Indução do parto: métodos de indução do parto

A indução do parto às vezes é necessária se a continuação da gravidez representar uma ameaça à saúde da mãe ou do bebê, ou quando a data do parto já passou e o bebê ainda não vai nascer. A indução do parto é eficaz e segura, permite o parto natural. Quais são os métodos de indução do parto?

A indução do parto (indução do parto, ou seja, estimular a atividade contrátil do útero por meios artificiais) já era usada na antiguidade. Mulheres que relataram gravidez, mas ainda não podiam esperar por um bebê, foram recomendadas, entre outras coisas, sexo. Não só induziu as contrações desejadas (durante as carícias, é liberada a ocitocina, hormônio necessário para a contração da musculatura uterina), mas também acelerou - graças às substâncias contidas no sêmen - a abertura do colo do útero. Foi só no início do século 20 que o papel da oxitocina no trabalho de parto foi descoberto. E o papel das prostaglandinas, contidas no esperma masculino, às quais o colo do útero torna-se sensibilizado após 38 semanas de gravidez - ainda mais tarde. Hoje, podemos obter esses compostos em quantidade, composição química e concentração ideais em condições de laboratório. Isso torna possível o uso de oxitocina e prostaglandinas na sala de parto. Com a ajuda deles, a indução efetiva também é realizada antes da data planejada para o parto, quando a interrupção precoce é necessária para a saúde da mãe ou do filho.

Ouça quais são os métodos de indução do parto. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Indicações para indução do parto

As principais indicações para induzir o parto são:

• gravidez transferida (com duração de mais de 42 semanas)
• hipertensão da futura mãe
• doença renal crônica em mulheres grávidas
• diabetes
• drenagem prematura de líquido amniótico,
• inibição do crescimento intrauterino do feto

Às vezes, os médicos também decidem usar a indução no momento do parto, na ausência de complicações da gravidez e da estrutura correta da pelve e com a posição correta do feto.

Indução do parto: vantagens e desvantagens

Seus defensores argumentam que é melhor interromper uma gravidez na data ideal do que esperar que apareçam quaisquer características de risco, o risco de que aumenta com o tempo. Os oponentes enfatizam, entretanto, que induzir o parto é uma atividade que acarreta certo risco e que não faz sentido ajudar a natureza, além de aumentar o risco de complicações e interrupção da gravidez com a cesariana. A decisão de induzir ou encurtar a duração do parto, bem como a escolha do método, deve ser discutida pelo médico com a paciente. Vale a pena perguntar ao obstetra sobre isso antes de chegar à sala de parto. Assim, você poderá avaliar os prós e os contras da indução. Lembre-se, porém, que durante o parto às vezes tudo acontece muito rapidamente e a situação muda (incluindo indicações sobre como interromper a gravidez). É melhor confiar no conhecimento e na experiência do médico. É importante ressaltar que pode ser necessário acelerar a maturação do colo do útero antes que o parto seja induzido.

Indução do parto: oxitocina

Desde o início do século 20, quando foi descoberta a importância da ocitocina no trabalho de parto, ela tem sido amplamente utilizada na obstetrícia. Ajuda não só a fortalecer a ação contrátil durante o trabalho de parto, mas também a induzi-la. O hormônio apropriadamente diluído é administrado em um gotejamento ou uma bomba de infusão especial, a uma taxa que permite o desenvolvimento seguro do trabalho de parto. Uma desvantagem significativa desse método é a possibilidade de causar contrações fortes e dolorosas, e uma vantagem: uma redução significativa do tempo de trabalho de parto. Deve-se lembrar que a resistência à dor é uma questão individual e as contrações naturais e espontâneas também são percebidas por muitas mulheres como uma dor insuportável. Essas doenças podem ser significativamente aliviadas com anestesia, e a indução não é uma contra-indicação ao seu uso. Às vezes, antes da própria indução do parto, o chamado teste de oxitocina. É baseado na administração de uma baixa dose de ocitocina, que provoca contrações uterinas, ao mesmo tempo que controla o estado da criança (com CTG). Este teste permite avaliar a condição do feto e sua segurança durante o trabalho de parto, a resposta às contrações e à própria ocitocina. O objetivo do teste não é induzir o parto, embora muitas vezes termine assim. O teste de oxitocina é principalmente diagnóstico, porque o uso de oxitocina pode às vezes levar a distúrbios no pulso e na função cardíaca, uma reação alérgica ou hipóxia (por exemplo, em placenta insuficiente). O teste de oxitocina permite reduzir o risco de complicações e tomar uma decisão com antecedência, por exemplo, sobre a cesariana. Contra-indicações para o uso de ocitocina:

• prematuridade e outros problemas fetais que representam uma ameaça para o feto durante o parto vaginal
• útero excessivamente tenso
• cirurgias realizadas pela mãe no músculo uterino
• um útero esticado demais (por exemplo, em várias mulheres multíparas, durante a gravidez múltipla)
• colo do útero insuficientemente maduro.

Indução do parto: AMNIOTOMIA

É um dos métodos mais antigos de indução do parto. Consiste na ruptura da bexiga fetal, o que geralmente leva à fase ativa do trabalho de parto. As prostaglandinas se acumulam nas membranas fetais durante a gravidez, o que acelera o parto. A amniotomia é realizada com amniotomia especial, bola, agulha de injeção longa ou pinça de Kocher sob controle visual (espéculo ginecológico, amnioscópio) ou inserindo a ferramenta no dedo do examinador. O procedimento é totalmente indolor. Após a perfuração da bexiga, o trabalho de parto deve ser concluído em 12 horas devido ao risco de infecção ascendente. Uma complicação desse método de indução do parto pode ser prolapso do cordão umbilical ou sangramento de um vaso rompido nas membranas das membranas. As principais contra-indicações para amniotomia são:

• sem condições para parto vaginal (por exemplo, colo do útero despreparado, pélvis estreitada, posição incorreta do feto)
• membros mais importantes da criança
• infecção vaginal
• polidrâmnio
• nascimento prematuro
• a situação em que a parte frontal da criança não tem contato próximo com a pelve da mãe.

Trabalho indutor: ESQUERDA

O assim chamado o enema elevado ainda é considerado um dos meios mais eficazes e seguros de induzir ou fortalecer as contrações em mulheres saudáveis. No entanto, é cada vez menos usado porque é mal tolerado, principalmente emocionalmente, pelas futuras mães. Às vezes, porém, vale a pena considerar suas vantagens, ou pelo menos considerar o uso de um supositório de glicerina antes do parto, para defecar com eficácia. As fezes residuais podem ser um obstáculo para a passagem livre do bebê pelo canal do parto e, no caso de defecação descontrolada durante o trabalho de parto, pode representar um risco de possíveis complicações infecciosas no recém-nascido. Muitas vezes, a natureza resolve esse problema por si mesma, pois a diarreia pode ser um dos sintomas do processo natural do parto. ESTIMULAÇÃO DA CRIANÇA Você (ou com a ajuda de seu parceiro) pode induzir ou acelerar a ação do parto. A estimulação do mamilo desencadeia a atividade contrátil como resultado da liberação de ocitocina natural. Se o seu útero até agora reagiu fortemente às carícias dos seios (em algumas mulheres, a estimulação pode até desencadear um orgasmo), esse método tem mais probabilidade de ser bem-sucedido.

Quando a indução do parto falha

Independentemente do método, a indução pode falhar, ou seja, o trabalho de parto pode não começar ou podem surgir complicações que contra-indicam o parto vaginal. Portanto, a indução, especialmente quando a saúde da mãe ou da criança está em risco, requer supervisão médica intensiva e preparação constante para uma possível cesariana.

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