Mais de 60 por centoos pacientes não recebem de seu reumatologista informações exaustivas sobre sua doença, regime de tratamento, sua finalidade e duração do tratamento - de acordo com o estudo da Associação Nacional Polonesa de Jovens com Doenças Inflamatórias do Tecido Conjuntivo "Vamos nos reunir". Apenas 29% dos pacientes são informados sobre os próximos passos que seriam dados após o fracasso da terapia atual.
Tanto quanto 49 por cento. os pacientes que participaram do estudo nunca foram informados por seu reumatologista sobre os métodos modernos de tratamento da AR, incluindo terapias biológicas e os critérios de elegibilidade para o programa de medicamentos.
Esses pacientes são pessoas tratadas em uma clínica de reumatologia do Fundo Nacional de Saúde (67%). Em linha com as recomendações da Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR), os pacientes devem receber informações sobre os tratamentos modernos do seu médico.
Ao não informar sobre todas as opções de tratamento, o médico sem saber viola não apenas a Lei das Profissões de Médico e Dentista e a Lei dos Direitos do Paciente e Provedor de Justiça do Paciente, mas também o Código de Ética Médica. O Artigo 9 da Lei dos Direitos do Paciente afirma claramente que o paciente tem o direito de obter informações acessíveis de um médico sobre os métodos de diagnóstico e tratamento propostos e possíveis.
Outro tema da pesquisa realizada pela associação foi o tratamento de pacientes com artrite reumatoide. Os resultados mostram que até 28% dos pacientes são tratados com glicocorticóides, dos quais mais de 40% fazem uso de glicocorticóides há mais de 5 anos. Ao contrário dos padrões europeus e mundiais, os medicamentos biológicos são usados para tratar um grupo muito pequeno de pessoas.
Na Polônia, apenas 1-2% dos pacientes doentes são tratados com medicamentos biológicos. Em comparação com os países da União Europeia, estamos muito atrás. Pessoas com até 30 anos de idade e entre 41 e 50 anos são tratadas com relativamente mais frequência com medicamentos biológicos. Pessoas com mais de 50 anos têm a menor chance de tratamento biológico.
Infelizmente, o momento da implementação do tratamento biológico também deixa muito a desejar. Mais de 53% dos pacientes do estudo que receberam tratamento biológico antes de seu uso, foram tratados sem sucesso com três ou mais LMPCHs. Até 22% deles acreditam que seu tratamento foi introduzido tarde demais e não de acordo com os padrões da EULAR e as disposições do programa de drogas.
O tratamento biológico é atualmente uma das formas de farmacoterapia, caracterizada por alta eficiência e especificidade.
A base da terapia biológica são substâncias produzidas com base em células vivas, graças ao uso da biotecnologia e da engenharia genética. Os medicamentos biológicos usados no tratamento da AR atuam bloqueando ou enfraquecendo a atividade destrutiva do sistema imunológico do paciente e regulando o funcionamento desse sistema.
Na Polônia, a terapia biológica está disponível como parte do programa de medicamentos. Ele especifica regras rígidas de qualificação para o tratamento, critérios de exclusão do programa, esquema de dosagem dos medicamentos, administração dos medicamentos, duração do tratamento, bem como uma lista de exames diagnósticos realizados durante a qualificação do paciente para o programa e necessários ao acompanhamento do tratamento.
A artrite reumatóide é a doença articular autoimune crônica e incurável mais comum, na qual o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos. No estágio inicial, o processo da doença geralmente afeta as articulações menores das mãos, dedos, punhos e pés.
Em um estágio mais avançado, a inflamação afeta grandes articulações e órgãos internos, incluindo rins, pulmões ou fígado.
A AR não tratada ou tratada de forma inadequada leva a danos irreversíveis nas articulações, deficiência motora, incapacidade e até morte prematura. Com a terapia certa, seu progresso pode ser interrompido.
Na Polônia, a prevalência de AR em pessoas com mais de 18 anos de idade. é 0,9%. Todos os anos são 8 a 16 mil. novos casos.
A artrite reumatóide é erroneamente atribuída aos idosos. Entretanto, a doença é frequentemente diagnosticada em jovens. O pico de incidência é de 30-40 anos de idade. As mulheres são mais propensas a sofrer de AR e sofrem três vezes mais do que os homens.
A AR é diagnosticada com base nos sintomas clínicos, história cuidadosa e exame físico por um reumatologista.
Além disso, são realizados exames de sangue e urina, bem como ultrassonografia, radiologia e ressonância magnética.
Escalas especiais são usadas para avaliar a atividade da doença e a eficácia do tratamento aplicado. Uma das escalas mais utilizadas é o indicador DAS28 (escore de atividade da doença), que pode ser calculado por meio de uma calculadora especial ou de um aplicativo disponível na Internet.
Mariusz Wudarski, reumatologista, Monika Zientek, Associação "Vamos nos reunir"
Fonte: newsrm.tv
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