A assimetria postural de um bebê pode ser tanto uma condição fisiológica que se uniformiza com o tempo, quanto um sintoma de desenvolvimento anormal ou até mesmo uma patologia grave. Graças à detecção precoce da assimetria e à implementação da terapia adequada, é possível interromper o seu aprofundamento e prevenir o desenvolvimento anormal da criança.
Índice
- Sintomas de assimetria posicional
- Causas da assimetria postural
- Diagnóstico de assimetria postural em bebês
- Tratamento da assimetria postural infantil
A assimetria posicional infantil é uma condição em que a criança, apesar de atingir a idade de três meses, ainda apresenta sintomas estruturais ou motores de falta de simetria corporal.
Até os três meses de idade, a criança adquire as habilidades da atividade antigravitacional simétrica, juntando as mãos, convergindo os olhos e posicionando a cabeça no eixo do corpo.
A falta de progresso perceptível no desenvolvimento da criança nesse sentido é um fator alarmante. Isso pode indicar um distúrbio no tônus muscular ou assimetria posicional.
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Sintomas de assimetria posicional
Cada um de nós apresenta uma assimetria funcional em nossas vidas, que se manifesta preferencialmente e usando um braço e uma perna com mais frequência.
No desenvolvimento de uma criança, é extremamente importante diferenciar os sintomas de assimetria que estão dentro dos limites da fisiologia daqueles que vão além dela.
Muitas vezes, eles podem indicar sintomas de uma patologia grave, às vezes até relacionada ao sistema nervoso central.
Os pais devem se preocupar com os sintomas descritos abaixo se persistirem por mais de 3-4 meses após o nascimento. Estamos falando, então, sobre assimetria posicional patológica e permanente.
Preste atenção ao notar qualquer uma das seguintes características em seu bebê:
- a criança olha para o lado com mais frequência
- tem seu peito preferido para amamentar
- ele coloca uma das mãos na boca com mais frequência, deixando a outra reta e cerrada em um punho
- deitado de costas em forma de banana
- gira de uma posição supina sobre um ombro apenas
- ele vira a cabeça para o lado com muito mais frequência enquanto está deitado de bruços
- tem uma cabeça achatada de um lado
Causas da assimetria postural
Determinar as causas da assimetria postural permite escolher a estratégia de tratamento adequada, bem como estimar o prognóstico de seu desenvolvimento.
As causas mais comuns de assimetria são:
- assimetria fisiológica que ocorre na maioria dos bebês e passa ao final dos 2 meses de vida
- cuidados inadequados (colocar o bebê de lado, agarrando-se constantemente ao mesmo seio durante a amamentação)
- assimetria de origem desconhecida
- aumento da tensão muscular como resultado de complicações perinatais
- uma quantidade reduzida de líquido amniótico durante a gravidez pode fazer com que o feto fique sentado em uma única posição por muito tempo
- deficiências auditivas ou visuais levam ao uso mais frequente de partes do corpo do lado do olho ou ouvido saudável
- dano perinatal ao plexo braquial, levando a distúrbios sensoriais e de movimento no lado danificado
- contraturas articulares e musculares, incluindo torcicolo
- escoliose e distúrbios estruturais da simetria da coluna
- luxação do quadril durante o parto
- paralisia cerebral
- outros distúrbios neurológicos que causam habilidades motoras prejudicadas
Diagnóstico de assimetria postural em bebês
A assimetria posicional infantil é um problema clínico complexo que requer o envolvimento de especialistas em vários campos da medicina.
Se você notar sintomas de assimetria em seu bebê que duram mais de 3-4 meses, o primeiro passo é consultar seu médico.
O médico de atenção primária pode encaminhar a criança a especialistas:
- um neurologista
- ortopedista
- fisioterapeuta
- clínica de reabilitação
Alguns centros usam o suporte de podoscopia PodoBaby para confirmar a assimetria.
Mostra se a criança colocada no aparelho exerce uma pressão uniforme e simétrica na superfície do podoscópio.
O aumento da pressão em um lado da criança deitada de costas, especialmente em bebês prematuros, está associado a um alongamento assimétrico de um determinado lado do corpo.
Tratamento da assimetria postural infantil
A velocidade de desenvolvimento de uma criança na infância e a possibilidade de consolidar mudanças desfavoráveis obriga o médico a fazer o diagnóstico precoce e a definir a forma de tratamento.
Até os 3 anos de idade, o sistema nervoso apresenta a maior plasticidade, por isso o diagnóstico precoce e o tratamento de crianças com assimetria de origem neurológica são tão importantes.
Com terapia adequada, até 95 por cento deles têm uma chance de se aproximar muito da simetria normal.
A base do tratamento na maioria dos casos são as instruções apropriadas para os pais:
- vira da barriga para as costas e vice-versa - através do ombro direito e esquerdo
- mostrando à criança com a mão onde estão sua testa, nariz, boca e coração
- colocar alternadamente o bebê no berço
- trocando um peito de amamentação
- colocação frequente na barriga
- troca correta de fraldas e roupas
- abordando a criança de lados diferentes
- incentivando o jogo com ambas as mãos
Os dois métodos terapêuticos mais populares usados por reabilitadores em crianças com assimetria postural são:
- neurocinesiológica, segundo Vojta, que se baseia no uso de posições específicas na criança e no direcionamento da movimentação dos músculos em determinadas regiões do corpo. Isso leva ao uso dos músculos de uma maneira diferente daquela durante a atividade espontânea e à formação de padrões de movimento corretos na criança.
- neurodesenvolvimento NDT-Bobath, que consiste em regular a tensão muscular, inibindo reflexos anormais e orientando o movimento por um fisioterapeuta próximo ao normal.
O objetivo do tratamento de reabilitação em bebês com assimetria postural é obter:
- simetria no eixo cabeça-tronco-pelve
- distribuição fisiológica do peso corporal em diferentes posições
- possibilidade de suporte simétrico nos membros superiores
- articulações móveis nas articulações
- reduzindo as contrações musculares
Na maioria dos casos, crianças com diagnóstico precoce de assimetria e tratamento adequado apresentam regressão da assimetria e tendência ao desenvolvimento adequado.
É por isso que é tão importante que os pais estejam vigilantes em suas brincadeiras diárias e cuidem de seus bebês.
Bibliografia:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, Método NDT-Bobath, 2ª Edição, Varsóvia, PZWL Medical Publishing, 20122. H.Orth, Vojta Therapy, trad. P. Żukrowski, 2ª edição, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Análise da distribuição de tensão em músculos nascidos prematuramente com base no estudo PodoBaby, Postępy Rehabilitacji (4), ed. B.Molik, Varsóvia, 2017, pp. 69-774. W. Kasprzak, Clinical physiotherapy, Warsaw, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatology, Warsaw, PZWL Medical Publishing, 2015
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