se de que, no decorrer do diabetes, a retina pode ser danificada. No passado, afetava quase 80% das pessoas com diabetes tipo 1. Atualmente, devido ao tratamento mais eficaz da doença, alterações na retina são encontradas em 10-14% das pessoas após 20 anos de doença. Manter o nível de glicose próximo ao normal permite reduzir o risco de danos aos olhos em 70%.

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Monitoramento de diabetes - angiologista (especialista em doenças vasculares)

O diabetes danifica os vasos arteriais das pernas - eles crescem gradualmente com a placa aterosclerótica, tornando as veias menos flexíveis. O fato de a doença estar progredindo é evidenciado por cólicas noturnas dolorosas, formigamento e formigamento. A aparência da pele também muda - torna-se seca, escamosa e, nos homens, os pelos das panturrilhas desaparecem. Existem numerosas pequenas rachaduras nos calcanhares, calosidades nos dedos dos pés e calosidades nas solas. As feridas que não cicatrizam tornam-se facilmente infectadas, desenvolve-se necrose da pele, ossos e tecidos moles e, por isso, fica perto do pé diabético, que frequentemente termina na amputação do pé.

Monitoramento de diabetes - cardiologista

Pessoas com diabetes tipo 2 têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares. Junto com o diabetes, a hipertensão arterial freqüentemente ocorre, especialmente quando a obesidade abdominal também está presente. Os distúrbios lipídicos frequentemente acompanhando a obesidade agravam as anormalidades nos vasos sanguíneos. Portanto, o paciente deve ter a pressão arterial sistematicamente medida e um ECG realizado. A hipertensão é especialmente perigosa para diabéticos porque também afeta negativamente a pressão no globo ocular, o que contribui para a deterioração da visão.

Importante

O controle da pressão arterial, do colesterol total e suas frações (LDL e HDL) e dos triglicerídeos é necessário para controlar o estado do sistema circulatório. O nível de pressão deve ser verificado em cada consulta médica. Colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos devem ser testados anualmente (mais frequentemente na presença de dislipidemia).

Monitoramento de diabetes - nefrologista

Além disso, a hipertensão afeta significativamente a função renal porque a combinação de hiperglicemia (glicose alta no sangue) e pressão alta danifica os glomérulos, levando à nefropatia diabética. São filtros que removem o excesso de água e resíduos do sangue do corpo para que possam ser excretados na urina.

Importante

Os testes de equilíbrio, ou seja, um teste geral de urina que permite avaliar o estado dos rins, devem ser realizados - independentemente do tipo de diabetes - uma vez por ano. Em pessoas que estão doentes há mais de cinco anos, o grau de perda de proteína também deve ser determinado.

Monitoramento de diabetes - neurologista

Muito açúcar no sangue destrói as terminações das fibras nervosas e causa uma condição chamada neuropatia diabética. Não é uma doença específica, mas um complexo de complicações relacionadas a todo o sistema nervoso. Os sintomas ocorrem nos diabetes tipo 1 e 2, e a manifestação mais perigosa da doença é a síndrome do pé diabético, que costuma ser a causa de sua amputação.

Os testes de imagem, por exemplo, ultrassom da glândula tireóide, fígado, sistema urinário, são solicitados pelo médico assistente quando ele está preocupado com os resultados dos testes básicos.

No diabetes tipo 2, o excesso de açúcar reduz sistematicamente a taxa de condução de vários estímulos através do sistema nervoso. No diabetes tipo 1, a fraqueza na condução nervosa se desenvolve mais rapidamente, geralmente assim que o início da doença, mas desaparece quando o controle metabólico é normal. As neuropatias geralmente se desenvolvem secretamente. Os médicos dizem - mudo. No entanto, podem ser observadas algumas irregularidades no funcionamento do corpo.

O primeiro sinal é uma queimação persistente, coceira e formigamento nos pés, diminuição da sensibilidade à temperatura, toque leve ou uma leve picada. Um pouco mais tarde, ocorre dormência e sensação de frio ou calor alternadamente. O paciente tem a impressão de estar caminhando em terreno acidentado, por exemplo, restolho ou lã de ovelha. Extremamente sensível a cada toque, mesmo de um edredom ou lençol leve, a pele muitas vezes impede o sono e o descanso. Os problemas com a pele com pouca irrigação intensificam-se com o tempo frio.

Além do tratamento inadequado e da longa duração do diabetes, fumar e beber álcool contribui para a lesão do tecido nervoso. O mais perigoso é a neuropatia sensorial - o paciente não sente dor, toque ou mesmo picada, por isso é fácil se machucar. E os diabéticos curam mal. O comprometimento das glândulas sudoríparas torna a pele, principalmente dos pés, muito seca, o que favorece suas rachaduras. O suprimento insuficiente de sangue também afeta a condição dos ossos e, acima de tudo, das articulações nas quais a cartilagem articular desaparece.

Importante

Determinar o nível de magnésio é um teste muito importante, pois no diabetes muitas vezes há deficiências deste elemento. E ainda assim, o nível correto de magnésio é a operação eficiente dos sistemas cardiovascular e nervoso. O magnésio está envolvido na transformação de carboidratos, proteínas e gorduras. Ele condiciona o fornecimento de energia às células e tecidos do corpo, especialmente às células nervosas do cérebro sensíveis à sua deficiência.

Monitoramento de diabetes - endocrinologista

Um paciente diabético geralmente sofre de outras doenças das glândulas endócrinas (na maioria das vezes, doenças da tireoide) e, portanto, muitas vezes requer os cuidados de um endocrinologista.

Importante

Testar o nível de TSH (hormônio tireoidiano) permite avaliar o funcionamento da glândula tireoide, que controla, entre outros nosso metabolismo. Deve ser realizado uma vez por ano.

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