Interações medicamentosas: efeito na hipertensão

As interações medicamentosas são parte integrante de qualquer farmacoterapia. Os medicamentos tomados afetam não apenas o corpo humano, mas também a ação de cada um. Álcool e alguns ingredientes alimentares devem ser adicionados a isso. Combiná-los pode ser muito perigoso. Como isso pode afetar a pressão alta?

Na Polônia, a hipertensão arterial afeta cerca de 32% das pessoas. Este problema afeta principalmente os idosos, que muitas vezes tratam várias doenças ao mesmo tempo. Isso, por sua vez, resulta em um grande número de medicamentos tomados e, consequentemente, um alto risco de interações entre eles.

No entanto, embora as combinações de medicamentos prescritos por um médico e usados ​​cronicamente não sejam geralmente a fonte de efeitos colaterais, eles podem surgir no caso de uso agudo de medicamentos de venda livre por essas pessoas. Os mais perigosos nesse aspecto são os antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos - muitas vezes usados ​​sem a leitura do folheto e a reflexão cuidadosa sobre sua influência nos medicamentos crônicos.

Índice

1. Interações medicamentosas: medicamentos de venda livre
2. Medicamentos para hipertensão e álcool
3. Interações de medicamentos para hipertensão com alimentos
4. Quais drogas reduzem o efeito de drogas para hipertensão?

Interações medicamentosas: medicamentos de venda livre

O grupo mais popular de medicamentos com propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antipiréticas são os chamados AINEs (antiinflamatórios não esteróides). Estes incluem substâncias ativas como:

• ácido acetilsalicílico,
• ibuprofeno,
• dexcetoprofeno,
• naproxeno,
• diclofenac,
• metamizol (também chamado de piralgina).

Por sua vez, o paracetamol é um medicamento com "apenas" propriedades analgésicas e antipiréticas. Seu uso na farmacoterapia simultânea da hipertensão deve ser cauteloso pela simples razão de que reduzem o efeito dos medicamentos anti-hipertensivos.

Como posso saber se há alguma interação em um paciente hipertenso que tomou um desses medicamentos? O paciente deve ser alertado pelos seguintes sintomas:

• inchaço ao redor dos tornozelos
• deterioração do bem-estar,
• barulho nos ouvidos
• corrida quente
• dores de cabeça.

Na maioria das vezes, entretanto, o aumento da pressão não é sentido pelo paciente. Portanto, eles devem ser monitorados regularmente durante o uso de antiinflamatórios e analgésicos.

Então, como as pessoas com pressão alta devem agir quando algo dói ou elas estão com febre? O medicamento com menor risco de efeitos colaterais deve ser experimentado primeiro. Na prática, isso geralmente significa iniciar o tratamento analgésico com paracetamol ou ácido acetilsalicílico na dose mais baixa eficaz.

Se este tratamento não for bem sucedido, os outros AINEs podem ser usados ​​na ordem em que sua potência aumenta:

(paracetamol -> ácido acetilsalicílico -> ibuprofeno -> naproxeno -> diclofenaco -> dexcetoprofeno -> metamizol).

Se nenhum deles traz alívio, a escolha é a chamada 2º estágio da escada analgésica, ou seja, a combinação de paracetamol com um opioide fraco e, opcionalmente, um adjuvante. Este grupo inclui medicamentos de venda livre contendo paracetamol e codeína e suplementados com cafeína, que é o coadjuvante mencionado.

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Medicamentos para hipertensão e álcool

Muitas pessoas acreditam que a hipertensão exclui a possibilidade de consumo de álcool, que interage com as drogas usadas nesta doença. Isso não é inteiramente verdade. Pequenas quantidades de bebidas alcoólicas não alteram os efeitos dos medicamentos contra a hipertensão. Essa combinação geralmente não põe em risco a saúde e a vida do paciente.

No entanto, lembre-se de que o álcool pode afetar a própria pressão arterial. Imediatamente após seu consumo, será um pouco menor - esse efeito dura cerca de 8 horas. Em seguida, ocorre uma fase de aumento da pressão arterial. Portanto, as pessoas que planejam beber álcool à noite não devem desistir de tomar medicamentos para hipertensão por causa disso, porque muito provavelmente terão um aumento da pressão arterial na manhã seguinte.

Obviamente, nem todas as quantidades de álcool são seguras para medicamentos para hipertensão. Seu uso abusivo levará à ocorrência de efeitos colaterais bastante perigosos:

• tontura
• desmaio
• sonolência
• arritmia.

Pessoas que usam drogas como quinapril, doxazosina, clonidina, losartan ou enalapril devem ter um cuidado especial.

Muito mais sérios podem ser os efeitos do abuso do álcool com o uso simultâneo de drogas para o colesterol alto, muitas vezes incluídas no tratamento da hipertensão. Se você os tomar, não deve de forma alguma buscar bebidas que contenham álcool.

O uso de drogas como:

• lovastatina,
• rosuvastatina,
• atorvastatina,
• sinvastatina,
• pravastatina

pode fazer com que as enzimas hepáticas aumentem até três vezes. Para aqueles que consomem grandes quantidades de álcool, isso resultará em danos irreversíveis ao fígado.

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Interações de medicamentos para hipertensão com alimentos

Cuidar de uma dieta adequada é um elemento importante de apoio à farmacoterapia da hipertensão. No entanto, controlar a quantidade de calorias, carboidratos e gorduras que você ingere não é suficiente. Freqüentemente, há ingredientes individuais nos alimentos que podem interferir no funcionamento dos medicamentos. As consequências de tais interações processadas são freqüentemente difíceis de prever e, portanto, muito perigosas.

Pacientes com hipertensão em uso de metoprolol, propranolol ou bisoprolol não devem combinar esses medicamentos com refeições ricas em gordura. Esses tipos de alimentos podem aumentar a taxa de absorção, causando lentidão na frequência cardíaca, arritmias, queda da pressão arterial e insuficiência cardíaca. Refeições ricas em gordura também aumentam a absorção de antidepressivos, como amitriptilina, clomipramina, imipramina. Como resultado, a concentração de drogas no sangue aumentará e seus efeitos colaterais aumentarão.

Talvez o componente dietético mais perigoso para pessoas que usam qualquer farmacoterapia seja a toranja e o suco de toranja. Ele contém ingredientes que desaceleram o metabolismo de muitos produtos farmacêuticos, o que por sua vez leva a um aumento perigoso de seus níveis no sangue.

Atualmente, existem 43 drogas conhecidas com as quais interage perigoso. São preparações cardiológicas e oncológicas, estatinas ou imunossupressores. Beber um comprimido de qualquer uma dessas drogas com suco de toranja pode ter o efeito de tomar 5-10 pastilhas. Os efeitos disso podem variar e dependem do tipo de medicamento:

• sangramento no estômago
• dificuldades respiratórias,
• danos nos rins
• Aritmia do coração,
• e até a morte.

Pessoas que tomam amlodipina, felodipina, nifedipina, nitredipina e verapamil devem ter um cuidado especial. Esses medicamentos interagem com o suco de toranja para reduzir seu metabolismo. Isso causa queda da pressão, rubor facial e dor de cabeça. Sedativos e hipnóticos, como midazolam e diazepam, também não devem ser usados ​​em conjunto com suco de toranja, pois podem causar depressão respiratória e circulatória.

A mesma interação ocorre quando o suco de toranja é usado concomitantemente com o anticonvulsivante carbamazepina. Como você pode ver, qualquer tipo de substância ativa que seja introduzida no corpo (e todas são drogas) pode alterar sua ação quando combinada com outras.

Por isso, vale a pena perguntar aos médicos e farmacêuticos sobre as interações, mas, acima de tudo, ler atentamente as bulas dos medicamentos.

Além do suco de toranja, outras frutas cítricas também podem interagir com medicamentos: pomelo ou laranja amarga. Você pode comer uma laranja doce sem preocupações, o que não causa interação.

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Quais drogas reduzem o efeito de drogas para hipertensão?

Foi demonstrado que a atenuação do efeito anti-hipertensivo por fármacos anti-inflamatórios não esteroides (por exemplo, aspirina, ibuprofeno) é maior para beta-bloqueadores (por exemplo, bisoprolol, metoprolol) e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (por exemplo, ramipril, enalapril) e menor para diuréticos ( por exemplo, furosemida, espirinol), enquanto os antagonistas de cálcio (por exemplo, amlodipina, nitredipina) parecem ser neutros. Os ensaios clínicos mostram um aumento médio da pressão arterial em pessoas tratadas com AINEs de cerca de 5 mmHg.

O artigo foi publicado na revista mensal "Zdrowie"

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