Os poloneses estão "desordenados e muito estressados". Apesar da massa de informações e instruções, eles ainda não sabem onde procurar ajuda quando aparecem sintomas perturbadores da doença semelhantes aos causados pelo coronavírus. A estratégia de isolamento que acaba de entrar em vigor parece ser entendida pela sociedade, mas ao mesmo tempo aumenta a ansiedade e a incerteza do futuro - afirma a Dra. Małgorzata Gałązka - Sobotka, especialista na área de economia e gestão em saúde, liderança e saúde pública, Diretora do Instituto de Gestão de Segurança Saúde da Universidade Lazarski de Varsóvia.
A estratégia de "silenciar" o coronavírus SARS-Cov-2 causador da doença COVID-19 é a única forma de proceder - como mostra a experiência de países onde a epidemia se desenvolveu inicialmente, principalmente China e Itália. O objetivo desta estratégia é encontrar soluções eficazes que irão reduzir os efeitos da doença e parar a onda de infecções por coronavírus, atrasá-los significativamente e, assim, reduzir o número de pessoas que precisarão de cuidados médicos profissionais de uma só vez. O tempo funciona para cada um de nós. Quanto mais tarde a doença aparecer, maiores serão as chances do sistema funcionar melhor, os procedimentos serão refinados, aparecerá uma vacina e, portanto, nossas chances de combater o vírus aumentarão.
Hoje, a dúvida do paciente se ele veio de um país onde há um surto do vírus, como China ou Itália, tem um sentido limitado. Quase todos os países já têm seu próprio surto de coronavírus local e uma nova estratégia é necessária. Seu alicerce é o isolamento, que inclui não só os doentes, mas também os saudáveis, para os quais a limitação ao mínimo necessário ou mesmo o abandono total do contato com outras pessoas aumenta as chances de extinção do vírus.
A implementação da estratégia de desligamento vai além da organização do sistema de saúde. O acesso a informações de saúde confiáveis, um caminho de diagnóstico claramente definido e sua disponibilidade e, por fim, um atendimento bem organizado para os pacientes, especialmente aqueles com curso grave da doença, são a base do combate ao coronavírus e suas consequências. Mas esta não é uma condição suficiente para superar essa ameaça.
A enorme dinâmica da epidemia no mundo obriga os gestores de crises de saúde a freqüentemente modificarem seus pressupostos, incluindo o escopo, o tipo e o escopo das ações realizadas. Nesta fase da evolução da situação na Polónia, o principal objetivo é reduzir a extensão do vírus e mitigar as suas consequências.
Por isso é tão importante identificar todos os pacientes, colocá-los sob vigilância e isolá-los. Essa estratégia é aplicada com sucesso por Taiwan, Japão, Cingapura, Coréia do Sul e o Reino Unido também está seguindo esse caminho. Nos países, os testes de triagem são realizados em massa, por exemplo, em pontos especialmente criados onde você pode dirigir um carro e fazer um teste sem sair do carro para verificar se os sintomas podem estar relacionados à infecção por coronavírus.
Os britânicos lançaram uma linha de ajuda ao paciente, que até agora foi usada por mais de 400.000 pessoas, a supervisão de pacientes com doença leve é realizada por médicos de família, monitorando sua saúde por meio de ferramentas de telemedicina. A quarentena domiciliar é a forma mais eficaz e segura de atendimento. Em caso de exacerbação da doença, o paciente vai para um hospital de infectologia.
O estado de ameaça epidêmica introduzido em 13 de março visa mitigar os efeitos do vírus, limitando o ritmo de sua disseminação.
Fechamento de instituições de ensino de todos os níveis, bares, restaurantes, cinemas, shoppings, limitando não só os eventos de massa, mas também aqueles que envolvem uma concentração de mais de 50 pessoas, limitando a mobilidade e introduzindo uma quarentena obrigatória para os poloneses que retornam ao país eficácia comprovada, que foi alcançada por muitos países, infelizmente, como mostra o exemplo da Itália, tarde demais. Essas atividades são para habilitar a tão desejada quarentena preventiva. Quem pode fazer suas tarefas diárias em casa deve ficar lá.
Nosso sucesso, entretanto, será determinado pela eficiência de nosso sistema de saúde, nossa disciplina pessoal e respeito às regras impostas.
Anúncios de especialistas mostram que na próxima semana o número de pessoas infectadas na Polônia aumentará para 1000. Enquanto isso, a sociedade está em "desordem e estresse". Apesar das inúmeras transmissões, do predomínio do tema na discussão da mídia, as pessoas ainda não sabem o que fazer ao perceber os sintomas da doença. Até o dia 13 de março, mais de 32 mil pessoas estavam cadastradas na linha direta do NHF. conexões. Resta esperar que os poloneses sejam mais propensos a ligar para sua própria clínica ou posto sanitário em tal situação do que para o Fundo Nacional de Saúde.
Mas, infelizmente, não é incomum que um paciente simplesmente apareça "na casa do médico" anunciando no corredor que "parece ter um coronavírus", fazendo com que outros pacientes entrem em pânico e obrigando o estabelecimento a implementar procedimentos de segurança de emergência.
É surpreendente que até agora não tenhamos recebido alertas com instruções sobre como proceder em nossos dispositivos móveis, de modo a não representar uma ameaça para nós mesmos e para os outros, e para garantir a segurança do pessoal médico também. É necessário divulgar informações de que o tratamento de um curso leve da doença pode ser feito em casa.Hoje, esses pacientes vão para hospitais, o que não é necessário.
Olhando para outros países, devemos levar em conta a probabilidade de que não teremos tal possibilidade em breve. Portanto, é importante para a gente entender hoje de que tipo de ajuda o paciente precisa dependendo do curso da doença causada pelo vírus.
A ansiedade é agravada por relatos de escassez de materiais de proteção individual: máscaras, luvas, macacões e equipamentos salva-vidas, ou seja, respiradores. Não são otimistas as declarações dos gestores dos centros médicos sobre a escassez de tais locais de terapia intensiva crítica com o número cada vez maior de pacientes que podem estar em estado grave.
Muitas emoções também são causadas pela disponibilidade limitada de testes realizados com pessoas potencialmente infectadas. A capacidade declarada é de 2.000 testes por dia, enquanto na Polônia apenas cerca de 4,5 mil foram realizados até agora. Ainda não realizamos os chamados testes de triagem que permitiriam uma triagem rápida. Não só faltam exames, mas principalmente laboratórios credenciados para realizá-los.
Resta esperar que a introdução de uma emergência epidêmica, muito mais rápida do que em outros países, com a implementação de alguns dos instrumentos da estratégia de extinção, permita tempo para adaptar o sistema de atenção ao desafio que enfrentaremos nos próximos dias e semanas. Cada dia subseqüente irá verificar a capacidade do sistema de saúde de reduzir as consequências do coronavírus. Os resultados deste exame também são influenciados por nós próprios, as nossas escolhas em termos de minimização do risco de infecção, as nossas atitudes em relação aos mais fracos e face à doença.
Małgorzata Gałązka - Sobotka - doutor em economia, especialista na área de economia e gestão em saúde, liderança e saúde pública. Reitor do Centro de Educação de Pós-graduação da Universidade Lazarski e do Instituto de Gestão de Saúde da Universidade Lazarski - um centro de estudos acadêmico que lida com pesquisa e análise no setor de saúde. Vice-presidente do Conselho do Fundo Nacional de Saúde, presidente do IFIC Polska. Ele também é o diretor do programa "MBA em Saúde" e o gerente do programa de vários programas de treinamento certificados pela Universidade Lazarski para médicos, gestores de saúde e funcionários de instituições públicas do setor de saúde. Iniciador e líder do Conselho Setorial de Competências em Saúde e Assistência Social. Autor de numerosos artigos e publicações especializadas, bem como relatórios de pesquisa sobre aspectos econômicos e sociais da saúde.
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