Sepse pneumocócica - quanto tempo leva? Sepse pneumocócica - prognóstico

A sepse pneumocócica é uma infecção invasiva grave por bactérias pneumocócicas, também conhecida como doença pneumocócica. Pacientes com imunidade reduzida, especialmente crianças pequenas e idosos, apresentam maior risco de desenvolver sepse pneumocócica.

A sepse pneumocócica é uma das formas mais graves de infecção pneumocócica invasiva. É causada pela penetração de bactérias pneumocócicas (difteria) no sangue e, portanto, nos órgãos mais importantes do nosso corpo. A vacinação contra pneumococos pode prevenir o desenvolvimento de sepse - desde 2017, estão incluídas na vacinação obrigatória para crianças e são reembolsadas pelo Ministério da Saúde. As crianças podem ser vacinadas com a vacina 10-valente (reembolsada) ou 13-valente, que os pais podem comprar por conta própria.

Índice:

1. Sepse pneumocócica - quanto tempo leva?
2. Sepse pneumocócica - fonte de infecção
3. Sepse pneumocócica e outras infecções
4. Sepse pneumocócica. Os principais sintomas da sepse
5. Sepse pneumocócica - diagnóstico
6. Sepse pneumocócica - prognóstico e tratamento
7. Sepse pneumocócica - complicações

A sepse pneumocócica é uma reação inflamatória sistêmica do corpo que pode levar à falência de múltiplos órgãos e, se não tratada, à morte.

Sepse pneumocócica - quanto tempo leva?

Os sintomas da sepse pneumocócica aparecem repentinamente. Eles incluem, acima de tudo, febre alta, atingindo até 40 graus Celsius, calafrios ou convulsões coexistentes. A pele do paciente fica pálida, a freqüência cardíaca aumenta e a respiração torna-se superficial e rápida.

Crianças que desenvolvem sepse pneumocócica ficam sonolentas e não demonstram interesse pelo ambiente. Eles não têm apetite e podem aparecer fezes mais soltas. A condição da criança piora rapidamente e também pode incluir:

• distúrbios de coagulação do sangue,
• parar de urinar
• queda na pressão arterial
• mãos e pés frios,
• perda de consciência.

Sepse pneumocócica - fonte de infecção

Quase todo mundo tem pneumococos (Streptococcus pneumoniae) - ganhamos imunidade contra as bactérias que carregamos porque nosso corpo produz anticorpos contra elas. No entanto, "nossos" pneumococos podem ser perigosos para nós - especialmente no período de exacerbação de uma doença crônica ou infecção grave. "Nossos" pneumococos também podem ser perigosos para o meio ambiente. Para nós, aqueles que são portadores de outras pessoas às vezes são perigosos.

Duas faixas etárias são mais suscetíveis a infecções pneumocócicas: crianças com menos de 5 anos e pessoas com mais de 65 anos; o primeiro é devido ao sistema imunológico imaturo e o segundo, ao sistema imunológico não totalmente funcional. Além disso, os idosos sofrem de doenças crônicas que podem tornar a infecção mais grave e dificultar o tratamento.

Os pneumococos são transmitidos por contato direto e pela rota das gotas. Basta alguém em nosso ambiente tossir ou espirrar para que a bactéria penetre em nosso trato respiratório.

O fato de se instalarem em nossas vias aéreas não causa sepse imediatamente. Eles normalmente causam infecções da mucosa (por exemplo, sinusite ou otite média) ou portadores assintomáticos que podem envolver vários tipos diferentes de bactérias serológicas. Na maioria das vezes, a infecção se desenvolve como resultado da colonização por um novo tipo sorológico de pneumococo.

Somente quando a sepse pneumocócica entra no sangue é que ele pode desenvolver sepse pneumocócica. A infecção pneumocócica invasiva também pode se manifestar com meningite, osteíte ou artrite purulenta.

As infecções pneumocócicas são as maiores ameaças a:

• crianças menores de 2 anos de idade,
• pessoas com doenças crônicas, independentemente da idade (incluindo doenças do sistema respiratório e circulatório, diabetes, doença hepática crônica),
• pessoas com mais de 65 anos, mesmo que sejam saudáveis,
• fumantes, pois a fumaça do cigarro danifica o epitélio.

Sepse pneumocócica e outras infecções

As infecções pneumocócicas freqüentemente causam infecções não invasivas. Eles estão limitados ao sistema respiratório. Eles podem causar a inflamação do ouvido médio, seios da face ou pulmões já mencionados. Esta última doença afeta principalmente adultos. Pneumococos são a principal causa de pneumonia bacteriana, cujo tratamento nem sempre é bem-sucedido - aproximadamente 6%. Pessoas morrem. Em pessoas com mais de 65 anos, a mortalidade aumenta para 10-20% e, no caso da bacteremia, ou seja, a presença de bactérias no sangue, chega a 60%, e aumenta com a idade.

Felizmente, as infecções invasivas são muito menos comuns, mas representam uma ameaça direta à vida. São conhecidas como doenças pneumocócicas invasivas (DPI), mais frequentemente na forma de bacteremia, pneumonia, sepse e meningite. O IChP também pode desenvolver, entre outros como artrite, endocardite ou peritônio. Nesse tipo de infecção, os pneumococos passam pelas membranas mucosas.

Eles entram em fluidos corporais estéreis (por exemplo, sangue, fluido cerebroespinhal) e tecidos e podem desencadear uma reação sistêmica à infecção. Pode levar à falência de vários órgãos, incl. distúrbios respiratórios e circulatórios e, conseqüentemente, morte. A doença pneumocócica invasiva é o maior risco para crianças menores de 2 anos de idade. Também é muito perigoso para crianças de 2 a 5 anos e pessoas com mais de 65 anos.

É bom saber: A contaminação do sangue (bacteremia) não é sépsis. Causas, sintomas e tratamento da bacteremia

Meningococo e rotavírus também são perigosos

Meningococos e rotavírus também são perigosos para a saúde das crianças. Meningococos são bactérias que causam doença meningocócica invasiva com sepse ou meningite. Dos 5 tipos de meningococos que causam doenças no mundo, os meningococos dos serogrupos B e C dominam na Polônia e na Europa. Eles causam a maioria, porque mais de 90%. Doença. A doença meningocócica invasiva é uma ameaça especial para as crianças mais novas - 77% dos casos de DPI em crianças menores de 1 ano são causados ​​pelo sorogrupo B. Os meningococos vivem nas secreções nasofaríngeas. Estima-se que cerca de 5-10 por cento. pessoas saudáveis ​​são, sem saber, seus portadores. Para que a infecção meningocócica ocorra, o contato com a saliva do paciente é essencial.

Os rotavírus também são patógenos muito perigosos que causam diarreia aguda aquosa (administrada até várias vezes ao dia), febre alta (até 40 graus C) e infecções do trato respiratório superior.

Sepse pneumocócica. Os principais sintomas da sepse

• febre alta (você não pode matá-la com medicamentos antipiréticos) ou pelo contrário - temperatura corporal muito baixa,
• diarréia,
• vômito,
• frequência cardíaca acentuadamente acelerada (mais de 90 / minuto em adultos)
• dor no membro
• petéquias (- nem sempre são vermelho-escuras, mas nem sempre desaparecem sob pressão),
• frequência respiratória acima de 20 / minuto (o valor dado é para adultos, em crianças é um padrão respiratório natural).

Um indicador importante de boa circulação periférica é o tempo de recuperação capilar, ou seja, o tempo após o qual o tecido pálido comprimido retorna a uma cor rosa. Este é um sintoma muito simples e mais fácil de testar na pele do esterno.

Outros sintomas que sugerem sepse em bebês e crianças pequenas incluem: oligúria, irritabilidade, sonolência excessiva, dificuldade para respirar (apnéia), erupção cutânea, mudanças na cor da pele (amarelecimento da pele, cianose, ficando pálido) e diminuição do tônus ​​muscular.

Sepse pneumocócica - diagnóstico

O teste para confirmar a sepse é o cultivo de bactérias a partir de uma hemocultura, mas o teste geralmente leva até 3 dias.

Um paciente com sepse geralmente apresenta parâmetros inflamatórios significativamente elevados (VHS, PCR, leucocitose, concentração de procalcitonina), número reduzido de plaquetas e insuficiência cardíaca e renal. O diagnóstico inicial de sepse, entretanto, geralmente é baseado na experiência de um médico.

Sepse pneumocócica - prognóstico e tratamento

A sepse pneumocócica não é tão rápida quanto a sepse meningocócica e tem uma mortalidade mais baixa, mas é mais comum e é responsável por mais mortes no total do que as infecções meningocócicas invasivas.

De acordo com dados oficiais, cerca de 1.000 pessoas morrem na Polônia todos os anos devido à sepse.

O tratamento da sepse é baseado na administração mais rápida possível de antibióticos, administração de fluidos intravenosos e manutenção das funções vitais. É possível curar a sepse completamente, no entanto, deve-se lembrar que as complicações após a sepse podem ser permanentes.

Sepse pneumocócica - complicações

As complicações após a sepse incluem alterações necróticas em partes periféricas do corpo e defeitos da pele. Com hipóxia cerebral, meningite coexistente ou abscessos cerebrais após sepse, complicações neurológicas podem permanecer, tais como convulsões epilépticas, perda de audição, paralisia do movimento dos membros ou vários distúrbios das funções nervosas superiores (por exemplo, comprometimento da memória ou distúrbios emocionais).

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Fonte

1. Sepse e choque séptico

2. Associação Superar Sepse