Bartonelose - sintomas, diagnóstico, tratamento

Bartonelose é um grupo de doenças infecciosas causadas por bactérias do gênero Bartonella. Eles são transmitidos aos humanos por insetos - mosquitos, pulgas e carrapatos - e também por animais como cães e gatos. Quais são os sintomas da bartonelose? Como é feito o diagnóstico? Qual é o tratamento?

Bartonelose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Bartonella. Atualmente, são conhecidas 24 espécies de bactérias que pertencem ao gênero Bartonella, e quase metade delas são patogênicas para o homem.

Ouça sobre Bartonelose. Conheça os sintomas, o diagnóstico e o tratamento desse grupo de doenças. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Bartonelose - vias de infecção

A Bartonelose é uma doença que afeta pessoas em contato com animais domésticos e silvestres, reservatórios desse patógeno.

A bartonelose mais comum é a doença da arranhadura do gato.

Os portadores desses microrganismos são artrópodes sugadores de sangue (incluindo carrapatos, pulgas, mosquitos e piolhos da roupa). A infecção também pode ocorrer diretamente por meio de arranhões ou mordidas por um animal infectado.

Depois de entrar no corpo, a bactéria se multiplica e permanece nas células vermelhas do sangue (eritrócitos). Depois de entrar no organismo do hospedeiro, as bactérias se espalham e circulam em sua corrente sanguínea por cerca de 3-4 dias, após os quais ocupam as células endoteliais dos vasos sanguíneos. Após alguns dias, chegam aos eritrócitos, onde se multiplicam.

Pessoas com imunidade reduzida (infectados pelo HIV, pacientes transplantados, pacientes com câncer, pessoas tratadas com imunossupressores, etc.) são particularmente suscetíveis a infecções. No entanto, as infecções também ocorrem em pessoas perfeitamente saudáveis.

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Bartonelose - sintomas

Os sintomas da Bartonelose dependem do tipo específico de bactéria Bartonella:

• doença da arranhadura do gato - é causada por uma bactéria Bartonella clarridgeiaetransportado por pulgas de gato. A doença também pode se desenvolver como resultado de uma mordida ou arranhão por um gato infectado. Um caroço aparece no local da arranhadura ou mordida de um gato após 3–10 dias, que se transforma com o tempo em uma vesícula serosa e depois em uma crosta. Após cerca de 1-3 semanas, os gânglios linfáticos circundantes aumentam unilateralmente

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• Doença de Carniça - que é causada por uma bactéria Bartonella bacilliformis, ocorre em duas fases:

- no primeiro, denominado febre de Oroya, aparecem febre alta e anemia hemolítica. As bactérias são detectadas em quase todos os glóbulos vermelhos, 80% dos quais são hemólise. Os sintomas associados são o aumento do fígado, baço e nódulos linfáticos. A mortalidade na ausência de tratamento chega a 40%. infetado

- no estágio crônico, chamado papilomatose peruana, nódulos vasculares duros aparecem na pele infectada (principalmente ao redor da cabeça, pescoço e extremidades). Normalmente, a doença cura-se sozinha e não é fatal

• febre das trincheiras (febre de Volyn, febre de cinco dias) - causada por uma bactéria Bartonella quintanatransportado por pulgas de gato, carrapatos e piolhos. É caracterizada por febre recorrente. A doença se manifesta por febre com duração de 1-3 dias, acompanhada de dores de cabeça, tontura e dor na canela - essa é a parte do membro inferior entre o joelho e o pé. Os sintomas reaparecem a cada 4-6 dias e sua intensidade diminui com a duração da doença. Atualmente, a doença ocorre principalmente entre moradores de rua e alcoólatras em grandes aglomerados urbanos e pessoas que ficam em campos de refugiados e abrigos para moradores de rua, onde está associada ao não cumprimento das normas de higiene.
• angioma bacteriano - foi descrito pela primeira vez em pacientes com AIDS, mas também pode ocorrer em pacientes transplantados e pessoas imunocomprometidas. A forma mais comum de angioma causada por bactérias do gênero Bartonella é cutânea, causada pela proliferação em camadas de células endoteliais de vasos sanguíneos.

Além disso, as bactérias do grupo Bartonella podem levar a:

• endocardite
• miocardite
• meningite
• púrpura hepática
• inflamação da retina e do nervo óptico (bartonelose ocular) - em pacientes que estão em contato próximo com um gato, que apresentam febre progressiva e perda da acuidade visual, deve-se suspeitar de bartonelose ocular

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Bartonelose - diagnóstico

As seguintes técnicas podem ser distinguidas entre os métodos sorológicos: imunofluorescência (IFA), imunoensaio enzimático (ELISA) e Western blot. Os testes comerciais, no entanto, são elaborados principalmente com antígenos de B. henselae e B. quintana, e não há testes para determinar a presença de anticorpos para outras espécies do gênero Bartonella.

Métodos de biologia molecular usando a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) podem detectar o DNA do patógeno no sangue, tecidos (seções de linfonodos, coração, pele, fígado) e até mesmo em preparações de formalina e parafina.

Bartonelose - tratamento

Antibióticos - tetraciclinas (doxiciclina, tertraciclina), fluoroquinolonas (levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina) e rifampicina - são usados ​​para tratar infecções causadas por bactérias do gênero Bartonella.