O edema cerebral é um acúmulo de fluido no cérebro. O inchaço do cérebro pode se desenvolver discretamente, mas seus sintomas também podem aparecer repentinamente. A causa do edema cerebral pode ser a meningite e o desenvolvimento de algum tipo de tumor no sistema nervoso central. Se houver suspeita de edema cerebral, o paciente deve consultar imediatamente um médico, pois o edema cerebral é uma patologia com risco de vida.
O edema cerebral é um distúrbio no qual há um aumento de fluido no cérebro ou em parte dele. Existem pelo menos quatro tipos de edema cerebral:
- edema cerebral vascular: está associado a funções prejudicadas de conexões estreitas entre as células endoteliais vasculares, que resultam na penetração de proteínas e fluido dos vasos sanguíneos nos tecidos cerebrais (as patologias geralmente dizem respeito à chamada barreira sangue-cérebro)
- edema cerebral citotóxico: em seu curso, os distúrbios afetam as próprias células cerebrais; como resultado de vários processos (por exemplo, hipóxia ou envenenamento), os transportadores de membrana de vários íons funcionam mal, o que resulta no acúmulo excessivo de, por exemplo, íons de sódio ou cálcio dentro das células do sistema nervoso, e isso, por sua vez, causa o influxo de fluido para elas e o desenvolvimento de edema
- edema osmótico do cérebro: ocorre quando a osmolalidade do sangue é reduzida (isso pode resultar, por exemplo, de uma redução no conteúdo de íons de sódio nele), de modo que o excesso de fluido pode começar a fluir do sangue para o líquido cefalorraquidiano e para os próprios tecidos cerebrais
- edema intersticial do cérebro: causado por distúrbios no funcionamento da barreira entre o líquido cefalorraquidiano e os tecidos do cérebro
Índice
- Edema do cérebro: causas
- Inchaço do cérebro: sintomas
- Edema do cérebro: diagnóstico
- Edema cerebral: tratamento
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Edema do cérebro: causas
Existem muitas patologias que podem levar ao desenvolvimento de edema cerebral, incluindo:
- derrame
- encefalite
- Dano na cabeça
- um tumor do sistema nervoso central
- meningite
- hemorragia intracraniana
- hipertensão arterial grave
- doença da altitude
- envenenamento (por exemplo, com dinitrofenol)
- síndrome de Reye
- grau significativo de hipóxia
- hiponatremia (redução do sódio no soro sanguíneo)
- síndrome de secreção inadequada de vasopressina (SIADH)
Inchaço do cérebro: sintomas
Os sintomas de edema cerebral podem variar dependendo da causa da doença e da taxa de progressão do edema. Além disso, os sintomas podem aparecer repentinamente e piorar gradualmente. Os problemas que podem ocorrer com edema cerebral podem incluir:
- Dor de cabeça
- torcicolo
- náusea
- vomitando
- visão embaçada
- apreensões
- tontura
- distúrbios de memória, concentração e atenção
- distúrbios da fala
- ataxia
Quando o inchaço do cérebro se torna significativo, vários distúrbios de consciência podem ocorrer - os pacientes podem até entrar em coma. O edema cerebral deve definitivamente ser tratado como uma condição potencialmente fatal - nesse caso, há o risco de o tronco cerebral ficar preso, e a consequência desse fenômeno pode até ser uma parada completa da respiração e a morte do paciente.
Edema do cérebro: diagnóstico
Os exames de imagem desempenham um papel importante no diagnóstico do edema cerebral. Com base em exames como, por exemplo, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, é possível identificar mudanças características para esta unidade, como estreitamento dos elementos do sistema ventricular, alargamento geral das dimensões do cérebro ou achatamento de seus giros.
Edema cerebral: tratamento
O tratamento de pacientes com edema cerebral envolve medidas causais e sintomáticas. Certamente é importante tomar medidas para eliminar a causa do edema cerebral, mas o mais importante é reduzir o grau de edema cerebral presente nos pacientes.
O tratamento farmacológico desta condição é baseado na administração intravenosa de um manitol osmoticamente ativo ou uma furosemida diurética a pacientes, e preparações de glicocorticóides (por exemplo, dexametasona) também podem ser usadas.
Às vezes, em pacientes com edema cerebral, os médicos fazem com que eles desenvolvam hiperventilação ou os tornem hipotérmicos.
No caso de edema cerebral significativo, associado a um alto risco de impactação, o paciente pode ser tratado com um tratamento cirúrgico que consiste em uma cranioctomia (remoção temporária do osso do crânio) ou uma craniectomia (remoção permanente do osso do crânio). A ideia é aliviar a pressão do tecido e minimizar possíveis danos cerebrais.
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