Triptanos são um grupo relativamente novo de substâncias químicas usadas para tratar ataques de enxaqueca. A introdução de preparações contendo triptanos no mercado farmacêutico é considerada um avanço no tratamento da enxaqueca. Triptanos são drogas eficazes? Quais são os riscos de usá-los?
Índice
- De onde vêm os episódios de enxaqueca?
- Como funcionam os triptanos?
- Os triptanos são seguros?
- Os triptanos são eficazes?
- Quando são usados os triptanos?
- Triptanos disponíveis na farmácia
- Formas de administração de triptanos
- Triptanos: efeitos colaterais
- Quando os triptanos não são permitidos?
O nome "triptanos" é derivado da estrutura da triptamina contida em suas fórmulas químicas. O surgimento de preparações desse grupo na medicina foi uma grande mudança na vida de muitos pacientes que sofriam de enxaqueca. Isso se deve ao fato de que o número de medicamentos eficazes no tratamento dessa doença, antes da introdução dos triptanos, era pequeno. A falta de fármacos eficazes para esta doença resulta da falta de compreensão do mecanismo de sua formação.
De onde vêm os episódios de enxaqueca?
Atualmente, acredita-se que a predisposição para a ocorrência de crises de enxaqueca seja herdada geneticamente. Eles resultam da hiperresponsividade neurovascular individual. Acredita-se que a causa subjacente dessa tendência possa ser o mau funcionamento de receptores no córtex cerebral ou de neurônios que regulam o fluxo cerebral.
Segundo a hipótese da origem vascular da enxaqueca, as crises associam-se à vasoconstrição excessiva no primeiro estágio, causando aura, e seu intenso relaxamento no segundo estágio, responsável pela dor. A causa desse processo não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja associada ao aumento da secreção de serotonina.
Como funcionam os triptanos?
A atividade dos triptanos é principalmente devido à sua capacidade de se ligar aos receptores de serotonina. Conseqüentemente, eles fazem com que os vasos sanguíneos do cérebro se contraiam. Como mencionado anteriormente, os ataques de dor na enxaqueca estão associados à expansão dos vasos cerebrais. Os triptanos também inibem a liberação de serotonina nas sinapses das fibras nervosas.
Além disso, essas drogas inibem a condução na parte do nervo trigêmeo responsável por fornecer estímulos sensoriais do olho e da órbita do olho. Graças a isso, os triptanos reduzem a dor de cabeça e a fotofobia.
Os triptanos são seguros?
Infelizmente, a ação dos triptanos não se limita à área do sistema nervoso central. Os vasos sanguíneos nos pulmões e os vasos coronários no coração também são contraídos devido à ligação agonista da droga aos receptores de serotonina.
Estima-se que os triptanos sejam medicamentos seguros para pessoas que não têm problemas cardíacos. Não é recomendado usá-los para pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares.
Os triptanos foram introduzidos no mercado recentemente. Por esse motivo, o conhecimento sobre seu uso a longo prazo é limitado. A segurança do uso desse grupo de medicamentos ainda é questionável.
Não é recomendado o uso de triptanos durante os sintomas da aura. Nesse estágio ocorre o vasoespasmo, que será ainda mais fortalecido por essas drogas. O uso da preparação aumentará as sensações desagradáveis, em vez de enfraquecê-las.
Os triptanos são eficazes?
A introdução de triptanos no mercado farmacêutico foi um grande sucesso comercial e clínico. Infelizmente, na prática médica, descobriu-se que alguns pacientes não respondem aos medicamentos desse grupo. Triptanos também mostraram a capacidade de agravar dores de cabeça quando usados em excesso.
A eficácia dos medicamentos desse grupo é discutível. Por um lado, são comumente considerados os melhores preparativos para ataques de enxaqueca, por outro lado, alguns especialistas afirmam que sua eficácia não é maior do que a dos analgésicos do grupo AINE.
A pesquisa indica que o melhor efeito terapêutico é alcançado quando se combina o triptano com um medicamento do tipo AINE.
Quando são usados os triptanos?
Triptanos são medicamentos usados para interromper os episódios de enxaqueca. Eles não são aplicáveis na prevenção de ataques. A maior eficácia é alcançada usando essas preparações logo no início do episódio, quando os sintomas não são evidentes. A administração de triptanos na primeira hora de uma crise de enxaqueca traz os melhores resultados.
No entanto, lembre-se de não tomar medicamentos desse grupo durante os sintomas da aura, mas somente depois que eles desaparecerem.
Triptanos disponíveis na farmácia
Atualmente, sete substâncias do grupo triptano foram introduzidas no tratamento:
- Sumatriptano
- Frovatriptano
- Almotriptano
- Zolmitriptano
- Naratriptano
- Rizatriptano
- Eletriptano
Os medicamentos mais populares e bem estudados são o sumatriptano e o rizatriptano.
Formas de administração de triptanos
Triptanos podem ser administrados na forma de comprimidos, soluções injetáveis, sprays nasais e supositórios. Essas formas diferem na velocidade de ação e nos graus de biodisponibilidade.
Por exemplo, o sumatriptano está disponível no mercado farmacêutico polonês na forma de comprimidos, comprimidos revestidos, soluções injetáveis e sprays nasais.
Quando este medicamento é administrado por via subcutânea, o efeito terapêutico é notado após cerca de 15 minutos. Depois de um período de tempo semelhante, uma dose do spray nasal funciona. No caso do medicamento administrado por via oral, é necessário aguardar 30 minutos para o efeito terapêutico.
A biodisponibilidade do sumatriptano também varia dependendo da forma de administração. Na administração subcutânea é de 96%, oralmente 14% e intranasal 16%.
No entanto, os comprimidos ainda são a forma de administração mais popular devido à facilidade de armazenamento e uso.
Triptanos: efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns dos triptanos são:
- náusea
- aperto no peito
- tontura
- perturbação sensorial
- aumento da pressão arterial
- com calor
- rubor do rosto
Quando os triptanos não são permitidos?
Triptanos são contra-indicados em doenças como:
- hipertensão grave
- doença isquêmica do coração
- Angina de prinzmetal
Assim como:
- em doenças vasculares periféricas
- depois de um ataque cardíaco ou derrame
- em pacientes com insuficiência hepática grave
Literatura:
- Marta Glaubic-Łątka, Dariusz Łatka, Wiesław Bury, Krystyna Pierzchała Vistas contemporâneas sobre a fisiopatologia da enxaqueca, Neurologia e Neurocirurgia Polônia 2004; 38, 4: 307-315, acesso online
- Karol Jastrzębski, Triptans in enxaqueca - um equilíbrio entre benefícios e riscos, Aktualn Neurol 2017, 17 (2), p. 104–114, acesso on-line
- Antoni Prusiński, Enxaqueca - a principal causa de dores de cabeça crônicas e recorrentes. Parte II: Tratamento., Guia do médico, 2004, 53-65., Acesso on-line
