Amígdalas palatinas hipertrofiadas são mais frequentemente diagnosticadas em crianças, com menos frequência em adultos. O supercrescimento bilateral da amêndoa geralmente indica uma infecção ou alergia. Por outro lado, aumentar apenas uma amígdala pode sugerir condições muito mais sérias, incluindo câncer. Quais são as causas e sintomas de amígdalas grandes? Qual é o tratamento? É sempre necessário fazer amigdalectomia?
O crescimento excessivo das amígdalas não é uma doença no sentido literal da palavra, mas uma manifestação da atividade do sistema imunológico do corpo. As amígdalas fazem parte desse sistema e produzem antígenos que são usados para produzir anticorpos - proteínas que protegem o corpo contra microrganismos e alérgenos.
As amígdalas são a primeira barreira que protege o sistema respiratório contra patógenos, evitando a disseminação de germes e o desenvolvimento de doenças. No entanto, se uma infecção se desenvolver, as amígdalas produzem mais antígenos do que o normal e aumentam de tamanho, permitindo que você saiba que estão prontas para combater os patógenos. Após a recuperação, as amígdalas voltam ao tamanho original.
Amígdalas crescidas demais - causas
As causas mais comuns de hipertrofia amigdaliana bilateral são inflamações repetidas, como angina recorrente, sinusite e rinite. A causa da hipertrofia das amígdalas também pode ser alérgenos - alimentos, inalantes e também bactérias que são um forte fator alergênico.
As causas da hipertrofia unilateral das tonsilas palatinas são muito mais graves. O aumento de uma amígdala pode indicar infecções bacterianas, tuberculose, sífilis, infecção fúngica e até linfoma (câncer do sistema linfático) ou tumor nas amígdalas. A hipertrofia da tonsila unilateral geralmente é causada pela angina de Plauto-Vincent.
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Após a abertura da boca, as tonsilas, que se localizam entre os arcos faríngeo anterior e posterior, devem ficar praticamente invisíveis, escondidas nas cavidades arqueadas da mucosa. Se estiverem crescidos, eles geralmente se encontram na linha média da garganta. Além disso, existem:
- dificuldade em engolir;
- timbre de voz alterado;
- fala arrastada (a chamada fala noodle);
Amígdalas crescidas demais podem levar à apnéia do sono
As amígdalas crescidas também causam dificuldade para respirar. Se não tratados, podem até levar a distúrbios respiratórios induzidos pelo sono (DRS), que podem contribuir para a hipóxia, alterações pulmonares e até mesmo problemas cardíacos (em casos extremos, até parada cardíaca). SDB se manifesta:
- respiração irregular durante o sono;
- ronco alto com episódios de apnéia (pausas na respiração durante o sono);
- sono agitado e acordar no meio da noite;
- enurese em uma criança;
- ritmos respiratórios acelerados e irregulares;
- fadiga, sonolência, dores de cabeça durante o dia;
Amígdalas crescidas demais - diagnóstico
O laringologista realiza uma rinoscopia anterior (endoscopia nasal) e uma rinoscopia posterior com o uso de um espelho para revelar tonsilas aumentadas. Além disso, deve-se determinar se apenas as tonsilas palatinas estão hipertrofiadas ou também as tonsilas faríngeas.
As tonsilas hipertróficas devem ser diferenciadas com defeito congênito do nariz, pólipos nasais, neoplasia de nasofaringe e presença de corpo estranho.
Amígdalas crescidas demais - tratamento
Quando as amígdalas não estão muito hipertrofiadas, pode-se usar terapia medicamentosa (glicocorticosteróides nasais e terapia imunoestimulante). Em outros casos, um de dois procedimentos pode ser realizado: amigdalotomia ou tonsilectomia.
A amigdalotomia é um procedimento que visa remover parcialmente as tonsilas crescidas. As indicações para sua implementação são sintomas da síndrome da apneia obstrutiva do sono, bem como dificuldade para engolir e distúrbios da fala.
Por sua vez, a tonsilectomia consiste na remoção completa (enucleação) das tonsilas palatinas. É realizado no caso de:
- inflamação recorrente das tonsilas palatinas;
- a necessidade de coleta de amígdala para exame em caso de suspeita de crescimento neoplásico;
- apneia obstrutiva do sono;
- a necessidade de obter acesso ao espaço paraforético;
Uma fenda palatina, mesmo reparada cirurgicamente, pode ser uma contra-indicação relativa à cirurgia.
Remoção da amígdala
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