A reabilitação cardíaca tem feito grandes avanços. Até 50 anos atrás, as pessoas com doenças cardiovasculares eram contidas ou aconselhadas a limitar sua atividade física. Hoje se sabe que a reabilitação (incluindo seu elemento necessário - exercícios de movimento) deve ser implementada o mais rápido possível após a ocorrência de um incidente cardiovascular, imediatamente após a estabilização do paciente.
A reabilitação cardíaca começa na sala de supervisão intensiva e depois continua nos departamentos de reabilitação cardíaca ou sanatórios. De acordo com o Regulamento do Ministro da Saúde sobre a Garantia de Benefícios na Área da Reabilitação Terapêutica de 2013, tal melhoria no âmbito do Fundo Nacional de Saúde - dependendo da categoria - pode iniciar-se o mais tardar 28, 42 ou 56 dias após a alta do centro onde a fase aguda da doença e duram de 2 a 5 semanas.
Os especialistas enfatizam que uma terapia eficaz das doenças cardiovasculares deve ser abrangente, em vários estágios, contínua e individualizada. - Melhorar a eficiência do sistema cardiovascular e do sistema músculo-esquelético é apenas parte do sucesso. É por isso que ensinamos os pacientes a eliminar ou reduzir emoções negativas, como estresse ou ansiedade, tabagismo, sobrepeso e obesidade, que representam um risco de recorrência da doença, e também indicamos orientações para modificar o estilo de vida e a dieta - diz Małgorzata Piotrowska, diretora do centro MARIANNA do MEDI-system.
Para quem é a reabilitação cardíaca?
A reabilitação cardíaca é para pessoas que:
- após síndromes coronárias agudas, comumente conhecidas como ataques cardíacos
- após o tratamento invasivo da doença arterial coronariana
- após a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG)
- após operações de reparo em válvulas cardíacas
- após o implante de um marca-passo ou desfibrilador cardioversor
- A reabilitação cardíaca também atende pacientes com piora dos sintomas de insuficiência cardíaca crônica
Qual é o objetivo da reabilitação cardíaca?
O principal objetivo da reabilitação cardíaca é melhorar a qualidade de vida, limitar a progressão da doença, reduzir o risco de eventos cardiovasculares e reduzir o grau de incapacidade em vários aspectos do funcionamento diário. Segundo a Organização Mundial de Saúde, é a reabilitação cardíaca que deve garantir "as melhores condições físicas, mentais e sociais" para que tal retorno - com a participação do próprio paciente - seja possível.
O que inclui a reabilitação cardíaca?
A reabilitação cardíaca inclui, entre outros:
- avaliação clínica do estado de saúde
- terapia medicamentosa adequadamente selecionada
- treinamento físico e avaliação
- tratamento de fatores de risco para doenças cardiovasculares
O paciente deve ser cuidado por uma equipe interdisciplinar de especialistas que elaborarão em conjunto um plano terapêutico individual.
O cardiologista é responsável pela avaliação do estado do paciente, farmacoterapia e exames diagnósticos, a partir dos quais é selecionado o modelo de reabilitação.
O fisioterapeuta zela pela duração e regularidade adequadas do esforço físico controlado.
O nutricionista apresenta hábitos alimentares saudáveis e - se necessário - uma dieta que promova a redução de peso.
O psicólogo desempenha um papel igualmente importante, especialmente no caso dos jovens, por causa dos quais o infarto é muitas vezes percebido como a destruição de uma carreira profissional ou uma perturbação da vida familiar anterior. O medo de perder o emprego e, portanto, a fonte de renda, e a sensação de estar em constante perigo de vida, muitas vezes levam à baixa auto-estima e até à depressão.
De acordo com os mapas de necessidades de saúde de 2015, apenas 121 leitos de reabilitação cardíaca estavam disponíveis na voivodia de Mazowieckie - um pouco mais de 2 leitos por 100.000. habitantes com média nacional ligeiramente superior - menos de 7 leitos por 100 mil. moradores. Especialistas alertam que em quatro anos o número de mortes por doenças cardiovasculares na Polônia ultrapassará 200.000. Essa tendência perigosa poderia ser interrompida por uma reabilitação cardíaca abrangente e amplamente disponível.
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