Médicos destacados, especialistas em saúde pública e tomadores de decisão por dois dias, de 22 a 23 de novembro de 19, discutiram não só a reestruturação do sistema de saúde e sua adaptação às necessidades e desafios da sociedade atual, como também a mudança na forma de pensar dos poloneses e a construção de um maior envolvimento do paciente na próprio processo terapêutico.
A cardiologia de hoje se depara com enormes desafios relacionados ao envelhecimento da sociedade, baixos gastos com saúde e ainda baixa consciência social dos fatores de risco para doenças cardiovasculares manifestadas por um estilo de vida pouco saudável, principalmente a falta de uma dose adequada de exercícios, o crescente problema do tabagismo, o uso de e- cigarros ou aumento do consumo de álcool nos últimos anos.
Controvérsias e tópicos quentes
As sessões sobre os mais modernos métodos de terapia despertaram as maiores emoções, mas também as devotadas ao estilo de vida, principalmente à atividade física e à alimentação, incluindo a relação entre a quantidade de gorduras consumidas e o risco de infarto.
- Discutimos os riscos à saúde do uso de dietas de eliminação. São apresentados os resultados de novas análises sobre a epidemiologia da síndrome metabólica e diabetes. Também foi apresentado o número de pacientes internados por infarto do miocárdio em 2018. Além disso, os especialistas apontaram uma grande diferença na mortalidade hospitalar regional e pós-hospitalar em pacientes com infarto do miocárdio na Polônia, afirma o Prof. Piotr Jankowski, presidente do Comitê Organizacional de Cardiologia Preventiva 2019.
Fumar ainda é uma das ameaças mais graves para os poloneses. Anos atrás, parecia que o chamado Os cigarros eletrônicos podem ser uma alternativa "mais saudável" ao fumo tradicional.
No entanto, a polêmica em torno dos cigarros eletrônicos está crescendo e hoje parece que seu uso traz mais riscos do que benefícios à saúde.
- Especialistas argumentaram se vale a pena promover o uso do cigarro eletrônico como "o mal menor" ou se devem ser enfatizados os perigos de usá-los. Os especialistas destacaram três perigos principais dos cigarros eletrônicos. Em primeiro lugar, não há controle sobre o processo de produção e o conteúdo dos fluidos usados nesses dispositivos e, em segundo lugar, os usuários adicionam várias substâncias aos fluidos, também com efeitos alucinógenos. Em terceiro lugar, temos cada vez mais evidências científicas que mostram que os usuários de cigarros eletrônicos usarão os cigarros tradicionais com mais frequência no futuro - explica o prof. Jankowski.
Dúvidas esclarecidas
O tema da poluição atmosférica também despertou grandes emoções durante a conferência. É um fator de risco significativo para doenças cardíacas e vasculares. Durante as sessões "pró-versus", os especialistas discutiram se é seguro praticar ao ar livre durante os períodos de maior presença de poluentes na atmosfera.
No debate, o prof. Andrzej Pająk, do Comitê Organizacional do KP 2019, apresentou os resultados da pesquisa, que mostram que mesmo com smog muito intenso, os benefícios da atividade física superam os riscos associados à respiração de ar de baixa qualidade.
Atualmente, também temos análises que mostram o período após o qual os benefícios desaparecem e o impacto negativo da poluição atmosférica começa a prevalecer.
- Durante a conferência, os especialistas citaram os resultados das análises que mostram que em áreas com uma concentração média de poeira PM2,5 de cerca de 50 µg / m3, uma redução no risco de morte pode ser esperada ao pedalar por não mais do que aprox.5 horas por dia (com atividades mais longas, o impacto negativo da respiração do ar de baixa qualidade começa a prevalecer) e o maior benefício para a saúde pode ser esperado ao pedalar pouco mais de uma hora por dia. Em cidades com a maior concentração de PM2,5, ou seja, aproximadamente 90 µg / m3, esses tempos são, respectivamente, de aproximadamente 105 minutos. e 45 min. Da mesma forma, a caminhada rápida em áreas com uma concentração média de PM2,5 de cerca de 90 µg / m3 foi estimada como sendo mais benéfica quando dura cerca de 3,5 horas. À luz desses resultados, as mensagens pedindo a abstenção de atividade física durante períodos de maior poluição do ar devem ser vistas de forma diferente. Embora as intenções sejam boas, uma análise objetiva dos ganhos e perdas potenciais mostra que não há justificativa para elas. Naturalmente, as mensagens pedindo uma mudança na forma de atividade física, por exemplo, nadar na piscina, dançar, andar de bicicleta em uma sala fechada são perfeitamente justificadas e devem ser repetidas - explica o Prof. Jankowski.
Especialistas excepcionais
Os palestrantes e convidados da conferência foram, como todos os anos, os mais destacados cardiologistas, especialistas em saúde pública, tomadores de decisão como o prof. Adam Witkowski, Presidente da Sociedade Polonesa de Cardiologia, prof. Jarosław Kaźmierczak, consultor nacional de cardiologia, Jarosław Pinkas, Inspetor Sanitário Chefe, Roman Topór-Mądry, Presidente do AOTMiT, Maciej Miłkowski, Subsecretário de Estado no Ministério da Saúde, Beata Małecka-Libera, Presidente do Comitê de Saúde do Senado ou Bolesław, Membro do Parlamento Polonês .
- Temos o prazer de hospedar especialistas de destaque no tratamento e prevenção de doenças cardiológicas e saúde pública da Polônia e do exterior. Este ano, fomos homenageados com a presença do prof. Fausto Pinto, ex-presidente da European Society of Cardiology, presidente eleito da World Heart Federation. - lista o prof. Jankowski. - Em sua palestra, o prof. Pinto apontou os benefícios de um atendimento ambulatorial de alta qualidade, o que poderia evitar muitas hospitalizações desnecessárias. Ele também chamou a atenção para as grandes diferenças na expectativa de vida entre pessoas instruídas e não instruídas. Essa diferença é especialmente grande em nosso país. Sublinhou a necessidade de aumentar as despesas com cuidados de saúde, que na Polónia são muito baixas em comparação com outros países europeus, e a justificação para a criação de um sistema de redistribuição orientada dos fundos do imposto especial sobre o álcool e produtos do tabaco. De acordo com o prof. Esses fundos pinto devem ser direcionados apenas ao sistema de saúde. Ele também propôs a introdução de um imposto sobre o açúcar - acrescenta o prof. Jankowski.
O paciente em foco
A medicina moderna dá cada vez mais atenção à educação do paciente, pois, entre outras coisas, graças a uma maior conscientização, o paciente é corresponsável pelo processo de tratamento.
Isso é importante porque suas escolhas diárias (dieta, atividade física, sono, cumprimento das recomendações médicas) são fatores que determinam em grande parte o sucesso da terapia.
- Muitas vezes focamos em prolongar a vida do paciente, mas do ponto de vista do paciente, a qualidade de vida é pelo menos tão importante; a medicina está prestando cada vez mais atenção a isso - diz o prof. Jankowski.
Não só cardiologia
Um paciente com doença cardíaca ou vascular freqüentemente também sofre de uma série de outras doenças, incluindo as graves, como diabetes, insuficiência renal, doença pulmonar obstrutiva crônica, etc.
- Na verdade, não seria sensato focar em apenas uma condição e deixar as outras sem tratamento. A correção de todos os distúrbios modificáveis que ocorrem no paciente é extremamente importante para a extensão máxima da vida do paciente. Pesquisas científicas mostram que a maioria dos pacientes com doenças cardíacas sofre de distúrbios de carboidratos. Por exemplo, entre os pacientes após um ataque cardíaco, cerca de 40%. as pessoas têm diabetes e 30%. tem intolerância a carboidratos ou glicemia de jejum elevada - afirma o prof. Jankowski.
Os especialistas destacam que a melhor forma de prevenir o diabetes é um estilo de vida saudável. Isso é tanto mais importante quanto um estilo de vida saudável e a correção eficaz dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares reduzem o risco de doenças cardiovasculares em cerca de 80% e de câncer em cerca de 40%.
Correndo com o campeão olímpico
A conferência “Cardiologia Preventiva” foi acompanhada pela corrida matinal no Planty Park Krakowskie, organizada pela sexta vez. O objetivo da organização da corrida é promover a atividade física regular independente das condições meteorológicas.
Também é promovida a atividade física com intensidade ajustada às habilidades de cada pessoa. Portanto, o tempo não é medido durante a corrida, nenhum prêmio é concedido para a distância percorrida mais rápida.
A campanha de mídia que acompanha a corrida enfatiza que mesmo em cidades onde a qualidade do ar é baixa nos meses de outono e inverno, a atividade física não deve ser abandonada.
Este ano, o convidado especial da corrida foi Robert Korzeniowski, um destacado atleta polonês, andador, tetracampeão olímpico, tricampeão mundial e bicampeão europeu, ex-recordista mundial de caminhada esportiva, que atraiu multidões de corredores profissionais e amadores de atividade física.
- Este ano, quase 400 pessoas participaram da prova, o dobro do ano anterior. O nosso convidado certamente contribuiu para isso, pois não corria, mas andava no mesmo estilo com que conquistou as medalhas olímpicas e muitas pessoas o seguiram. Agradecemos muito a sua presença, ainda mais como toda a sua família junto com Robert. Vale dizer que o participante mais jovem tinha 3 anos, e o mais velho, 82 - enfatiza o prof. Jankowski.
Continuação de sucessos
Os especialistas da conferência enfatizaram fortemente o sucesso do programa KOS-Zawał. Eles discutiram os maiores desafios associados ao programa, principalmente a falta de acesso ao programa para todos os pacientes.
- As maiores emoções foram despertadas pela grande diversificação da mortalidade intra-hospitalar (30%) e pós-hospitalar (20%) entre as regiões da Polónia. Vamos analisar o que está causando isso. Durante a conferência, foram apresentados os resultados de uma revisão sistemática, que indica que, entre as pessoas após um infarto, o melhor prognóstico é nos pacientes consultados no período pós-hospitalar tanto por cardiologistas quanto por médicos da atenção básica - explica o Prof. Jankowski.
Como o professor enfatiza, é impossível resumir todas as sessões e debates da Cardiologia Preventiva.
- É melhor estar aqui conosco por dois dias e participar de discussões e solução de problemas de saúde pública na Polônia. Em nome do Comitê Organizador, convido você para a conferência do próximo ano, que será realizada de 21 a 22 de novembro de 2020 em Cracóvia - incentiva o prof. Jankowski.
