Pedras na vesícula biliar (colelitíase): suas causas

Composição dos cálculos biliares

• Existem dois tipos de cálculos biliares: pedras de pigmento e pedras de colesterol.
• Os cálculos de colesterol são os mais frequentes e representam entre 75-80% de todos os casos.
• As pedras de colesterol são compostas principalmente de colesterol cristalino e têm uma cor amarelo-esverdeada.
• Encontramos dois tipos de pedras de pigmento:
  • negros compostos de bilirrubinato de cálcio, polímeros de bilirrubina, carbonato de cálcio e fosfato de cálcio.
  • o ocre formado pelo bilirrubinato de cálcio possui camadas alternadas e sais de cálcio de ácidos graxos.

Que tamanho eles costumam ter?

• Os cálculos biliares podem ser tão pequenos quanto um grão de areia ou ter o tamanho de uma bola de golfe.
• Eles podem ser únicos ou múltiplos: a vesícula biliar pode desenvolver uma pedra grande, centenas de pedras pequenas ou uma combinação delas.
• A maioria das pedras é colesterol e tem um diâmetro inferior a 2 cm.
• É por esse motivo que muitos dos pacientes são assintomáticos e não sentem desconforto.
• Muitas vezes os encontramos ao praticar um ultrassom abdominal sem desconforto.

Fatores de risco: relação com o peso corporal

• Tanto a obesidade quanto a perda de peso são fatores de risco importantes no desenvolvimento de cálculos biliares.
• O principal fator de risco nutricional no desenvolvimento de cálculos biliares é a obesidade.
• Outros fatores que podem interferir são:
  • o nível de colesterol no sangue
  • níveis de triglicerídeos
  • ingestão calórica excessiva e desequilibrada: períodos de jejum superior a oito horas, dietas hipocalóricas inferiores a 700 kcal / dia, principalmente em obesos e nutrição parenteral por períodos superiores a duas semanas.
• Entre 10 e 15% das pessoas obesas que fazem esse tipo de dieta muito baixa em calorias, desenvolveram cálculos biliares.
• A causa pode ser que, ao fazer dieta, as concentrações de colesterol e sais biliares na vesícula biliar mudem.