Síndrome da rubéola congênita - o efeito da rubéola na gravidez

A rubéola em mulheres grávidas acarreta um sério risco de defeitos congênitos no bebê. Isso ocorre porque o vírus da rubéola pode entrar facilmente no corpo do bebê pela via transplacentária. A rubéola na gravidez é especialmente perigosa no primeiro trimestre da gravidez. Quais defeitos de nascença a rubéola pode causar em um bebê durante a gravidez?

A rubéola em mulheres grávidas pode causar uma série de defeitos congênitos em seu bebê, que os médicos chamam de síndrome da rubéola congênita (síndrome de Gregg). A rubéola na gravidez é especialmente perigosa no primeiro trimestre da gravidez.

Rubéola em mulheres grávidas: doença primária da rubéola

A rubéola é principalmente um risco para mulheres grávidas que não tiveram rubéola antes ou não foram vacinadas contra a rubéola. no primeiro trimestre da gravidez, o risco de defeitos fetais graves é maior no primeiro trimestre da gravidez: é cerca de 90 por cento com infecção por rubéola nas 11 semanas de gestação, 33 por cento com infecção por rubéola nas 11-12 semanas de gravidez, 11 por cento nas 13-14 semanas semana antes de aumentar novamente para 24 por cento em 15-16 semanas de gestação. Nas semanas seguintes de gravidez, a rubéola da futura mãe não aumenta significativamente a ocorrência de defeitos no feto, mesmo apesar da presença de infecção. O risco de distúrbios auditivos é o mais longo.

Rubéola em mulheres grávidas: doença da rubéola secundária

O risco de recorrência se aplica a 5 por cento das pessoas que tiveram a doença naturalmente e até 50 por cento das pessoas que foram vacinadas, dependendo do tempo desde a vacinação. É importante ressaltar que, neste caso, o risco de desenvolver defeitos fetais é de 5 a 8 por cento no primeiro trimestre, então se torna mínimo.

Rubéola em mulheres grávidas: quais são os defeitos de nascença que ameaçam o bebê?

O mais comum em crianças com Síndrome da Rubéola Congênita (síndrome de Gregg):

• defeitos do coração e grandes vasos (48 por cento das crianças doentes) - persistência do canal arterial, defeitos do septo atrial e interventricular e estenose da artéria pulmonar
• defeitos oculares (71 por cento das crianças doentes) - catarata, glaucoma, coróide e retinite (a chamada retinopatia "sal e pimenta"), olhos pequenos, estrabismo
• deficiência auditiva (67 por cento das crianças doentes) ou surdez (os três tipos de defeitos acima juntos constituem a chamada tríade da rubéola de Gregg)
• distúrbios neurológicos: meningite crônica, microcefalia, vasculite cerebral, aumento do risco de esquizofrenia e autismo
• defeitos genitais,
• patologias ósseas (levando, por exemplo, à deformação do membro ou danos aos dentes de leite),
• erupção cutânea
• doença hepática,
• doenças pulmonares,
• problemas renais.

O vírus da rubéola também aumenta o risco de aborto espontâneo ou natimorto. A morte prematura afeta até 35 por cento dos pacientes com Síndrome da Rubéola Congênita.

Mais tarde na vida, o risco de desenvolver diabetes insulino-dependente aumenta (20 por cento dos pacientes), o aparecimento de distúrbios da tireoide (5 por cento dos pacientes), glaucoma e outros problemas oculares resultantes dos defeitos descritos anteriormente. Raras, mas muito perigosas, são as complicações neurológicas na forma de panencefalite progressiva da rubéola (PRP).

Rubéola em gestantes: como não adoecer?

• A rubéola infantil imuniza contra o vírus. Se você não tem certeza se esteve doente e planeja engravidar, faça um exame de sangue para detecção de anticorpos (o encaminhamento é gratuito). Apresente os resultados ao médico e ele decidirá se deve vacinar. A vacina (por exemplo, rudivax) pode ser paga. Você pode comprá-lo em uma farmácia com uma receita, custa cerca de PLN 40.
• Se você não teve rubéola, não foi vacinada e está grávida, contate apenas pessoas saudáveis.
• Antes de visitar amigos que têm filhos, não tenha vergonha de perguntar se eles estão doentes ou tiveram rubéola.
• Se estiver grávida e tiver contato com alguém infectado com o vírus e não souber se o seu corpo está imune a ele - consulte um médico o mais rápido possível. Ele decidirá se você ainda pode receber uma injeção de imunoglobulina. O tempo decorrido desde o contato com o doente deve ser o mais curto possível.