Definição de
Osteodistrofia é um desgaste crônico da cartilagem de uma articulação. Articulações sujeitas a forças elásticas significativas, como joelhos, quadris ou entre as vértebras, principalmente as inferiores, são as mais expostas à osteoartrite. No caso de osteoartrite lombar, as áreas entre a articulação das vértebras (disco intervertebral ou facetas articulares na parte de trás da vértebra) são as vítimas desse desgaste.A osteoartrite lombar é relativamente frequente porque esta parte do corpo (a parte inferior das costas) é muito procurada e suporta grande parte do peso do corpo. Diferentes esportes (levantamento de peso, musculação etc.) podem ser responsáveis, mas também importantes esforços diários, como os realizados por vans ou caminhoneiros em movimento, por exemplo.
Sintomas
A principal manifestação da osteoartrite lombar (também chamada de discopatia degenerativa) é a dor lombar (dor nos rins). É acompanhado por rigidez articular e diminuição da mobilidade lombar.Se a osteoartrite comprimir os nervos, também teremos compressão ciática do nervo com o mesmo nome, que pode causar dor nas pernas e ir até os dedos dos pés. A osteoartrite lombar também pode estar associada a hérnia de disco, uma protuberância anormal do disco que causará os mesmos sintomas.
Diagnóstico
O diagnóstico de osteoartrite lombar começa com a observação do paciente e sua dor lombar. Estamos particularmente interessados em sua idade, em sua história de lombalgia e nas circunstâncias em que a dor aparece.O exame clínico explorará a flexibilidade das costas e, eventualmente, os reflexos dos membros inferiores. A força muscular também deve ser avaliada. Também é procurada uma dor ao longo do nervo ciático através da chamada manobra de Lasègue, que consiste, com a pessoa esticada, em buscar a dor que aparece atrás da perna durante a elevação da perna.
Para confirmar o diagnóstico, geralmente procedemos a um equilíbrio radiológico que nos permite objetivar a osteoartrite. Um scanner ou uma ressonância magnética é excepcional, mas pode ser necessário para a evidência de um disco de hérnia.
Tratamento
A osteoartrite não tem cura, mas a dor que ela causa pode ser controlada. O tratamento da osteoartrite lombar é baseado na cessação de atividades e no uso de analgésicos. Paracetamol e anti-inflamatórios são prescritos na maioria das vezes. Relaxantes musculares, destinados a relaxar os músculos das costas, também podem ser usados.A prescrição de corticosteróides pode ser contemplada na forma de infiltrações (injeção diretamente próxima à área afetada pela osteoartrite) ou comprimidos. Uma solução cirúrgica pode ser necessária nos casos de osteoartrite evoluída, incapacitante e não controlável por outros tratamentos.
