TESTE DE COOMBS: TESTES PTA E BTA

Teste indireto de Coombs (PTA)

O teste indireto de antiglobulina PTA é realizado como parte do teste de grupo sanguíneo. É usado para detectar no plasma anticorpos contra antígenos eritrocitários diferentes de A e B. Com base nisso, é possível não apenas detectar a presença de anticorpos, mas também identificá-los, determinar a quais antígenos das células do sangue se ligam.

Em que casos o teste PTA é realizado?

Antes da transfusão de sangue - se o receptor tivesse anticorpos imunológicos contra as células do doador, eles os destruiriam. As transfusões de sangue não devem ser administradas em tal situação.

Após uma reação pós-transfusão (por exemplo, se o paciente recebeu o sangue errado por engano), ou seja, se o paciente desenvolver sintomas como febre, dor nas costas, erupção cutânea, sangue na urina, icterícia ou confusão.

Mulheres grávidas para detectar um conflito sorológico entre ela e o bebê. Um conflito sorológico pode ter consequências graves, por isso é importante tomar as medidas adequadas com antecedência, por exemplo, preparar a equipe do hospital para uma transfusão de sangue. O teste de Coombs indireto também dá conhecimento sobre outros anticorpos atípicos no sangue da mãe que, por exemplo, podem passar da placenta para o sangue do bebê, atacar os glóbulos vermelhos do bebê e causar doença hemolítica no feto e no recém-nascido. A PTA é realizada no primeiro trimestre da gravidez e se o resultado for negativo, será realizada novamente por volta da 30ª semana. Quando a mãe não tem anticorpos, mas é Rh negativa, existe o risco de conflito sorológico em algum momento, portanto, neste caso, o teste de PTA é repetido três vezes durante a gravidez. Por outro lado, quando o resultado da PTA é positivo - o que significa que há anticorpos no sangue da mãe - a mulher precisa fazer mais exames. No entanto, nem todos os anticorpos representam um conflito sorológico, portanto, se forem detectados anticorpos, eles devem ser identificados. Conflito sorológico significa anticorpos anti-D.

Em pacientes com anemia hemolítica autoimune, isto é, quando o corpo produz anticorpos contra seus próprios antígenos eritrocitários. Isso pode ocorrer em doenças como lúpus eritematoso, leucemia linfocítica, mononucleose, bem como em infecções por Mycoplasma pneumoniae. Às vezes também acontece que a anemia hemolítica é causada pela administração de certos medicamentos, por exemplo, a penicilina.

No diagnóstico de brucelose e listeriose.

O que é o teste PTA?

Para realizar o teste de Coombs, basta coletar sangue venoso. Isso pode ser feito a qualquer hora do dia, sem qualquer preparação especial. Um resultado positivo significa a presença de anticorpos para antígenos de glóbulos vermelhos, enquanto um resultado negativo exclui sua presença.

Um conflito sorológico ocorre quando a mãe é Rh- e o bebê é Rh +.Se nenhum conflito surgir durante a gravidez, o grupo sanguíneo e o fator da criança são testados após o parto. Se a criança for Rh +, a mulher deve receber imunoglobulina anti-D profilaticamente em 72 horas. Isso eliminará as células sanguíneas com o antígeno D de seu bebê de sua corrente sanguínea, ajudando a prevenir um conflito sorológico em sua próxima gravidez.

Um conflito sorológico ocorre quando um pouco de sangue de um bebê Rh + entra na corrente sanguínea da mãe Rh +. Geralmente acontece durante o parto, tanto pelas forças da natureza (com menos frequência) e por cesariana, mas também como resultado de: amniocentese, aborto espontâneo, coleta de sangue fetal, hemoterapia, descolamento prematuro da placenta, etc.

Teste direto de Coombs (BTA)

O BTA é usado para detectar anticorpos nas células sanguíneas, que revestem os eritrócitos e se ligam aos seus antígenos. Este teste detecta a presença de anticorpos, mas não diz nada sobre sua origem e tipo. O princípio é que quanto mais anticorpos houver nas células vermelhas do sangue, mais forte será a resposta BTA.

Em que casos o teste BTA é realizado?

O teste de Coombs direto pode ser útil para determinar a causa da anemia hemolítica autoimune, no diagnóstico de doença hemolítica do feto e neonatal causada por conflito sorológico e na explicação das causas das complicações após a transfusão de sangue.

O que é o teste BTA?

O teste direto de antiglobulina é realizado retirando sangue de uma veia. Não há necessidade de se preparar para isso de nenhuma maneira especial. Um resultado de teste positivo significa que os anticorpos estão aderidos à superfície dos glóbulos vermelhos. No entanto, o teste não indica que tipo de anticorpos são e qual é a origem de sua aparência.

Durante uma transfusão de sangue, o organismo do receptor sempre entra em contato com uma variedade de antígenos de doadores. Isso representa um risco de desenvolvimento de anticorpos para antígenos de células sanguíneas. O risco aumenta com cada transfusão de sangue. Os pacientes que foram tratados repetidamente com transfusões de sangue podem desenvolver tantos anticorpos para diferentes antígenos que se torna cada vez mais difícil selecionar sangue para transfusões subsequentes.