A síndrome de Raynaud e a doença de Raynaud não são a mesma coisa. Ambas as condições estão relacionadas ao fenômeno de Raynaud, que faz com que os dedos das mãos ou dos pés fiquem brancos quando expostos ao frio ou às emoções. Além disso, a síndrome e a doença de Raynaud têm causas diferentes e seu tratamento é diferente. Além disso, a síndrome de Raynaud é muito mais perigosa do que a doença de Raynaud, pois pode até levar à necrose dos dedos.
A síndrome de Raynaud e a doença não são as mesmas. Ambas as condições estão relacionadas ao fenômeno de Raynaud - um distúrbio vasomotor no qual, sob a influência do frio ou das emoções, os vasos sanguíneos se contraem excessivamente e, consequentemente, os dedos das mãos ou dos pés, com menos frequência, o nariz e as orelhas ficam pálidos.
Síndrome ou doença de Raynaud? Causas do fenômeno de Raynaud
Se o fenômeno de Raynaud ocorre sem motivo (ou seja, é uma doença em si), é chamado de doença de Raynaud. Na terminologia médica, é o fenômeno de Raynaud primário. A doença de Raynaud geralmente afeta pessoas entre 15 e 45 anos de idade.
Se o fenômeno de Raynaud ocorre no curso de uma doença específica, ele é chamado de síndrome de Raynaud. A síndrome de Raynaud geralmente aparece na terceira ou quarta década de vida e pode estar associada a uma doença que reduz o fluxo sanguíneo nas artérias dos dedos (síndrome de Raynaud). As mais comuns são aterosclerose e doenças do tecido conjuntivo (por exemplo, artrite reumatóide, poliarterite nodosa, lúpus eritematoso sistêmico, doença mista do tecido conjuntivo). Outras doenças nas quais o fenômeno de Raynaud pode aparecer são a síndrome do túnel do carpo, doenças com aumento da viscosidade do sangue (incluindo crioglobulinemia, mieloma múltiplo, trombocitemia), doença de Lyme, hipertensão pulmonar primária e secundária e até câncer.
Pianistas, digitadores, operadores de martelo pneumático e trabalhadores de frigoríficos também correm o risco de desenvolver o fenômeno de Raynaud. A palidez paroxística dos dedos também pode derreter depois de tomar certos medicamentos e produtos químicos, incluindo contraceptivos orais, preparações de cravagem, imunossupressores (ciclosporina A, metotrexato), cocaína.
Síndrome ou doença de Raynaud? Como reconhecer sintomas?
Tanto a doença quanto a síndrome de Raynaud têm vários estágios:
O fenômeno de Raynaud é simétrico e afeta ambas as mãos ou pés
- sob a influência do frio ou das emoções, a pele dos dedos das mãos ou dos pés fica pálida rapidamente, o que geralmente dura vários minutos. É acompanhado por uma sensação de formigamento
- então os dedos ficam roxos e começam a ficar dormentes
- no último estágio, eles ficam vermelhos e doloridos
Alguns pacientes com síndrome de Raynaud também desenvolvem ulceração ou mesmo necrose da ponta dos dedos.
Síndrome ou doença de Raynaud? Diagnóstico
Em um paciente que apresenta empalidecimento paroxístico dos dedos das mãos e dos pés devido ao frio ou às emoções, um teste de provocação é realizado. As mãos ou pés do paciente são mantidos por alguns minutos em água fria (4 graus Celsius) ou sob um jato de água fria. Seu médico também pedirá exames de sangue para descobrir se alguma condição subjacente (ou síndrome de Raynaud) está causando o fenômeno de Raynaud. Os resultados positivos dos testes e a constatação de sintomas de doenças em que o fenômeno de Raynaud está presente indicam que se trata da síndrome de Raynaud.
O médico também deve descartar outras doenças que apresentem sintomas semelhantes, como acrocianose (aparece azulado permanente nos dedos) e eritomegalia (há vermelhidão paroxística e aquecimento dos dedos acompanhados de forte dor em queimação).
Síndrome ou doença de Raynaud? Tratamento do fenômeno de Raynaud
A maioria das pessoas com doença de Raynaud não requer tratamento. A terapia é usada em pessoas com síndrome de Raynaud (quando a palidez paroxística dos dedos é um dos sintomas da doença). É tratando a doença subjacente e aliviando os sintomas de vasoespasmo. Os medicamentos são administrados a pessoas com sintomas de Raynaud frequentes e àquelas cujos sintomas de Raynaud são graves e prolongados. O tratamento é necessário em pacientes com úlceras nos dedos. Se não der certo, considere fazer uma simpatectomia (ela destrói os nervos do sistema nervoso simpático para aumentar o fluxo sanguíneo), especialmente em pacientes com necrose digital.
Puszczewicz M., Fenômeno de Raynaud - um problema interdisciplinar, "Family Medicine Forum" 2008, vol. 2, no. 2
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