Nova posição da Sociedade Polonesa de Diabetes

O diabetes mellitus é uma doença que apresenta um sério risco de desenvolver complicações graves e crônicas. O principal objetivo do tratamento desta doença deve ser preveni-los, em que os próprios pacientes desempenham um grande papel, e. medições regulares de glicose no sangue. Enquanto isso, os pacientes com diabetes muitas vezes desistem da medição, pois está associada à dor na picada no dedo, e o processo em si não é muito discreto e leva à estigmatização do paciente. O desenvolvimento da tecnologia médica encontrou uma resposta às necessidades dos diabéticos graças a soluções inovadoras. Um deles é o sistema FreeStyle Libre, sobre o qual os especialistas em diabetes acabam de emitir um parecer.

FreeStale Libre é um sistema de monitoramento de glicose no sangue para pessoas com diabetes com idade ≥ 4 anos. Também pode ser usado por mulheres grávidas e outros pacientes com distúrbios glicêmicos (por exemplo, em pré-diabetes, hipoglicemias recorrentes em distúrbios hormonais ou metabólicos). O sistema é composto por um sensor aplicado na pele, que mede a concentração de glicose, e um leitor - que lê os dados do sensor de forma wireless. Além do leitor padrão, os dados também podem ser coletados por um smartphone, graças à instalação de um aplicativo móvel - FreeStyle LibreLink. Graças a soluções inovadoras, o sistema cumpre o objetivo básico do tratamento do diabetes, ou seja, prevenir o desenvolvimento de complicações crônicas do diabetes.

Recomendações de especialistas

Especialistas da Associação Polonesa de Diabetes recomendam o uso do FreeStyle Libre como sistema de monitoramento de glicose no sangue em pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2. A conclusão foi baseada em ensaios clínicos, evidências científicas e na experiência da prática médica. Os especialistas indicam que o sistema oferece suporte ao tratamento e ajuda a atingir o objetivo principal do tratamento do diabetes, que é prevenir o desenvolvimento de complicações crônicas do diabetes. Sua implementação é baseada, entre outros sobre a função educativa - os pacientes devem estar atentos que a monitoração contínua da glicemia é parte integrante do tratamento correto do diabetes, que exige muito autocontrole - muitos pacientes precisam fazer exames de glicemia até 10 vezes ao dia.

Essa ação é demorada, invasiva, dolorosa e incômoda (requer controle constante do tempo, pontadas dolorosas nos dedos, também não é muito discreta, pois tem que expor o sensor e depois aplicar o leitor). Graças ao sistema FreeStyle Libre, os diabéticos são mais propensos a seguir as diretrizes de monitoramento glicêmico do que o monitoramento convencional de glicose no sangue - uma média de 15,1 vezes por dia, enquanto os pacientes que fazem medições no glicosímetro - fazem de 5 a 6 medições por dia.

Os questionários de qualidade de vida indicam ausência de dor nas medições, mais informações sobre a mudança na glicemia, o que, por sua vez, permite que o paciente tire conclusões e introduza mudanças positivas - por exemplo, dieta, exercícios, etc. Os participantes do estudo também apontaram para o aumento da consciência do risco de hipoglicemia, da sensação de segurança e privacidade proporcionada pelo dispositivo - o sistema FreeStyle Libre fornece duas informações muito importantes além do valor atual da glicose. A tela do receptor representa graficamente os resultados de glicose no sangue das últimas 8 horas e mostra as tendências e a taxa de alteração dos valores de glicose no sangue com setas.

Levar essas informações em consideração deve modificar o manejo terapêutico em um determinado momento (...) a interpretação correta das tendências pelos pacientes deve permitir uma redução na incidência de hipo e hiperglicemia, uma redução na variabilidade glicêmica e uma extensão do tempo de permanência dentro dos valores de glicose alvo, lêem os especialistas.

A Sociedade Polonesa de Diabetes indica que o FreeStyle Libre é o único sistema do mercado que apresenta análise de dados no padrão internacional de análise de dados AGP (Ambulatory Glucose Profile), que permite a visualização das mudanças nas concentrações de glicose no dia médio de vida do paciente, o que permite a identificação de padrões glicêmicos e educação adequada o paciente (ou seja, entender como as atividades diárias afetam as mudanças na glicose); especialistas para uma avaliação mais precisa do processo terapêutico e determinação de objetivos terapêuticos futuros ideais.

Além disso, a partir do segundo semestre de 2018, os pacientes que utilizam o sistema Free Style Libre podem usufruir de soluções digitais inovadoras que facilitam ainda mais o processo terapêutico:

FreeStyle LibreLink - graças a este aplicativo em um smartphone, é possível se demitir do leitor e baixar os resultados das medições apenas com um smartphone. Graças a esta solução, o paciente não precisa ter um aparelho adicional com ele, e para as medições ele só precisa de um smartphone, que a maioria das pessoas sempre carrega consigo.
Free Style LibreLinkUp - um aplicativo para parentes com diabetes. Ele permite monitorar remotamente as leituras de glicose ou alertá-lo se um resultado não aparecer (você pode adicionar uma notificação no aplicativo).
FreeStyle LibreView - O aplicativo baseado em nuvem para onde vão os resultados da leitura. Isso permite que as informações sejam disponibilizadas ao médico e à enfermeira.

Especialistas da Associação Polonesa de Diabetes indicam que o sistema FreeStyle Libre é caracterizado por alta precisão de medições e indicações de tendências em sua mudança e registro automático de medições de glicose no sangue a cada 15 minutos, ou seja, com menos frequência do que no caso de sistemas de monitoramento contínuo de glicose.

Como maior limitação, os especialistas apontam para a falta de reembolso para o sistema FreeStyle Libre, e assim - reduzindo sua disponibilidade. Enquanto isso, o reembolso seria compensado, pelo menos em parte, pela redução das faixas de diagnóstico do medidor. Pacientes que já usam o FreeStyle Libre apresentam uma redução de 10 vezes no consumo de testes do glicosímetro.

Atualmente, na Polônia, o reembolso de sistemas de medição contínua de glicose é limitado apenas a pessoas com diabetes tipo 1, em uma certa idade e ao mesmo tempo que usam uma bomba de insulina pessoal - isso discrimina pacientes com diabetes tipo 1 menos controlado ou sem sua própria bomba de insulina, bem como pacientes com diabetes. tipo 2.

Aumentar o acesso ao sistema FreeStyle Libre não só contribuiria para um melhor controle do diabetes pelo paciente, cuidadores e médicos, mas também se traduziria em economia resultante do tratamento de complicações e doenças agudas, muitas vezes fatais.

Vale a pena saber

A opinião especializada completa sobre o sistema FreeStyle Libre está disponível aqui.

Benefícios terapêuticos do paciente ao usar o sistema FreeStyle Libre:

o sensor mede a concentração de glicose por um período de 14 dias;
medição de glicose no sangue sem picar o dedo - graças a isso, os pacientes fazem as medições com mais frequência e o consumo de tiras de açúcar no sangue é reduzido em mais de 90%;
fazer uma leitura discreta através da roupa - é uma solução confortável que atende às expectativas dos pacientes e seus familiares, garantindo a privacidade e reduzindo a estigmatização dos pacientes;
o sistema FreeStyle Libre é mais fácil e conveniente de usar em comparação com os testes de tira, o que por sua vez se traduz em medições mais frequentes (aumento de mais de 3 vezes) e melhor controle glicêmico;
não há necessidade de calibrar o sistema por meio de punção digital;
software de computador para gerar relatórios (ou seja, histórico de glicose)
a capacidade de gerar relatórios no padrão AGP;
setas de tendência que indicam se a concentração de glicose aumenta ou diminui junto com a avaliação da dinâmica de tendência, o que facilita significativamente a determinação do risco de hipoglicemia nas próximas horas, graças às quais os pacientes também aprendem como seu corpo reage, por exemplo, a uma dieta específica, exercício, etc.
possibilidade de medir os níveis de glicose e cetona no leitor diretamente do sangue com tiras reembolsadas disponíveis no mercado polonês;
Serviço FreeStyle Libre completo para pacientes que usam o sistema (garantia / substituição gratuita, linha direta gratuita).