A síndrome da escápula crepitante é uma condição que resulta de uma estrutura anormal dos componentes ósseos da escápula. Os sintomas da doença podem ser crepitação e saltos na omoplata, dor no ombro e ao mover a mão. Quais são as causas da síndrome de ressalto da escápula? Que outros sintomas o acompanham? Qual é o seu tratamento?
Índice
- Síndrome da escápula crepitante - de onde vem o crepitar
- Síndrome da escápula crepitante - causas
- Síndrome da escápula crepitante - sintomas
- Síndrome da escápula crepitante - Tratamento
- Síndrome da escápula crepitante - tratamento cirúrgico
A síndrome da escápula crepitante é reconhecida como um distúrbio no espaço escapulo-costal e um distúrbio na biomecânica do movimento da escápula. As doenças aparecem durante a prática de esportes ou a sobrecarga de atividades.
A síndrome da lâmina crepitante geralmente afeta pessoas que praticam handebol, vôlei, tênis e que trabalham na construção, por exemplo, pintores, fabricantes de papel de parede e gesso.
Síndrome da escápula crepitante - de onde vem o crepitar
A escápula é um osso achatado triangular que fica na parte de trás do tórax e se conecta ao torso apenas através da clavícula. Apenas os músculos são os elementos que mantêm sua posição.
Durante seus movimentos, a escápula desliza ao longo da superfície do tórax, ou seja, as costelas, das quais é separada por dois músculos.
Quando há uma irregularidade nesse deslizamento, você pode sentir e ouvir o atrito, geralmente conhecido como estalo ou salto. Este fenômeno não é acompanhado de dor.
Síndrome da escápula crepitante - causas
A principal causa da síndrome da "escápula estalada" é o movimento repetitivo, que causa irritação na área da escápula. Mas muitos especialistas acreditam que essa não é uma razão suficiente para a ocorrência da doença. A biomecânica perturbada da escápula pode estar relacionada a:
- estrutura óssea anormal da escápula
- bursite
- lesões da cintura escapular
- sobrecargas
- anormalidades nos músculos, por exemplo, com fibrose, atrofia, tensão excessiva ou mobilidade excessiva
Síndrome da escápula crepitante - sintomas
Já mencionamos os irritantes pulos e estalos na omoplata. Algumas pessoas se referem a isso como coçar, que ocorre ao realizar atividades acima da cabeça e ao mover a cintura escapular (por exemplo, encolher os ombros).
Outro sintoma pode ser uma leve dor na área do ângulo inferior ou superior da escápula.
Um sintoma comum também é a limitação da mobilidade das mãos.
Em casos avançados de síndrome da "escápula crepitante", a dor ocorre em repouso. A dor pode irradiar para o ombro e a coluna cervical.
Síndrome da escápula crepitante - Tratamento
Ortopedistas tratam a síndrome de ressalto da escápula.
Normalmente, o médico examina o paciente tocando suas costas com os dedos. Ao usar um estetoscópio, ela pode ouvir o som de uma escápula rangendo ou saltando. Também pode tornar a escápula sensível ao aplicar pressão sobre ela.
O médico frequentemente pede ao paciente para mover o braço para observar a omoplata projetando-se como resultado de um conflito com outra estrutura. A postura corporal anormal também é freqüentemente encontrada, especialmente o aumento da cifose torácica ou escoliose.
O diagnóstico inicial é concluído solicitando um raio-x (raio-X) ou tomografia computadorizada.
Quando a dor irradia para os ombros, a condição às vezes é confundida com uma patologia do ombro ou da coluna cervical.
O tratamento conservador, que inclui farmacoterapia e reabilitação, é o primeiro passo no tratamento da síndrome da escápula rachada.
Síndrome da escápula crepitante - tratamento cirúrgico
Se o tratamento conservador for ineficaz ou outras alterações patológicas ocorrerem, a cirurgia pode ser necessária.
O cirurgião corta a pele para alcançar a escápula. Em seguida, ele corta tecidos moles crescidos demais, alterações ósseas e os chamados corpos livres, isto é, fragmentos de tecido solto. Se necessário, é realizada cirurgia plástica da área óssea da escápula.
O procedimento de reparo também pode ser realizado pela técnica artroscópica. A vantagem da artroscopia é a cicatriz menor e o número de complicações, além de uma reabilitação mais curta. Resulta diretamente da invasividade da técnica, sem a necessidade de cortar a musculatura durante o procedimento, o que permite que o membro afetado volte a funcionar plenamente mais cedo.
Após a intervenção cirúrgica, a reabilitação é necessária. O tempo de reabilitação depende da extensão da cirurgia realizada. Após a artroscopia, os pacientes se recuperam em 2 a 4 semanas. O esporte pode ser reiniciado após 2 a 3 meses. Após procedimentos abertos, a recuperação é muito mais longa e pode demorar até 4 meses.
Síndrome da escápula crepitante - reabilitação
Na síndrome da escápula crepitante, a reabilitação é o elemento básico do tratamento conservador. O objetivo principal é aliviar a cintura escapular e todo o braço, evitando atividades que possam aumentar a dor.
Um elemento inseparável que complementa a reabilitação é a administração de analgésicos e antiinflamatórios, além de medicamentos que relaxam os músculos.
Na síndrome da lâmina crepitante avançada, o chamado bloqueios, ou seja, administrar um analgésico forte diretamente na articulação. Drogas esteróides também são administradas na cintura escapular. As drogas neste grupo fornecem alívio rápido e duram várias semanas. No entanto, deve ser lembrado que eles podem danificar a cartilagem articular.
Os pacientes também recebem tratamentos de fisioterapia recomendados que tenham um efeito analgésico e antiinflamatório (por exemplo, crioterapia).
O campo magnético, a terapia a laser e os ultrassons aceleram a regeneração dos tecidos moles danificados.
A eletroestimulação aumenta a força muscular e a lâmpada solux relaxa e melhora a circulação sanguínea e, assim, a nutrição dos tecidos.
Muitas vezes, um médico de reabilitação recomenda uma massagem profunda do tecido na região da cintura escapular, o que remove o aumento da tensão em áreas sobrecarregadas. A massagem também melhora o suprimento de sangue e a nutrição dos tecidos.
O desbloqueio da articulação e o restabelecimento de sua biomecânica fisiológica são realizados por terapia manual. Os tratamentos reduzem a dor e a tensão muscular, o que leva a menos inflamação e maior eficiência articular.
Cinesiotaping, ou seja, cobrindo a articulação com emplastros flexíveis especiais, é cada vez mais usado para combater as doenças da síndrome da escápula crepitante. Fitas coladas corretamente fornecem maior estabilização da junta. Eles também aceleram os processos de cura. As fitas também podem ser usadas ao retornar à atividade física e fornecem proteção contra mais lesões.
Síndrome da escápula crepitante - cinesioterapia
Pacientes que sofrem de síndrome de estalo da escápula devem se exercitar regularmente, mas o tipo de exercício deve ser indicado por um fisioterapeuta experiente. Devem ser exercícios de cura.
O primeiro grupo de exercícios são exercícios sem carga, ou seja, exercícios isométricos, exercícios de alongamento e exercícios que estimulam a estimulação neuromuscular.
Em seguida, exercícios de resistência são realizados para aumentar a força muscular, estabilização, flexibilidade dos tecidos moles e sensação articular.
A próxima etapa dos exercícios é aumentar a força, melhorar o controle dos movimentos e a dinâmica dos movimentos da articulação do ombro.
O método PNF é extremamente útil para recuperar a eficiência. O método PNF, ou seja, facilitação neuromuscular proprioceptiva, é um método de cinesioterapia abrangente, com base nos princípios neurofisiológicos de realização de atividades motoras e seu desenvolvimento durante a vida humana. É usado para recuperar habilidades motoras perdidas ou com problemas de forma.
O PNF leva em consideração a sensação do próprio movimento (propriocepção) e se concentra em facilitar o movimento de acordo com os métodos fisiológicos de realização da atividade física mais funcionalmente eficaz.
Os especialistas também recomendam exercícios posturais com o objetivo de corrigir a postura do paciente e aprender os padrões de movimento corretos do membro superior.
Além disso, o treinamento de endurance da musculatura da cintura escapular é utilizado, principalmente em atletas e pessoas fisicamente ativas, com o objetivo de fortalecer a força e resistência, bem como a elasticidade dos tecidos moles para torná-los mais resistentes a danos.
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