Calprotectina nas fezes (fezes) - normas. O que significa aumento da calprotectina?

A calprotectina nas fezes (fezes) é uma substância que pode indicar inflamação do sistema digestivo. O teste de calprotectina fecal ajuda a identificar doenças inflamatórias do intestino e distingui-las da síndrome do intestino irritável e, portanto, frequentemente evita a colonoscopia. O que é o teste de calprotectina nas fezes? Quais são os padrões para este estudo? O que significa aumento da calprotectina?

A calprotectina é uma substância que aparece no corpo quando ele está inflamado. A calprotectina é ainda chamada de marcador de inflamação ou "detector" inflamatório. Durante a inflamação, os níveis de calprotectina aumentam no plasma, líquido sinovial, urina, saliva e também nas fezes (fezes). Neste último caso, pode indicar inflamação do sistema digestivo.

Calprotectina - indicações para o exame

• suspeita ou acompanhamento do tratamento de doenças inflamatórias intestinais já diagnosticadas - incl. Doença de Crohn, colite ulcerosa, portanto, o aparecimento de sintomas como:

- diarreia recorrente (com sangue e muco)
- dor de estômago
- perda de apetite

O estudo não é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde. Seu preço é de cerca de PLN 150.

• inflamação aguda do intestino
• pacientes que foram submetidos a cirurgia para remover pólipos do cólon
• distinguir entre doença inflamatória intestinal (IBD) e síndrome do intestino irritável (IBS) ou distúrbios intestinais funcionais (essas doenças têm sintomas semelhantes)
• suspeita de inflamação na boca

As diretrizes britânicas do NICE de 2015 recomendam a dosagem de calprotectina fecal como um teste complementar no diagnóstico diferencial de IBD e IBS em pacientes com sintomas clínicos de início recente nos quais o processo neoplásico não é suspeito.

Calprotectina - qual é o teste?

O teste envolve a determinação de calprotectina em uma amostra de fezes. O nível de calprotectina na amostra permanece constante por até 7 dias. Além disso, não flutua diariamente - uma amostra é suficiente para obter um resultado confiável.

Calprotectina - padrões

• <50 μg / g - dentro da faixa normal. O resultado dentro da faixa normal exclui o processo inflamatório no intestino. A síndrome do intestino irritável é provavelmente a causa dos sintomas
• 50-150 μg / g - fracamente positivo (os pacientes devem ser monitorados, o teste pode ser repetido após 6-8 semanas, se necessário)
• > 150 μg / g - indica um processo inflamatório ativo e requer uma extensão rápida do diagnóstico (colonoscopia, testes de contraste de raios-X, testes laboratoriais adicionais)

Aumento de calprotectina

Em pacientes com DII, a barreira intestinal se desprende e os leucócitos penetram na parede intestinal, o que, por sua vez, leva a um aumento da liberação de calprotectina nas fezes.

No entanto, deve ser lembrado que a calprotectina fecal não é um marcador específico apenas para doença inflamatória intestinal.
Sua concentração também aumenta em:

• Cancer de colo
• doenças reumáticas ativas
• pancreatite aguda
• cirrose do fígado
• pneumonia
• depois de um esforço considerável
• enquanto toma medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Por sua vez, após tratamento intensivo com hormônios adrenocorticais, sua concentração diminui.

Vale a pena saber

Calprotectina - um teste que permite evitar a colonoscopia

A doença inflamatória intestinal é um importante problema diagnóstico e terapêutico. Até recentemente, no diagnóstico, um exame colonoscópico era solicitado primeiro, o que é invasivo. Testar a concentração de calprotectina os evita. De acordo com os ensaios clínicos, a sensibilidade dos testes em adultos é de 83-100% e a especificidade é de 60-100%. Em crianças, a sensibilidade é de 95-100%, enquanto a especificidade é de 44-93%. Portanto, se a calprotectina for normal, nenhuma colonoscopia é necessária. No entanto, se o teste mostrar que os níveis de calprotectina estão elevados, isso pode sugerir doença inflamatória intestinal. Em seguida, uma colonoscopia é necessária, graças à qual um diagnóstico final pode ser feito.