Aborto espontâneo - como lidar com a perda da gravidez

Um aborto espontâneo, ou seja, a perda de um filho ainda não nascido, é uma experiência dolorosa e difícil para uma mulher racionalizar. Qual poderia ser a causa de um aborto espontâneo e como se recuperar de uma perda de gravidez?

Usado por cerca de uma dúzia ou mesmo por algumas semanas, o bebê era uma fonte de sonhos, esperanças e planos, toda a vida futura e, de repente - como um raio do céu - uma notícia caiu sobre a mulher: o feto está morto. O mundo inteiro morre com ele. É difícil imaginar mais dor do que a perda da gravidez. E para as futuras mamães não importa que a criança vivesse apenas em seu corpo, que ainda não tivesse tido tempo de pegá-la, olhá-la nos olhos ou abraçá-la. Era seu filho para eles. Imersos na tristeza e no arrependimento, e mesmo no desespero ou depressão, eles se perguntam: por que isso aconteceu comigo?

Índice

1. Aborto espontâneo - as causas mais comuns
2. Quando há um aborto espontâneo
3. Como sobreviver à perda da gravidez?
4. Sobreviva aos momentos mais difíceis após um aborto
5. Planejando sua próxima gravidez
7. Testes pós-aborto que valem a pena fazer

Aborto espontâneo - as causas mais comuns

Antes de prosseguirmos para listar as causas mais comuns de abortos espontâneos, vamos enfatizar uma coisa: esse fenômeno não é tão raro - o aborto espontâneo é uma experiência que deve ser enfrentada por aproximadamente 20 por cento. par. E se você adicionar um aborto espontâneo tão precoce que a mulher nem percebe que está grávida, verifica-se que a taxa de aborto é superior a 50%. todos concebem. Portanto, apenas menos da metade da fertilização resulta no nascimento de uma criança. As causas mais comuns que levam a um aborto espontâneo incluem:

• Doença embrionária - é a causa mais comum de aborto espontâneo (até a 12ª semana de gravidez); o embrião morre devido a defeitos cromossômicos graves ou outras anormalidades genéticas que impedem seu desenvolvimento adequado. Mesmo que tal gravidez fosse denominada, a criança sofreria de defeitos congênitos muito graves. Assim, a natureza corrige o erro que surgiu na fertilização. Estima-se que isso aconteça no caso de aproximadamente 50 por cento. abortos espontâneos precoces; essa seleção natural ocorre já entre a 6ª e 7ª semanas de gravidez1.
• Infecções virais - esta é a segunda causa mais comum de morte de embriões. Às vezes, uma infecção viral banal - nariz escorrendo por dois dias, músculos doloridos, às vezes diarreia - depois de alguns ou vários dias resulta em manchas, e então um exame de ultrassom revela a morte do embrião ou feto1.
• Distúrbios hormonais - tanto a deficiência de hormônios sexuais que suportam a gravidez, quanto outros distúrbios hormonais relacionados ao diabetes ou doenças da tireóide podem resultar em aborto espontâneo; esses abortos espontâneos geralmente ocorrem por volta da 12ª semana de gravidez1.
• Alterações nos órgãos reprodutivos - defeitos anatômicos do útero (útero septal, dois chifres), miomas, lesões cervicais, insuficiência cervical, danos ao endométrio, ou seja, o revestimento do útero, também estão entre as causas mais comuns de aborto espontâneo; nesses casos, o aborto espontâneo geralmente ocorre um pouco mais tarde na gravidez - no segundo trimestre1.
• Algumas doenças infecciosas - aborto espontâneo também pode resultar na infecção de uma mulher grávida com rubéola, toxoplasmose, clamidiose e outras doenças bacterianas ou fúngicas, especialmente aquelas associadas à alta temperatura1.
• Distúrbios imunológicos - o aborto também pode ser causado por alguns distúrbios imunológicos, especialmente a síndrome antifosfolipídica (ASP), também conhecida como lúpus, durante a qual anticorpos do sangue da mãe evitam a formação de uma placenta normal1.
• Gravidez complicada - gravidez ectópica, molar (alteração degenerativa no tecido que forma a placenta), e no 2º e 3º trimestres - ruptura da bexiga fetal, infecção intrauterina, descolamento prematuro da placenta na maioria das vezes levam ao aborto espontâneo1.

Além das causas listadas acima, também existem fatores externos e ambientais que aumentam muito o risco de aborto espontâneo. Estes incluem: má nutrição, trabalho físico pesado (por exemplo, carregar objetos pesados), álcool, nicotina, raios-x e radiação ionizante, certos medicamentos e choque psicológico grave.

Até sua morte em dezembro de 2018, o Prof. Dębski chefiou a enfermaria de ginecologia do Hospital Bielański, anteriormente - a Clínica de Obstetrícia e Ginecologia do prof. Orłowski. Ele foi um especialista destacado na área de obstetrícia e ginecologia, perinatologia, endocrinologia ginecológica e reprodução. Palestrante acadêmico e autor de várias publicações relacionadas à obstetrícia e ginecologia, endocrinologia ginecológica e diagnóstico por ultrassom. Um excelente conferencista e um médico valorizado, especialista "em assuntos difíceis e desesperadores", dedicado ao fim dos seus pacientes.

Resgate de deficiência

Um aborto espontâneo é uma experiência extremamente desagradável. Na maioria dos casos, é o resultado da correção de erros cometidos pela natureza ao criar uma nova vida. Por um lado, é uma perda irreparável, mas muitas vezes a única salvação de uma deficiência grave.

Uma causa cromossômica comum de aborto espontâneo é a trissomia do par de 16 cromossomos, ou o conjunto triplo de todos os cromossomos, defeitos nunca vistos em bebês recém-nascidos. Felizmente, essas anormalidades de desenvolvimento não tendem a se repetir.

15-20 por cento das gestações são abortadas. Portanto, cerca de 1 por cento. mulheres completamente saudáveis ​​podem abortar três vezes! Portanto, embora possa parecer cruel, só então você deve procurar anormalidades que podem estar causando a perda recorrente da gravidez.

Muitas mulheres gostariam de se submeter a esse diagnóstico após dois ou mesmo um aborto espontâneo. Isso é infundado porque, ao realizar centenas de exames desnecessários, mentir 24 horas por dia e tomar muitos remédios, depois de engravidar de novo correm exatamente o mesmo risco de aborto: 15-20 por cento. Quão melhor é pensar que a chance de ter um filho saudável é muito alta, pois é de 80-85 por cento.

Quando há um aborto espontâneo

Quando um aborto espontâneo ocorre cedo (cerca de 6–7 semanas de gravidez), é quase sempre o chamado aborto espontâneo completo, ou seja, o embrião é expelido espontaneamente do corpo da mulher junto com todo o tecido fetal. O útero se limpa sozinho. Se a gravidez estiver mais avançada, o embrião é expelido do útero e apenas parte da placenta e das membranas. É então necessário fazer a curetagem do útero, isto é, a remoção mecânica dos restos de tecido fetal dele. Na maioria das vezes, é realizado sob anestesia geral. O material coletado como resultado da curetagem é submetido ao exame histopatológico, mas seu resultado muitas vezes não indica a causa do aborto. Acontece também que a gravidez morre, mas o útero não se contrai, o colo do útero permanece fechado e o feto não é expulso. Esse estado de coisas pode durar até 3-4 semanas. Carregar um bebê natimorto e esperar pelo parto espontâneo é difícil para uma mulher. Portanto, segundo os psicólogos, o aborto deve ser induzido no máximo em três dias, para que os custos psicológicos incorridos pela mulher sejam os mais baixos possíveis.

Como sobreviver à perda da gravidez?

• Permita-se estar de luto; não se abstendo de chorar - a mulher tem o direito de estar triste e até desesperada. O luto pela perda é uma etapa importante na recuperação. Algumas mulheres podem achar útil criar um memorial, como o túmulo de uma criança - simbólico ou real. Os regulamentos atuais permitem o enterro até de fetos com algumas semanas de idade.
• Você deve conversar com seus entes queridos sobre sua perda e experiências relacionadas. Nestes tempos difíceis, é extremamente importante apoiar o seu marido ou parceiro, mas também outras pessoas, por exemplo, um amigo, mãe, médico ou talvez um padre.
• Procure contato com outras mulheres que tenham ou estejam passando pela mesma coisa - esses grupos de apoio estão disponíveis em alguns hospitais e clínicas de psicologia, e a maneira mais fácil de encontrá-los é online.
• Sempre que possível, você deve viajar com seu marido ou a pessoa mais próxima por pelo menos alguns dias. Não serão férias despreocupadas, mas o tempo passado num local lindo e tranquilo, conversando e caminhando, permitirá que você se distancie do entorno, onde tudo lembra uma tragédia, e fortaleça os laços e a sensação de proximidade.
• Você também deve tentar encontrar uma atividade específica, como arrumar o jardim ou varanda ou renová-lo. Não será possível logo após a tragédia, mas quando uma pessoa tem algo para fazer pelas mãos (e cabeça), o tempo mais difícil para se reconciliar com o que aconteceu vai passar mais rápido. Porque o tempo é essencial - é um truísmo, mas é assim que é. Do ponto de vista de vários meses ou anos, a dimensão de cada tragédia diminui - caso contrário, não poderíamos viver.

Sobreviva aos momentos mais difíceis após um aborto

Pode ser difícil porque provavelmente toda mulher encontrará um consolo infeliz desse tipo.Você não teve tempo de conhecer esse filho, acostume-se com ele, você ainda pode ter muitos filhos. Quem diz isso não tem má vontade, só falta delicadeza e compreensão, porque na verdade ninguém que não tenha vivido tal tragédia é capaz de entender o que uma mulher sente depois de um aborto espontâneo. A pior coisa a suportar é a visão de mulheres grávidas e crianças pequenas. Isso dói. Tente não demonstrar raiva ou arrependimento, pois ninguém é culpado pelo que aconteceu, especialmente os espectadores. Você tem que lembrar que nas proximidades há pessoas que ainda precisam de uma esposa, mãe, filha, irmã, por quem haja alguém por quem viver.

Planejando sua próxima gravidez

A maioria dos médicos é de opinião que, após o primeiro aborto, nem é preciso fazer exames especiais - basta dar ao corpo algum tempo para se regenerar e, principalmente, para recuperar o equilíbrio mental. A vida mostra que muitas vezes eles estão certos. Acredita-se que a grande maioria das mulheres que abortam engravida, mais cedo ou mais tarde, e dão à luz uma criança saudável. Mas como recuperar esse equilíbrio? É difícil, mas necessário. Para muitas mulheres, o melhor tratamento para a depressão é engravidar novamente. Embora a relação sexual possa ser iniciada 4 a 6 semanas após o aborto, alguns médicos recomendam uma pausa de pelo menos 3 meses antes da próxima gravidez, o que permitirá que o corpo se regenere. Consulte o seu médico para saber qual é a posição dele sobre o assunto.

Testes pós-aborto que valem a pena fazer

Durante uma consulta médica (aproximadamente 3 semanas após um aborto espontâneo), o médico pode solicitar testes básicos, como ultrassom (no primeiro trimestre para mulheres com abortos recorrentes e no segundo trimestre para todas as mulheres com pelo menos uma perda de gravidez1 e teste de hormônio do sangue). Muitos médicos param por aí complementando seus relatos de caso com uma história cuidadosa e recomendando que tomem ácido fólico antes da próxima concepção. Testes mais detalhados para a causa do aborto não são solicitados até que a mulher tenha abortado três vezes. Muitos desses testes podem ser feitos antes da próxima concepção. por conta própria, mas então você tem que pagar por eles. é possível durante ultra-som ou histerossalpingo graphia (HSG) 1. É um raio-X após o contraste ser administrado por via intra-uterina. Se os resultados do teste forem ruins - o tratamento pode ser iniciado, e quando eles forem bons - eles dão à mulher a sensação de que ela fez tudo o que precisava para que sua próxima gravidez se desenvolvesse adequadamente. Se uma mulher não tiver anticorpos contra a rubéola no sangue, ela deve ser vacinada. Após a vacinação contra a rubéola, você não deve engravidar por três meses. Além disso, também vale a pena tomar a vacina contra a gripe. Acima de tudo, no entanto, você tem que enfrentar a perda da gravidez e começar a viver novamente, pensando positivamente e acreditando que seus sonhos de maternidade logo se tornarão realidade. Você deve descansar, desacelerar, cuidar de si mesmo e de seu relacionamento com seus entes queridos, e haverá uma grande chance de que isso aconteça e em breve o filho desejado venha ao mundo.

Ler:

Desenvolvimento fetal: como o feto se desenvolve semana a semana

Gravidez ameaçada: causas. De onde veio o problema de interromper a gravidez?

Literatura:

1. Bacz A., Aborto, Medicina Prática.

mensal "M jak mama"