Definição de
A coqueluche é uma doença respiratória causada por bactérias: Bordetella pertussis, também chamada de bacilo de Bordet e Gengou. Os casos de tosse convulsa são escassos na França devido a campanhas de vacinação. A tosse convulsa é uma doença particularmente perigosa para bebês não vacinados, mas também pode afetar adultos que não são vacinados diariamente. É uma doença infecciosa muito contagiosa. A poluição ocorre apenas entre seres humanos.
Sintomas
O período de incubação (período entre o tempo da infecção e o início dos sintomas) dura em média 10 dias. Os primeiros sintomas são semelhantes aos de um resfriado simples com rinite, tosse seca, especialmente à noite e febre leve. Após esses dez dias dessa fase denominada fase catarral, a doença entra em sua fase decisiva, com o início dos acessos característicos da tosse que aumentam gradualmente a intensidade e a frequência. O esquema de acesso à tosse é bastante típico: período de agitação e inspiração profunda seguido de convulsões da tosse, até 20 vezes seguidas em uma criança. Dá a impressão de que o paciente vai sufocar, então surge uma grande inspiração barulhenta semelhante a um apito (daí o nome de tosse convulsa). A repetição de várias dessas seqüências define o acesso ao tumor.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito descrevendo os pais dos episódios de tosse e o contexto: detectamos a ausência de vacinação e contato no mês anterior com outra pessoa suspeita de coqueluche. Após um exame clínico, é realizado um exame de sangue onde é encontrado um aumento de linfócitos (é um elemento que confirma o diagnóstico). Às vezes, são realizadas análises de escarro ou busca por amplificação de genes ou PCR.
Tratamento
Em bebês com menos de 6 meses, a doença pode causar problemas respiratórios e ser fatal. Recomenda-se hospitalização de isolamento e tratamento com antibióticos com um macrólido para prevenir a infecção. Em outros casos, o tratamento envolve tomar antibióticos orais e a criança deve permanecer em casa sem ir à escola por pelo menos uma semana. A atualização da vacina também é necessária. O status vacinal do ambiente do paciente também deve ser revisto e, em caso de dúvida, recomenda-se o tratamento com antibióticos, bem como a atualização das vacinas.
Prevenção
Na prevenção, a vacinação de bebês é importante. Um cronograma de vacinação foi introduzido na França para prevenir tais doenças. A vacina contra coqueluche é administrada aos 2, 3 e 4 meses, seguida de reforços sistemáticos aos 18 meses e 11 a 12 anos.
