O câncer anal é um tumor maligno da abertura final do trato gastrointestinal. Pessoas que já têm esse tipo de câncer na família têm maior risco de desenvolvê-lo. Pessoas que praticam sexo anal desprotegido também correm risco. Quais são as causas e outros fatores de risco para câncer anal? Como reconhecer sintomas? Como está indo o tratamento? Qual é o prognóstico?
O câncer anal é um tumor maligno da abertura final do intestino grosso, que pode estar localizado ao redor das bordas do ânus ou ao longo do canal anal. Na Polônia, o câncer anal está em 7º lugar entre as mulheres e 6º entre os homens em termos de incidência de câncer. Afeta mais frequentemente pessoas com idades entre 50-60.
A literatura descreve a divisão das neoplasias anais em câncer do canal anal e câncer anal marginal, que se desenvolve dentro da pele. O tipo mais comum de câncer nessa área é o carcinoma de células escamosas, ou carcinoma de células escamosas (câncer marginal do ânus), mas o adenocarcinoma (câncer do canal anal) também é visto.
Deve-se notar que o câncer retal não é o mesmo que o câncer retal, porque o ânus e o reto são duas seções diferentes do trato gastrointestinal (o reto é a última seção do intestino grosso, que termina com o ânus). São, portanto, duas condições diferentes.
Câncer anal - causas e fatores de risco
As causas do câncer anal são desconhecidas, mas os fatores de risco são conhecidos. Entre eles, o papel principal é desempenhado pelas condições genéticas (presença da doença na família).
Certas doenças genéticas e inflamatórias também desempenham um papel importante no desenvolvimento desse câncer. Estas são polipose familiar, síndrome de Lynch, síndrome de Gardner, síndrome de Turcot, colite ulcerativa e doença de Crohn.
A maioria das pessoas com diagnóstico de câncer anal também foi infectada com o papilomavírus humano (HPV), principalmente os tipos 16 e 18. Esse patógeno pode ser infectado sexualmente em pessoas sexualmente ativas. Os fatores de risco para o desenvolvimento do processo neoplásico no ânus também incluem fístulas e fissuras anais, bem como verrugas genitais.
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Outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer anal incluem: dieta inadequada (excesso de álcool, gordura, carne vermelha, pouca quantidade de vegetais e frutas), obesidade e tabagismo.
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A doença pode permanecer assintomática por muitos anos. Apenas em um estágio avançado de desenvolvimento, o seguinte pode aparecer:
- sangue nas fezes
- sangramento retal
- diarréia e / ou constipação
- sensação de evacuação incompleta
- cólica intestinal que causa a necessidade de evacuar
- dor abdominal e / ou perineal
Câncer anal e hemorróidas (hemorróidas)
Sangue nas fezes, sangramento retal e uma sensação de evacuação incompleta nem sempre indicam câncer anal. Sintomas desse tipo também são característicos de hemorróidas problemáticas, mas não com risco de vida (hemorróidas). No entanto, se surgirem sintomas adicionais, como a mudança na natureza dos movimentos intestinais (uma vez com diarreia, uma vez com prisão de ventre) e dor abdominal, há motivo para preocupação. Deve-se lembrar que câncer anal e hemorroidas podem coexistir, portanto, no caso de surgimento de algum dos anteriores. sintomas, consulte um médico o mais rápido possível.
Câncer anal - diagnóstico
O câncer anal é diagnosticado por um médico que examina a área do ânus e um exame proctológico - por reto (ou seja, exame do dedo do ânus). Se o médico encontrar caroços perturbadores, ele encaminhará o paciente para exames adicionais, como retoscopia e / ou colonoscopia com biópsia para avaliação histopatológica. No entanto, a ressonância magnética pélvica é considerada a mais precisa, especialmente em pacientes com doença avançada.
Câncer anal - metástases
- vasos absorventes
O primeiro sintoma da doença pode ser um tumor palpável na área inguinal, que indica metástases linfonodais regionais. Via de regra, é uma lesão indolor que se desloca em relação aos tecidos e à pele, e a pele sobre o linfonodo aumentado ou o feixe nodal não deve ser alterada patologicamente ou excessivamente aquecida. O câncer anal pode se espalhar através dos gânglios linfáticos não apenas para os nódulos inguinais, mas também para a pelve e os nódulos mesentéricos. Eles são visíveis durante o diagnóstico por imagem usando métodos de tomografia computadorizada após a administração intravenosa prévia de um agente de contraste (agente de contraste) e ressonância magnética.
- veias de sangue
Através dos vasos sanguíneos, as células cancerosas entram em órgãos distantes. Os tumores anais geralmente causam novas lesões no fígado, rins e ossos.
- órgãos adjacentes
O câncer anal em estágio avançado se espalha e afeta os órgãos locais, músculos perineais, vagina, bexiga e próstata.
Câncer anal - tratamento
O tratamento do câncer retal envolve uma excisão retal. Atualmente, existem três métodos de realização da operação: excisão local, ressecção anterior com esfíncteres e uma excisão abdominocerebral com formação de ânus artificial, ou seja, uma colostomia - é um estoma feito no intestino grosso. Durante a operação, o médico guia o intestino grosso até a superfície do abdome e coloca uma bolsa de ostomia para permitir que o conteúdo intestinal seja expelido. A escolha do método depende, entre outros no tamanho do tumor, distância do tumor da borda do ânus e a profundidade da invasão.
Em pacientes com estágios avançados de desenvolvimento de câncer, a radiação é geralmente realizada antes da cirurgia para destruir as micrometástases e micrometástases do câncer nos linfonodos. Após a cirurgia, o tratamento é complementado com quimioterapia.
Câncer anal - prognóstico
A sobrevida de 5 anos em pacientes com câncer anal é de aproximadamente 54%.
