Em poucos dias, será aprovado o triste aniversário da segunda recomendação do presidente da AOTMiT para o reembolso do mirabegrom, medicamento que é a única opção terapêutica para pacientes em tratamento de segunda linha da síndrome da bexiga hiperativa (OAB). A Polónia tornou-se o único país da Europa que não a reembolsa ...
Durante a comemoração da Semana da Urologia (23 a 27 de setembro), os membros da Associação UroConti enviaram uma carta ao Ministério da Saúde, na qual perguntavam diretamente: “Quem está atrasando o processo de mudanças que esperamos há muitos anos? As empresas farmacêuticas, a Comissão Econômica ou talvez o Ministro? "
Conspiração de silêncio sobre drogas 75+
As perguntas acima foram fruto da irritação e do sentimento de desamparo em relação às respostas lacônicas e evasivas por parte do Ministério, e não apenas neste caso. Anteriormente, os pacientes haviam enviado uma série de cartas sobre a incompreensível interpretação da polêmica opinião do Conselho de Transparência sobre a lista de medicamentos para idosos (maiores de 75 anos).
Mostra que nas categorias "Medicamentos urológicos usados na incontinência urinária - solifenacina, tolterodina", o Conselho considera a incontinência urinária um problema de saúde muito importante, mas a indicação de reembolso para a qual a eficácia dessas preparações foi considerada, ou seja, hiperatividade da bexiga - apenas moderadamente importante. Isso é estranho porque, por sua vez, na portaria do Ministério da Saúde sobre dispositivos médicos emitida sob contrato, os pacientes entenderam que é justamente a incontinência urinária (incontinência de esforço) que não lhes dá direito a compra de fraldas reembolsadas, e sim as doenças da bexiga.
Então, onde está a consequência?
- No último ano, enviamos quatro cartas à AOTMiT e ao Ministro da Saúde, nos últimos dias - reclama Anna Sarbak, presidente da UroConti.
Nós também escrevemos ao Consultor Nacional de Urologia e ao Plenipotenciário do Governo para Igualdade de Tratamento. Argumentamos que a OAB deve ser considerada um problema de saúde tão importante quanto a incontinência urinária, pois cria um complexo de sintomas com urgência muito dolorosa, polaquiúria ou noctúria.
Pode ser muito perigoso para o idoso, ocasionando isolamento da sociedade, desligamento da vida profissional e, consequentemente, aposentadoria por doença. Mas ninguém se deu ao trabalho de nos responder, muito menos ajudar! E seria o suficiente para lidar com este assunto novamente.
Afinal, as doenças da bexiga, das quais muitas vezes nos envergonhamos de falar, podem arruinar mais vidas do que a diabetes ... O silêncio continua!
O ultimo na europa
De acordo com o presidente Sarbak, a lista de medicamentos reembolsados na síndrome da bexiga hiperativa não foi alterada desde seu início, ou seja, desde 2011. Isso significa que na primeira linha ainda existem apenas duas substâncias com o mesmo mecanismo de ação: solifenacina e tolterodina (no mundo 4-6), e na segunda linha - não há tratamento algum. Os pacientes com "UroConti" esperaram 18 anos pela introdução de alterações na área dos limites de absorventes!
Terão que esperar o mesmo valor para tratamento na segunda linha da OAB, que já é reembolsada em toda a Europa, exceto na Polônia? De acordo com a informação recebida do fabricante do medicamento mirebegron, único medicamento oferecido na segunda linha de tratamento, “a empresa apresentou propostas para o preço mais baixo da Europa (...) também adicionalmente - uma proposta de acordo de partilha de riscos, que reduz significativamente o custo final do pagador (Fundo Nacional de Saúde) e garante totalmente contra despesas excessivas e descontroladas. O acordo proposto é mais favorável do que o recomendado pelo Conselho de Transparência em seu parecer. "
- As dúvidas sobre o reembolso do mirabegrom não tiveram os governos de países muito menores e muito menos ricos que os nossos, incluindo Bulgária, Romênia, Portugal e Eslováquia - enumera Anna Sarbak. - Só o nosso ministro reconhece que na Polónia pessoas como nós não precisam de ajuda, que podem pagar o medicamento com o seu próprio dinheiro, ou não fazer tratamento, porque é a isso que normalmente se resume - acrescenta.
Para que foi usado o dinheiro economizado?
Em setembro, surgiram no mercado farmacêutico substitutos contendo solifenacina, destinados aos pacientes com SBA.Os pacientes interpretam isso primeiro como um processo natural de encerrar a proteção de patente do solifenacin original e, em segundo lugar - como uma redução de preço e a economia resultante que deveria ser alocada para outros medicamentos nesta área terapêutica.
- Se o orçamento do estado registrou economia na primeira linha de tratamento da OAB, como é que ainda não foi tomada a decisão de introduzir a segunda linha? - Anna Sarbak fica surpresa.
- Há vários anos que lutamos por isso e não sei mais o que vai acontecer para que alguém do Ministério da Saúde nos ouça. Argumentos médicos e econômicos não são suficientes! Já ouvimos na rua Miodowa uma vez que temos de apertar os dedos e esperar. Por enquanto, temos que apertar a bexiga. Mas quanto tempo podemos fazer isso?
