De acordo com a legislação em vigor, o farmacêutico deve informar sobre uma alternativa mais barata ao medicamento. O médico pode indicar na receita se o medicamento prescrito deve ser trocado em qualquer circunstância. Se o farmacêutico não tiver essas informações, ele deve informar sobre os medicamentos alternativos.
De acordo com a Lei sobre o reembolso de medicamentos, alimentos para usos nutricionais específicos e dispositivos médicos, que está em vigor há um ano, o farmacêutico é obrigado a informar os pacientes sobre a possibilidade de substituir o medicamento prescrito coberto pelo reembolso por um equivalente mais barato com o mesmo nome internacional, dose, forma farmacêutica que não cause diferenças terapêuticas e a mesma indicação terapêutica.
MARIA RYBKOWSKA, FARMACEUTISTA:
A disposição da lei coloca o farmacêutico em uma situação difícil. Resta saber se os medicamentos genéricos são iguais aos inovadores. Não acho que sejam idênticos. Mas, para descobrir isso, eles teriam que passar por testes clínicos muito caros e de longo prazo - como no caso de medicamentos inovadores.
Às vezes, a medicação não pode ser trocada
Também deve-se estar ciente de que os pacientes podem reagir individualmente à substituição e é difícil prever essa reação, o mesmo se aplica aos medicamentos originais. Troque os medicamentos com muito cuidado. Em algumas situações, você não pode fazer isso de jeito nenhum.
Exemplo: tenho um paciente que compra medicamentos antiepilépticos de mim. No ano passado, o tratamento de 3 meses custou-lhe mais de PLN 100, em janeiro ele deveria pagar mais de PLN 400 pelo mesmo conjunto. Uma tempestade desabou na minha cabeça, encontrei algumas alternativas mais baratas que poderia oferecer a ele por menos de PLN 20. Apesar da grande diferença de preço, o paciente não aproveitou a troca do medicamento.
Acontece que o médico, prescrevendo uma receita, pediu-lhe que não comprasse substitutos. Isso me incomodou, então perguntei a um neurologista de confiança com vasta experiência profissional o que estava acontecendo. Ele confirmou a decisão, alertando-me para nunca propor substitutos de medicamentos neurológicos, especialmente antiepilépticos, para a segurança do paciente. Isso se aplica não apenas a drogas neurológicas. O problema é que os médicos raramente usam a receita para evitar a troca de medicamentos.
O médico precisa saber se o medicamento foi trocado
Lembrei-me de uma paciente que há algum tempo compra remédios para uma mãe que sofre de Alzheimer e sempre pede um substituto mais barato. No final, falei que estava dando o equivalente pela última vez, porque se a médica está prescrevendo um remédio diferente o tempo todo, significa que ela nem sabe que o paciente está tomando substituto. Sempre informo os pacientes para avisar o médico sobre a substituição. Mas, como você pode ver, nem todo mundo faz isso. As recomendações do médico devem ser sagradas, acreditamos no seu conhecimento, porque ele conhece a saúde do seu paciente melhor do que nós.
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