Ao contrário do que parece, o eletrochoque ainda é usado no tratamento psiquiátrico. A eletroconvulsoterapia é um assunto bastante interessante, porque também trata condições não psiquiátricas e, às vezes, a eletroconvulsoterapia é ainda mais segura do que ... psicotrópicos. Quais são as indicações para a terapia eletroconvulsiva e que efeito essa terapia tem sobre a função cerebral?
A eletroconvulsoterapia (eletroconvulsoterapia) foi usada pela primeira vez em 1938. Nas décadas de 1950-1970. Na década de 1980, os profissionais de saúde mental faziam uso frequente desse método, seguido da eletroconvulsoterapia com menos frequência. Parece que os choques elétricos foram esquecidos há muito tempo - nada poderia estar mais longe da verdade. Este tipo de tratamento ainda é realizado em muitos países ao redor do mundo, incluindo a Polônia.
Choque elétrico: princípio de operação
O mecanismo exato pelo qual os eletrochoques funcionam não está claro até hoje. Atualmente acredita-se que os efeitos da eletroconvulsoterapia são pelo menos diversos. É mencionado que pode afetar tanto os níveis dos neurotransmissores do sistema nervoso (como serotonina, dopamina ou noradrenalina) quanto o número de receptores para essas moléculas dentro das células nervosas. O eletrochoque também pode afetar a atividade do sistema hipotálamo-pituitária-adrenal (considerado o eixo do estresse) e pode levar à liberação de vários neuropeptídeos e neuromoduladores. A terapia eletroconvulsiva também pode resultar em alterações no metabolismo das células nervosas (por exemplo, em termos de consumo de glicose), bem como estimulação da circulação sanguínea dentro do cérebro.
Choque elétrico: indicações para seu uso
É improvável que a eletroconvulsoterapia seja a primeira escolha para condições psiquiátricas. É usado em casos estritamente definidos - as indicações básicas para a eletroconvulsoterapia podem incluir:
- episódios depressivos graves com tendências suicidas aumentadas ou outros problemas que podem levar a risco de vida (por exemplo, recusa em comer)
- depressão resistente a drogas
- episódios maníacos ou psicóticos graves prolongados
- catatonia
Existem outras unidades - não apenas psiquiátricas - nas quais às vezes é usada a eletroconvulsoterapia. Eles são:
- transtorno obsessivo-compulsivo
- episódios de agitação acentuada em pacientes com transtornos demenciais
- Mal de Parkinson
- Síndrome de Gilles de la Tourette
- distonias
- discinesia
- epilepsia
O tratamento eletroconvulsivo pode parecer perigoso, mas às vezes essa terapia é mais segura do que outras opções de tratamento. Por exemplo, às vezes a eletroconvulsoterapia é benéfica para mulheres grávidas - é segura para o feto em desenvolvimento, enquanto os medicamentos administrados ao paciente podem causar alguns distúrbios no desenvolvimento da criança. O mesmo acontece com os idosos, que às vezes não podem usar psicotrópicos devido à saúde precária - nesse grupo de pacientes, a eletroconvulsoterapia também pode ser uma solução mais segura do que a farmacoterapia.
Choques elétricos: quilometragem
As cenas na indústria cinematográfica em que um paciente de eletrochoque experimenta vibrações de corpo inteiro são estranhas aos médicos que realizam a terapia de eletrochoque. Esse procedimento é realizado sob anestesia geral, além disso, os pacientes recebem relaxantes musculares - o efeito disso é que a pessoa tratada com eletroconvulsões fica completamente tranquila e as descargas elétricas são indicadas apenas por registros no equipamento de monitoramento.
A eletroconvulsoterapia é realizada por equipe médica, sendo o paciente atendido por psiquiatra, anestesiologista e enfermeira. Além dos métodos acima mencionados, que têm como objetivo proporcionar conforto ao paciente durante as eletroconvulsões, também são utilizados protetores especiais, evitando, por exemplo, que o paciente morda a língua. O tratamento é realizado aplicando eletrodos na cabeça do paciente e gerando impulsos elétricos. Sua potência e número são determinados individualmente para cada paciente - os parâmetros são determinados pela determinação do limiar de convulsão do paciente.
Em uma série de tratamento eletroconvulsivo, um número diferente de tratamentos é realizado. Normalmente, o paciente passa por vários ou uma dúzia de procedimentos, mas eles são realizados em intervalos - geralmente a eletroconvulsoterapia é realizada duas a três vezes por semana.
Choque elétrico: contra-indicações
Foi mencionado que o eletrochoque pode ser usado até mesmo em mulheres grávidas e idosos. No entanto, isso não é o mesmo que o fato de que a eletroconvulsoterapia pode ser implementada em todos os pacientes - as contra-indicações para a eletroconvulsoterapia incluem:
- um derrame ou ataque cardíaco recente
- doenças cardiovasculares graves e incomuns (por exemplo, doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca)
- pressão intracraniana excessiva
- um ataque agudo de glaucoma
- doenças respiratórias graves (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica instável ou pneumonia)
- distúrbios metabólicos graves (resultantes, por exemplo, de diabetes ou insuficiência renal)
Choque elétrico: complicações
Como acontece com qualquer medicamento ou tratamento cirúrgico, os pacientes podem apresentar complicações com a eletroconvulsoterapia. Eles incluem problemas mentais e várias doenças somáticas. Os primeiros incluem, entre outros confusão ou distúrbios de memória (principalmente em relação à memória de curto prazo).
As complicações somáticas da eletroconvulsoterapia são, por sua vez, dores musculares, dores de cabeça, náuseas e vômitos. Os pacientes também sofrem de queixas cardiovasculares (como aumento transitório da freqüência cardíaca ou aumento transitório da pressão arterial).
Choque elétrico: eficácia
A eficácia desse método de tratamento de doenças mentais pode muito provavelmente provar por que o eletrochoque ainda funciona no mundo médico. A eficácia da terapia eletroconvulsiva varia dependendo da condição a ser tratada com ela. No entanto, dados estatísticos gerais mostram que a eletroconvulsoterapia pode atingir os efeitos desejados em 7 a até 9 em cada 10 pacientes submetidos a ela.
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