Dano dentário em transtornos alimentares

Os transtornos alimentares obsessivos afetam negativamente a saúde mental e a saúde do corpo. Os transtornos alimentares mais comuns, como anorexia e bulimia, atrapalham o funcionamento de muitos órgãos, incluindo a cavidade oral. Quais danos e doenças dentais podem ser causados ​​por distúrbios alimentares e vômitos associados?

Transtornos alimentares, incl. anorexia, ou anorexia nervosa, e bulimia nervosa são doenças mentais graves que afetam negativamente todo o corpo. De acordo com a National Disorder Association, cerca de 70 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem deste tipo de doença. Essas condições são mais comuns em adolescentes, especialmente meninas, mas também podem aparecer mais tarde na vida.

Anorexia e bulimia dependem dos chamados comportamentos compulsivos. Pessoas com bulimia primeiro comem demais e depois provocam vômitos para se livrar da comida do estômago, e pessoas com anorexia reduzem drasticamente, muitas vezes quase completamente, seu consumo de alimentos, e aqueles comidos também removem com vômitos. Ambos os comportamentos são causados ​​pelo controle obsessivo do peso. Os sintomas de ambos os distúrbios podem ser não apenas a atitude em relação à nutrição ou comportamento específico, mas também a condição da boca e dos dentes.

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- Os distúrbios alimentares causam danos significativos aos dentes, gengivas e toda a boca. O vômito provocado faz com que o ácido gástrico entre na cavidade oral, destruindo o esmalte, o tecido externo que envolve e protege o dente. Estamos falando sobre a erosão ácida do esmalte, ou seja, a perda de tecido duro do dente. O esmalte fica cada vez mais fino até quase desaparecer, expondo a dentina sensível e causando dor.Um dentista experiente pode reconhecer facilmente a erosão do esmalte porque dá um quadro clínico muito característico dos dentes, diz a droga. stom. Joanna Oleksiak de Stankowscy & Białach Stomatologia.

O ácido do estômago destrói o esmalte

De acordo com estudos realizados no Hospital Central da Universidade de Helsinque, o risco de erosão dentária em pessoas com bulimia pode ser 1,5–6 vezes maior do que em pessoas saudáveis. Danos no esmalte causados ​​por vômitos ocorrem mais freqüentemente no lado palatino dos dentes superiores e laterais e na linha gengival ao redor dos incisivos. No início, são visíveis depressões rasas com superfície lisa e brilhante, distinguíveis do esmalte saudável. Com a exposição constante aos ácidos do estômago, o esmalte fica cada vez menor, os dentes se desgastam e perdem volume. Eles também podem ser mais amarelos, revelando a dentina, a camada interna do dente que é naturalmente de cor amarela. Até a polpa dentária pode ser exposta. A consequência da bulimia nervosa pode ser o refluxo gastroesofágico, também presente à noite, o que significa que a erosão do esmalte pode ocorrer mesmo que o paciente não saiba.

- O dano dentário causado pelo refluxo geralmente ocorre em um lado da mandíbula, dependendo da posição durante o sono - explica Joanna Oleksiak.

As bebidas ácidas deformam a forma dos dentes

Algumas pessoas com anorexia ou bulimia bebem muitos litros de refrigerante por dia para encher o estômago vazio ou induzir o vômito. Essas bebidas, devido ao seu pH ácido e grande quantidade de açúcar, estragam ainda mais os dentes, causando seus danos por fora. Em particular, eles causam deformação dos molares. Como resultado de bebidas ácidas, os molares podem perder sua forma e altura, levando a distúrbios oclusais. Finalmente, em casos extremos de anorexia, as gengivas recuam, expondo a raiz do dente também aos ácidos.

O jejum leva à gengivite

Como resultado da fome, o corpo de uma pessoa que sofre de distúrbios alimentares fica desnutrido e carece de todos os elementos básicos e nutrientes - por exemplo, vitamina C, vitamina K e vitamina D. Ela se manifesta entre outros. salivação reduzida e boca seca, que pode causar gengivite.

Os transtornos alimentares causam cáries, hipersensibilidade e descoloração

Os dentes sem esmalte e saliva não são protegidos adequadamente e as defesas do corpo são enfraquecidas. É por isso que pacientes com transtornos alimentares correm maior risco de cárie. Esta doença é exacerbada por bebidas doces ingeridas para induzir o vômito, bem como por alimentos doces ingeridos durante a fase de compulsão alimentar.

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A consequência da perda de tecidos duros é a sensibilidade dos dentes a temperaturas quentes e frias, alimentos ácidos e doces e até mesmo escovação. Por outro lado, a dentina, após contato com alimentos, é mais propensa a descolorações feias.

Se o transtorno alimentar não for tratado causalmente, a erosão do esmalte dentário pode ser irreversível. As bordas dos dentes tornam-se mais finas, desmoronam e racham, também sob a influência de danos mecânicos. Em alguns pacientes, os incisivos desgastados podem ter apenas alguns milímetros de altura.

Como proteger os dentes em caso de distúrbios alimentares?

Muitos pacientes que desejam se livrar do gosto residual desagradável após o vômito cometem um erro radical - eles escovam os dentes imediatamente esfregando ácido cáustico no esmalte, o que os enfraquece ainda mais. Alguns deles escovam os dentes várias vezes ao dia, expondo-os a danos adicionais. Enquanto isso, os dentistas recomendam que, após o incidente de vômito, enxágue a boca com água, água com bicarbonato de sódio ou leite e escove os dentes somente após um minuto. 30 minutos de vômito.

- Escove os dentes desde a linha da gengiva até o dente. Fazemos isso com um pincel de cerdas macias e uma pasta com pH alcalino e baixo índice de abrasão para proteger o esmalte o máximo possível. Também vale a pena mascar chicletes sem açúcar, que vão ajudar a estimular a produção de saliva e ajudar no refluxo gastroesofágico - diz Joanna Oleksiak.

Tratamento odontológico para transtornos alimentares

Pacientes com transtornos alimentares devem estar sob os cuidados não apenas de um psiquiatra e terapeuta, mas também de especialistas em diversas áreas da medicina - incluindo um dentista. O paciente durante ou após o tratamento de transtornos alimentares requer tratamento odontológico abrangente, incluindo tratamento de cavidades cariosas, remoção de tártaro, substituição de obturações e, muitas vezes, também procedimentos em vários estágios, por exemplo, tratamento de canal radicular, extração de dente e tratamento de hipersensibilidade dentinária. Os defeitos estéticos também são significativos, portanto, coroas dentárias danificadas requerem reconstrução protética.

- Esse paciente costuma ter problemas em aceitar sua aparência, e os dentes danificados por uma doença podem ser outra fonte de complexos. É por isso que os procedimentos protéticos e cosméticos são igualmente importantes. Para isso, podemos utilizar facetas especiais fixadas no lado palatino, que preservam o dente do próprio paciente o máximo possível. As facetas fortalecem a estrutura do dente e permitem corrigir sua forma e descolorir a máscara. Também podemos proteger as cavidades do esmalte e da dentina com um material compósito, uma coroa ou os chamados sobreposição. A base, porém, é o tratamento da doença de base, só podemos tentar minimizar os danos dentários - afirma Joanna Oleksiak.

Compilado com base em materiais de impressão.