O câncer de esôfago é um câncer que não dá um bom prognóstico. O câncer de esôfago é promovido pelo abuso de álcool, fumo e uma dieta pobre. Pessoas infectadas com a bactéria Helicobacter pylori também estão expostas à doença. O câncer de esôfago é mais comum em homens do que mulheres.
O câncer de esôfago é um câncer grave. Apenas cerca de 8 por cento podem contar com uma sobrevivência de 5 anos. doente. O câncer de esôfago mais comum é o chamado carcinoma de células escamosas do esôfago. Constitui aproximadamente 90 por cento. todos os tumores malignos deste órgão. Os restantes 10 por cento. é um adenocarcinoma que geralmente ocorre no 1/3 inferior do esôfago.
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Câncer de esôfago - causas
A principal causa do câncer de esôfago (em 80-90%) é o consumo excessivo de álcool em alta porcentagem e o fumo (especialmente quando iniciado em idade precoce). A doença também é favorecida por uma dieta inadequada - uso de especiarias picantes, ingestão de bebidas quentes, deficiências de vitaminas A, B2, C, E, deficiências de oligoelementos, incluindo zinco, magnésio, molibdênio e manganês. Pessoas que sofreram lesões mecânicas no esôfago (por exemplo, como resultado de queimaduras químicas) também correm o risco de desenvolver a doença.
Câncer de esôfago - sintomas
Os principais sintomas do câncer de esôfago são dificuldade para engolir (chamada disfagia). Os especialistas distinguem quatro graus de disfagia:
I - possibilidade de engolir alimentos sólidos,
II - possibilidade de engolir apenas alimentos triturados,
III - possibilidade de engolir apenas líquidos,
IV - afagia, incapacidade total de engolir, até saliva
Outros sintomas incluem dor retroesternal, vômitos, pneumonia de regurgitação, dor abdominal alta ou halitose. Em um estágio avançado, ocorre vômito com sangue, rouquidão causada pela infiltração do tumor nos nervos da laringe e rápida perda de peso.
Câncer de esôfago - diagnóstico
Para diagnosticar o câncer de esôfago, uma radiografia esofágica com contraste deve ser realizada para determinar o tipo e o tamanho do tumor. Também é uma boa ideia fazer uma radiografia dos pulmões para ter certeza de que não há metástases. Um exame de espéculo (esofagoscopia) permite determinar a localização do tumor, o grau de estenose esofágica e colher amostras para exame histológico. O exame de ultrassom da cavidade abdominal e do pescoço mostra a imagem do fígado, linfonodos subdiafragmáticos, áreas supraclaviculares e cervicais. Se o tumor estiver no esôfago superior e médio, a broncoscopia é realizada. Se a imagem do tumor não for nítida, uma tomografia computadorizada deve ser realizada.
O ultrassom endoscópico, a ressonância magnética (MRI) e a tomografia por emissão de pósitrons (PET) são cada vez mais usados para diagnosticar cânceres de esôfago.
Câncer de esôfago - tratamento
O tipo de tratamento depende da gravidade da doença. Se o câncer for detectado precocemente, o esôfago pode ser removido cirurgicamente. A ressecção esofágica pode ser realizada por vários métodos, por exemplo, removendo o esôfago torácico, arrastando o estômago no túnel retroesternal ou por anastomose esofágica no pescoço.
Se for muito tarde para a operação, utiliza-se a radioterapia radical ou terapia combinada, que consiste no uso de radio ou radioquimioterapia antes da cirurgia. A forma mais eficaz de facilitar a deglutição do paciente é a restauração do esôfago a laser e o uso de radioterapia.
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