Há meio ano meu marido e eu tentamos ter um filho. Tenho hiperprolactemia, excluí resistência à insulina, aumento da testosterona AMH (15) e um pouco de DHEA e Lh, outros hormônios são normais, ovários policísticos e um pouco acima do peso, cabelos delicados no queixo (alguns fios de cabelo), sem outros sintomas. Já fui estimulado com CLO (5 ciclos) e Puregon (dose mais baixa, 1 ciclo) sem efeito, ou seja, sem ovulação, apenas cheia de pequenos folículos. Estive recentemente em uma clínica de fertilidade. Atualmente estou estimulado com Femara (apenas 1 ciclo), infelizmente ainda sem efeito. Fiz monitoramento por volta do 16º e 17º dia do ciclo e novamente estava cheio de folículos, um dos quais já tinha 14 mm (e com estímulos anteriores no 19º e 21º dia do ciclo, os folículos de tamanho máximo eram de 8 e 7 mm), e senti a primeira dor ovulatória uma vez no dia 14 deste ciclo estimulado. Não houve ovulação anterior na ultrassonografia. Só comecei a tomar os medicamentos a partir do 4º dia do ciclo estimulado (adicionalmente: Bromergona para hiperprolactemia, Metformax - não tenho resistência à insulina e Euthyrox - TSH elevado). Gostaria de saber se este folículo de 14 mm pode se desenvolver e ovular posteriormente após a estimulação com Femara. É possível? O Femara sempre acelera a ovulação? Por quanto tempo vale a pena tentar estimular com Femara e a ovulação pode aparecer apenas nos próximos ciclos com essa droga, por exemplo, 2 ou 3 estímulos? Existe algum outro tratamento possível para a PCO, em que os ovários têm um grande número de folículos? Meu médico está planejando uma fertilização in vitro em breve, se os medicamentos não funcionarem. Do que eu realmente tenho medo.
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Femara é uma droga que estimula, não acelera a ovulação. Um folículo de 14 mm pode se desenvolver em um folículo maduro e liberar um óvulo. Normalmente, até 6 ciclos são estimulados. Apenas em casos selecionados dura mais tempo. O desenvolvimento correto do (s) folículo (s) é confirmado não por 1 ultrassom, mas pelo menos 2, porque somente comparando os resultados do teste, podem ser tiradas conclusões sobre a correção do desenvolvimento do folículo. A anovulação após tratamento com Clostilbegyt e Femara é uma indicação para a administração de gonadotrofinas e, neste caso, para segurança da paciente, sucesso da gravidez e sua manutenção até o parto, e por questões de custo, deve-se considerar o método in vitro.
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Barbara GrzechocińskaProfessor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).
