Asma, epilepsia, diabetes e gravidez, parto e saúde de uma criança

Asma, epilepsia e diabetes são doenças que impediam muitas mulheres de engravidar e ter um filho. Hoje é possível, e os filhos de pessoas com doenças crônicas geralmente nascem bem saudáveis. Essas gestações são classificadas como gestações de alto risco e precisam ser monitoradas intensamente - visitas frequentes ao médico e exames necessários.

Asma, diabetes ou epilepsia não significam que a gravidez e o parto de uma criança saudável permanecerão na esfera dos sonhos de uma mãe com doença crônica. É verdade que a gravidez em mulheres com doenças crônicas é uma gravidez de alto risco e requer supervisão especial - tanto do ginecologista quanto do médico que trata a doença, mas a grande maioria termina no nascimento de uma prole saudável. Duas coisas são mais importantes aqui: a gravidez deve ser planejada e a mulher deve estar sob os cuidados de um bom especialista e seguir estritamente suas recomendações. Como a gravidez afeta a doença e vice-versa - a doença e os medicamentos afetam o desenvolvimento da criança? Como é o parto então? Respondemos a essas e outras dúvidas das futuras mães.

Gravidez e asma

A asma é uma doença inflamatória crônica que pode levar à broncoconstrição. Os seus sintomas característicos são: falta de ar, dificuldade em respirar ou falta de ar, respiração ofegante, tosse paroxística cansativa. Os sintomas podem variar em gravidade e sintomas. A asma é tratada com medicamentos. O doente deve estar sob os cuidados de um pneumonologista.

• Gravidez com asma

A gravidez tem efeitos muito diferentes sobre a asma - 1/3 das mulheres experimentam melhora e sintomas mais leves, 1/3 sem alterações significativas e 1/3 das futuras mães com asma experimentam deterioração da condição (geralmente no terceiro trimestre). Durante a gravidez, o tratamento é continuado ou modificado - o médico recomenda medicamentos adequados para mulheres grávidas, reduz suas doses ou muda a forma do medicamento (os medicamentos inalados são geralmente mais seguros para a criança do que os orais). Em casos raros, é necessário administrar esteróides (na menor dose possível).

Durante a gravidez, as dificuldades respiratórias podem ser maiores e mais suscetíveis a infecções do que em mulheres saudáveis. Um ataque de asma também pode causar contrações uterinas precoces, mas geralmente cessam quando o ataque termina. Nota: se o seu medicamento não o ajudar durante um ataque, consulte o seu médico o mais rápido possível. Os ataques serão menos frequentes se você evitar os alérgenos: pólen, poeira, mofo, fumaça de cigarro, produtos de limpeza e até perfumes. Por ser mais sujeito a infecções, você também deve fazer o possível para evitar resfriados, gripes ou outras infecções respiratórias.

• Parto quando você tem asma

As recidivas de asma durante o parto são muito raras e você pode dar à luz naturalmente, a menos que haja contra-indicação em contrário. No caso de interrupção cirúrgica do trabalho de parto, você receberá anestesia regional (por exemplo, peridural), porque a anestesia geral não é recomendada no seu caso. O trabalho de parto prematuro pode ocorrer se os sintomas de asma piorarem no final da gravidez.

• Temos um filho com asma

Normalmente você nasce saudável, às vezes pode sentir respiração acelerada, mas esta é uma condição temporária. É possível e até aconselhável (devido à tendência às alergias) amamentar o mais tempo possível.

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Gravidez e diabetes

O diabetes mellitus é uma doença causada pela falta de insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas e necessário para o corpo absorver a glicose. A falta ou insuficiência de insulina resulta em níveis elevados de glicose no sangue. O diabetes não tem cura, mas pode ser controlado com dieta e medicamentos.

• Gravidez

Hoje em dia, graças à disponibilidade de dispositivos caseiros de dosagem de glicose e de aplicação de insulina, é muito mais fácil monitorar os níveis de glicose no sangue e a qualidade do controle do diabetes. Isso permite reduzir a incidência de complicações por ela causadas durante a gravidez. Com o controle glicêmico perfeito, as chances de ter uma gravidez e dar à luz um bebê saudável são semelhantes às de uma gravidez fisiológica. A chave do sucesso é ter um nível adequado de glicose no sangue antes da concepção e mantê-lo durante a gravidez. Portanto, você deve planejá-lo, de forma que seu diabetologista possa definir corretamente a dieta e o possível tratamento antes da concepção. Seu médico também pode recomendar exercícios moderados (caminhada, natação).

No diabetes leve, dieta e exercícios são suficientes para estabilizar os níveis de açúcar no sangue e, se isso não funcionar, você precisa de insulina, que é inofensiva para o feto. As suas doses podem mudar à medida que a gravidez avança, por isso é muito importante verificar frequentemente os seus níveis de glucose no sangue. Se os seus sintomas piorarem, pode ser necessário ir ao hospital e regular o açúcar no sangue sob supervisão médica.

Em geral, a gravidez com diabetes requer controle mais frequente e exames adicionais: urina, sangue (para avaliar a função renal) e a condição da retina. Os problemas retinais e renais podem piorar, mas geralmente retornam ao estado anterior à gravidez após o parto. A condição do feto também é examinada com mais frequência, porque o risco dos chamados macrossomia quando o bebê é desproporcionalmente grande.

• Parto

O bebê geralmente é grande demais para um parto natural; em seguida, uma cesariana é realizada. Quando não for o caso, eles podem nascer normalmente. O parto geralmente ocorre mais cedo (por volta da semana 39) porque a condição da placenta se deteriora mais rapidamente.

• Criança

Normalmente nasce saudável, apenas de tamanho considerável, com uma porcentagem mínima de defeitos de desenvolvimento mais graves. O bebê pode ser amamentado.

Gravidez e epilepsia

A epilepsia é uma condição neurológica que causa convulsões em vários graus de gravidade - de leve, imperceptível a outras pessoas, a grave, com perda de consciência. Uma mulher com epilepsia pode dar à luz um bebê saudável, mas ela deve planejar a gravidez. Cerca de 6 meses antes da concepção planejada, é necessário informar seu neurologista sobre essa intenção para que ele ajuste o tratamento de forma a minimizar seu impacto no bebê. Normalmente, o médico seleciona um medicamento, prescrevendo a menor dose eficaz. Também é importante começar a tomar ácido fólico nessa hora, o que reduz o risco de desenvolver o sistema nervoso e defeitos cardíacos.

• Gravidez

A gravidez não piora a saúde se a futura mãe toma regularmente os medicamentos prescritos, e em cerca de 20 por cento os ataques femininos acontecem com menos frequência. Por outro lado, a suspensão da medicação sem consultar um médico pode causar convulsões mais frequentes, especialmente porque também é influenciada por níveis mais elevados de estrogênio. Durante a gravidez, as convulsões podem ser perigosas - aumentam o risco de trauma mecânico no abdômen da mãe, podem causar hipóxia intrauterina do feto ou até separação prematura da placenta (devido a trauma mecânico no abdômen).

A gravidez em mulheres com epilepsia também está associada a um risco ligeiramente maior de malformações fetais; esses são os defeitos mais comuns do sistema nervoso e do coração. Provavelmente, no entanto, isso não é o resultado de convulsões, mas os efeitos de alguns medicamentos antiepilépticos, por isso sua seleção adequada e o cumprimento estrito das instruções do médico são tão importantes. Além do uso de medicamentos durante a gravidez, situações que aumentam o risco de convulsões, como insônia e estresse, devem ser evitadas. Você também precisa seguir - especialmente nas primeiras semanas de gravidez - uma dieta rica em produtos que contenham grandes quantidades de ácido fólico.

Uma mulher grávida com epilepsia deve estar sob supervisão de um neurologista e de um ginecologista obstetra. O tratamento adequado permite minimizar o risco dos efeitos nocivos das drogas, bem como controlar as convulsões. Também são necessárias verificações frequentes da saúde fetal. Em alguns casos, o médico assistente pode sugerir exames pré-natais para descartar malformações fetais.

• Parto

A epilepsia não é uma indicação para uma cesariana, o parto natural é possível e é o caso na maioria dos casos. A decisão sobre o tipo de parto é feita pelo obstetra e pode recomendar o corte, por exemplo, quando o número de crises epilépticas aumentou no último mês de gravidez. Prematuros e cirúrgicos (com o uso de ferramentas obstétricas) são mais comuns em mulheres que sofrem de epilepsia.

• Criança

Em aproximadamente 95 por cento. nasce perfeitamente saudável. Eles podem ser alimentados naturalmente pela mãe - a maioria dos medicamentos antiepilépticos passa para a comida em quantidades tão pequenas que não têm efeito no bebê.

Essa gravidez requer diligência

No passado, doenças crônicas como asma brônquica, diabetes e epilepsia representavam uma grande ameaça para a mulher durante a gravidez. No caso de sua ocorrência, o principal problema inicialmente era a infertilidade (diabetes). Então, conforme a terapia apropriada se desenvolve - defeitos congênitos resultantes de distúrbios metabólicos (diabetes) ou tratamentos prejudiciais ao feto (epilepsia). No momento, as opções de tratamento permitem que a gravidez termine na maioria dos casos, e o parto adequado é essencial. Ressalta-se que a ocorrência das patologias aqui descritas durante a gestação exige adequada qualificação do grupo de risco e, portanto, adequada frequência de consultas e realização de todos os exames necessários. Somente a diligência de um médico e o comprometimento da futura mãe podem contribuir para uma feliz interrupção da gravidez, ou seja, dar à luz uma criança saudável.

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