Anticorpos anti-GAD

Os anticorpos contra a descarboxilase do ácido glutâmico, abreviados como anti-GAD, são um importante marcador no diagnóstico do diabetes tipo 1. Sua presença leva à destruição das ilhotas pancreáticas, responsáveis ​​pela produção de insulina, o que resulta no aparecimento dos sintomas do diabetes. A presença de anticorpos anti-GAD também acompanha a muito rara síndrome humana rígida. O que significam altos níveis de anticorpos anti-GAD?

Índice:

1. Anticorpos anti-GAD - indicações para o teste
2. Anticorpos anti-GAD - qual é o teste e quanto custa?
3. Anticorpos anti-GAD - o que significam níveis elevados?

Os anticorpos contra a descarboxilase do ácido glutâmico, abreviado como anti-GAD, pertencem ao grupo de anticorpos envolvidos no desenvolvimento do diabetes tipo 1. A descarboxilase do ácido glutâmico (GAD) é uma enzima localizada no cérebro e no pâncreas, onde tem várias funções importantes. A enzima é, entre outras responsável pela produção do ácido gama-aminobutírico (GABA) - o principal neurotransmissor que silencia o sistema nervoso.

Os anticorpos anti-GAD (especificamente contra a isoenzima com peso molecular 65, o chamado anti-GAD65) são produzidos como resultado de um processo autoimune crônico que destrói as células das ilhotas beta do pâncreas, cuja tarefa é produzir insulina.

Com a destruição sucessiva das ilhotas pancreáticas, cessa a produção de insulina, cuja falta é responsável pelos sintomas da diabetes tipo 1 e pela necessidade de inulina sintética.

Outros anticorpos envolvidos no desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 1 incluem anticorpos anti-tirosina fosfatase (anti-IA-2) e anti-insulina (anti-IAA).

Anticorpos anti-GAD - indicações para o teste

O teste de anticorpos anti-GAD é usado principalmente para diferenciar o diabetes tipo 1 do diabetes tipo 2. Isso é de particular importância no diagnóstico de diabetes autoimune de início tardio em adultos (LADA), que não aparece até 4 -5. década de vida. Pode ser inicialmente diagnosticado como diabetes tipo 2 devido à idade tardia do diagnóstico. Os anticorpos anti-GAD estão presentes em 70-80% das pessoas com diabetes tipo 1 recém-diagnosticada e persistem por muitos anos após o diagnóstico.

Devido ao fato de que os anticorpos anti-GAD aparecem muitos anos antes dos primeiros sintomas do diabetes tipo 1, eles também podem ser úteis na procura de pessoas com risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 1, especialmente entre parentes de pessoas que já sofrem desse tipo de diabetes. .

Além disso, a presença de anticorpos anti-GAD é encontrada em várias síndromes neurológicas, como:

• ataxia cerebelar
• síndrome do homem rígido
• encefalite límbica
• apreensões
• distúrbios do movimento ocular
• Síndrome de Miller-Fisher

Anticorpos anti-GAD - qual é o teste e quanto custa?

Os anticorpos anti-GAD são testados a partir de sangue venoso retirado da dobra do cotovelo. Antes do teste, o paciente não precisa estar em jejum. Os métodos usados ​​para determinar os anticorpos anti-GAD são métodos de radioimunoensaio ou imunoensaio enzimático, por exemplo, ELISA.

O teste quantitativo de anticorpos anti-GAD na classe G (imunoglobinas do tipo IgG) em um laboratório privado custa cerca de PLN 100.

Anticorpos anti-GAD - o que significam níveis elevados?

Os níveis normais de anticorpos anti-GAD estão geralmente entre 0 e 10 UI / ml. No entanto, a faixa normal pode variar dependendo do método de diagnóstico usado no laboratório.

Níveis aumentados de anticorpos anti-GAD juntamente com a coexistência de sintomas de diabetes, como níveis elevados de glicose no sangue, a presença de glicose e / ou corpos cetônicos na urina, aumento da sede e uso frequente do banheiro, perda de peso ou fraqueza indicam diabetes tipo 1.

Níveis elevados de anticorpos anti-GAD sem sintomas de diabetes em um paciente, mas com história familiar de doenças autoimunes, podem indicar o início do processo autoimune que leva ao desenvolvimento de diabetes tipo 1.

Altos níveis de anticorpos anti-GAD também podem estar associados à rara síndrome rígida humana. Esta síndrome se manifesta por rigidez corporal constante, contrações musculares dolorosas que muitas vezes ocorrem sob a influência de vários estímulos (por exemplo, ruído, luz).

Leia também:

• Imunoglobulina tipo D (IgD)
• Imunoglobulina tipo E (IgE)
• Imunoglobulinas tipo M (IgM)
  
• Anticorpos antinucleares (ANA)
• Anticorpos antimitocondriais (AMA) - um marcador de cirrose biliar primária
• Anticorpos anti-tireóide anti-TG

Literatura:

1. Seneviratne S.O. et al., Cerebellar Ataxia Seguida por Stiff Person Syndrome em um Paciente com Anti-GAD Antibodies. Relatos de casos Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- acesso online
2. Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Diagnóstico laboratorial com elementos da bioquímica clínica. Livro didático para estudantes de medicina editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição.

Sobre o autor

Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratório, Cambridge Diagnostics Polska Bióloga com especialização em microbiologia e diagnosticadora de laboratório com mais de 10 anos de experiência em trabalho de laboratório. Graduado pela Escola de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana. Chefe de bolsas de pesquisa no Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Ela defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e populares na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnósticos laboratoriais, ele dirige o departamento substantivo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seus conhecimentos práticos sobre diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, treinamentos e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.

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