Quinta-feira, 12 de setembro de 2013.- A deficiência de vitamina D está associada a crianças com raquitismo e, em adultos - de acordo com o grau de deficiência -, pode causar osteomalácia (o equivalente a raquitismo no osso adulto) ou precipitar e agravar os estados de Osteopenia e osteoporose, além de aumentar o risco de quedas e fraturas.
Mas, além disso, foi recentemente associado a um risco aumentado de sofrer ou ter uma pior evolução de doenças autoimunes, cardiovasculares, infecções e vários tipos de câncer. Estes incluem esclerose múltipla, doença de Crohn, diabetes mellitus 1 e 2, hipertensão, síndrome metabólica, câncer de mama, próstata e cólon, tuberculose, infecções respiratórias, asma, alergias e demências .
A possível implicação dessa vitamina em vários processos fisiológicos do organismo abriu uma área crescente de pesquisa sobre suas novas funções e seus possíveis efeitos benéficos para a saúde. Com o objetivo de fornecer informações atualizadas sobre os aspectos mais relevantes da vitamina D, a Comissão de Nutrição e Vitaminas e a Comissão de Hormônios da Sociedade Espanhola de Bioquímica Clínica e Patologia Molecular (SEQC) realizaram a monografia Vitamina D: uma perspectiva atual, em que são abordados os aspectos bioquímicos, fisiológicos, analíticos, clínicos e nutricionais e epidemiológicos.
Conforme explicado pelos diretores deste trabalho, os médicos Cristina Córdoba Chicote e Fernando Granado Lorencio, sua leitura nos permite conhecer as mudanças mais marcantes dos últimos anos em termos de mecanismo de ação, efeitos biológicos e seu papel no estado de saúde, os requisitos de ingestão e os métodos de análise, prestando atenção especial aos aspectos mais controversos, como quais são os níveis sanguíneos associados a déficits e quais são os ideais e desejáveis, os efeitos a longo prazo de altas concentrações e os necessidade de suplementação
No laboratório clínico, dado o crescente interesse por essa vitamina e suas implicações clínicas, houve um aumento significativo na demanda por esse teste, bem como nos custos associados.
Paralelamente, em resposta ao aumento do número de testes, novos imunoensaios automatizados e "kits" para cromatografia líquida apareceram no mercado. Nesse sentido, diferentes estudos concluem que os resultados entre diferentes métodos de medição não são intercambiáveis, o que, juntamente com a falta de consenso sobre o nível ideal e o nível de toxicidade da vitamina D, levou a um intenso debate entre os profissionais. laboratório sobre os diferentes testes, a interpretação dos resultados e a adequação da demanda.
Nesse sentido, os diretores da monografia apontam para a grande variabilidade analítica como o principal problema no campo do laboratório clínico. "Existe variabilidade entre os métodos de medição e entre os níveis considerados deficientes, para que o mesmo paciente possa ser classificado como suficiente em um laboratório, mas deficiente em outro, de modo que a precisão da medição é questionável e, por portanto, sua aplicação na classificação dos pacientes, o que pode comprometer a tomada de decisão ".
"Atualmente, a disponibilidade de materiais certificados, métodos de referência analíticos e a atribuição de valores a amostras de programas de controle de qualidade, sem dúvida, contribuirão para melhorar a variabilidade analítica e a comparação entre métodos, faixas de referência e populações", acrescentam. .
A vitamina D é um hormônio envolvido em um complexo sistema endócrino que não é apenas uma parte essencial na regulação da homeostase fosfocalcica e da saúde dos minerais ósseos, mas também exerce importantes ações extra-esqueléticas, modulando o crescimento e a diferenciação celular. ampla variedade de tecidos, atividade endócrina do pâncreas, funcionalismo dos rins e do sistema imunológico, melhorando a imunidade inata, entre outras funções.
Na Espanha, estima-se que os níveis de vitamina D na população não estejam na situação ideal. Em geral, níveis insuficientes de vitamina D são mais comuns no inverno e pacientes hospitalizados, crianças, mulheres grávidas e idosos são os grupos de maior risco.
A preparação desta monografia contou com a participação de renomados especialistas nacionais nessa área: Dr. Rocío Alfayate e Dra. Laura Audí, da Comissão de Hormônios do SEQC; Dr. Fernando Granado e Dr. Gregorio Varela, da Comissão de Nutrição e Vitaminas da SEQC; Dr. Diego Yeste, endocrinologista pediátrico; e Dra. Rosaura Farré, uma figura relevante no campo da nutrição.
"Essa monografia, além de oferecer conhecimentos atualizados sobre bioquímica, fisiologia e patologia da vitamina D, necessária para qualquer profissional do laboratório clínico, trata de questões diretamente relacionadas ao seu trabalho, tentando resolver e responder perguntas, bem como iniciar uma reflexão sobre o problema da falta de padronização, a necessidade de comparar métodos e a adequação da demanda ", concluem os diretores do trabalho. Dessa forma, aborda a medida do marcador do estado nutricional da vitamina D, os programas de controle de qualidade disponíveis, a importância da padronização dos métodos, os novos materiais de referência, os objetivos de saúde desejados (necessários para a interpretação). dos resultados) ou as técnicas recomendadas para a detecção de mutações patogênicas, entre outros aspectos.
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Mas, além disso, foi recentemente associado a um risco aumentado de sofrer ou ter uma pior evolução de doenças autoimunes, cardiovasculares, infecções e vários tipos de câncer. Estes incluem esclerose múltipla, doença de Crohn, diabetes mellitus 1 e 2, hipertensão, síndrome metabólica, câncer de mama, próstata e cólon, tuberculose, infecções respiratórias, asma, alergias e demências .
A possível implicação dessa vitamina em vários processos fisiológicos do organismo abriu uma área crescente de pesquisa sobre suas novas funções e seus possíveis efeitos benéficos para a saúde. Com o objetivo de fornecer informações atualizadas sobre os aspectos mais relevantes da vitamina D, a Comissão de Nutrição e Vitaminas e a Comissão de Hormônios da Sociedade Espanhola de Bioquímica Clínica e Patologia Molecular (SEQC) realizaram a monografia Vitamina D: uma perspectiva atual, em que são abordados os aspectos bioquímicos, fisiológicos, analíticos, clínicos e nutricionais e epidemiológicos.
Conforme explicado pelos diretores deste trabalho, os médicos Cristina Córdoba Chicote e Fernando Granado Lorencio, sua leitura nos permite conhecer as mudanças mais marcantes dos últimos anos em termos de mecanismo de ação, efeitos biológicos e seu papel no estado de saúde, os requisitos de ingestão e os métodos de análise, prestando atenção especial aos aspectos mais controversos, como quais são os níveis sanguíneos associados a déficits e quais são os ideais e desejáveis, os efeitos a longo prazo de altas concentrações e os necessidade de suplementação
Objetivo: padronização analítica avançada
No laboratório clínico, dado o crescente interesse por essa vitamina e suas implicações clínicas, houve um aumento significativo na demanda por esse teste, bem como nos custos associados.
Paralelamente, em resposta ao aumento do número de testes, novos imunoensaios automatizados e "kits" para cromatografia líquida apareceram no mercado. Nesse sentido, diferentes estudos concluem que os resultados entre diferentes métodos de medição não são intercambiáveis, o que, juntamente com a falta de consenso sobre o nível ideal e o nível de toxicidade da vitamina D, levou a um intenso debate entre os profissionais. laboratório sobre os diferentes testes, a interpretação dos resultados e a adequação da demanda.
Nesse sentido, os diretores da monografia apontam para a grande variabilidade analítica como o principal problema no campo do laboratório clínico. "Existe variabilidade entre os métodos de medição e entre os níveis considerados deficientes, para que o mesmo paciente possa ser classificado como suficiente em um laboratório, mas deficiente em outro, de modo que a precisão da medição é questionável e, por portanto, sua aplicação na classificação dos pacientes, o que pode comprometer a tomada de decisão ".
"Atualmente, a disponibilidade de materiais certificados, métodos de referência analíticos e a atribuição de valores a amostras de programas de controle de qualidade, sem dúvida, contribuirão para melhorar a variabilidade analítica e a comparação entre métodos, faixas de referência e populações", acrescentam. .
Hormônio envolvido em um complexo sistema endócrino
A vitamina D é um hormônio envolvido em um complexo sistema endócrino que não é apenas uma parte essencial na regulação da homeostase fosfocalcica e da saúde dos minerais ósseos, mas também exerce importantes ações extra-esqueléticas, modulando o crescimento e a diferenciação celular. ampla variedade de tecidos, atividade endócrina do pâncreas, funcionalismo dos rins e do sistema imunológico, melhorando a imunidade inata, entre outras funções.
Na Espanha, estima-se que os níveis de vitamina D na população não estejam na situação ideal. Em geral, níveis insuficientes de vitamina D são mais comuns no inverno e pacientes hospitalizados, crianças, mulheres grávidas e idosos são os grupos de maior risco.
A preparação desta monografia contou com a participação de renomados especialistas nacionais nessa área: Dr. Rocío Alfayate e Dra. Laura Audí, da Comissão de Hormônios do SEQC; Dr. Fernando Granado e Dr. Gregorio Varela, da Comissão de Nutrição e Vitaminas da SEQC; Dr. Diego Yeste, endocrinologista pediátrico; e Dra. Rosaura Farré, uma figura relevante no campo da nutrição.
"Essa monografia, além de oferecer conhecimentos atualizados sobre bioquímica, fisiologia e patologia da vitamina D, necessária para qualquer profissional do laboratório clínico, trata de questões diretamente relacionadas ao seu trabalho, tentando resolver e responder perguntas, bem como iniciar uma reflexão sobre o problema da falta de padronização, a necessidade de comparar métodos e a adequação da demanda ", concluem os diretores do trabalho. Dessa forma, aborda a medida do marcador do estado nutricional da vitamina D, os programas de controle de qualidade disponíveis, a importância da padronização dos métodos, os novos materiais de referência, os objetivos de saúde desejados (necessários para a interpretação). dos resultados) ou as técnicas recomendadas para a detecção de mutações patogênicas, entre outros aspectos.
Fonte:
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