A acalasia esofágica é uma doença caracterizada por disfagia, ou seja, distúrbios da deglutição. No entanto, pessoas que sofrem, por exemplo, de doenças da tireoide, câncer ou divertículos do esôfago também podem se queixar de dificuldade para engolir, por isso vale a pena saber como reconhecer os sintomas da acalasia de esôfago para que você possa iniciar rapidamente o tratamento adequado. Caso contrário, complicações graves, por exemplo, pneumonia, podem ocorrer.
A acalasia esofágica (estenose) é uma doença rara dos músculos esofágicos, cuja essência é o mau funcionamento de um esfíncter esofágico capaz. Normalmente, ao engolir, ele relaxa, o que permite que o alimento ingerido seja transferido para o estômago. Devido ao aumento do tônus muscular, o esfíncter não relaxa e não abre ao comer.
Acalasia Esofágica - Causas
As causas da acalasia esofágica não são totalmente compreendidas. Em alguns casos, a redução (às vezes muito grave) das células nervosas (plexo de Auerbach) que coordenam a contração do esfíncter esofágico inferior pode ser devido a doenças autoimunes, câncer de esôfago ou doença de Chagas. Os médicos também não excluem que a doença pode ocorrer em pessoas com carga genética.
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Acalasia Esofágica - Sintomas
Um sintoma característico da doença é a disfagia, ou seja, dificuldade ou incapacidade de engolir. Inicialmente, os músculos lisos do esôfago são incapazes de mover apenas alimentos sólidos, mas à medida que a doença progride, torna-se difícil engolir líquidos (incluindo saliva), o que pode estar associado a engasgo ou engasgo. Há também uma sensação de queimação ou um gosto residual desagradável resultante da regurgitação do alimento na boca. Os pacientes também podem se queixar de tosse, azia e dor no peito. Também pode haver os chamados pseudo-vômito, não precedido de náusea. A perda de peso costuma ser consequência de problemas de deglutição.
ImportanteComplicações da acalasia esofágica
A disfagia e a retenção de alimentos podem contribuir para o desenvolvimento de inflamação no esôfago e a descarga do conteúdo alimentar para o sistema respiratório, o que pode resultar, por exemplo, em pneumonia. Além disso, a acalasia esofágica pode contribuir para o desenvolvimento do câncer de esôfago.
Acalasia Esofágica - Diagnóstico
A primeira etapa diagnóstica é a radiografia do esôfago com contraste, que permite visualizar a estenose. Em seguida, é realizado o exame endoscópico do esôfago, bem como a monometria - teste que visa medir a pressão dentro do esôfago.
Acalasia de Esôfago - Tratamento
Pessoas que lutam com acalasia de esôfago devem mudar para uma dieta pastosa. É necessário comer em pequenas porções, mastigá-las bem e beber bastante água. É melhor excluir da dieta alimentos que favoreçam o escoamento do conteúdo gástrico para a boca, como frutas cítricas, chocolate, álcool e café.
O tratamento farmacológico envolve a administração de drogas que reduzem o tônus do esfíncter esofágico inferior (por exemplo, nitratos ou corretores dos canais de cálcio). O tratamento também pode incluir botox, que relaxa os músculos do esôfago.
Em casos difíceis, o esôfago é dilatado com um endoscópio. O tratamento cirúrgico inclui a incisão das fibras musculares para reduzir o tônus do esfíncter esofágico inferior.
