Hipóxia perinatal (hipóxia perinatal)

A hipóxia perinatal (hipóxia perinatal) é um termo usado para descrever os sintomas resultantes da distribuição inadequada de oxigênio no primeiro e / ou segundo estágio do parto. A hipóxia perinatal, uma das causas mais comuns de morte no período perinatal, é um grave problema neonatal. Quais são as causas e consequências da hipóxia perinatal?

A hipóxia perinatal, ou hipóxia perinatal, é uma consequência de dois estados de coisas. Por um lado, é o efeito da insuficiência de oxigênio no sangue, inadequada à demanda atual. O termo para isso é hipoxemia. Acontece que a concentração de oxigênio, ou seja, a resiliência é boa, mas existem problemas com a distribuição para todos os tecidos. Isso, por sua vez, é chamado de isquemia em termos médicos.

Vale ressaltar que os órgãos apresentam diferentes tolerâncias à hipóxia. O cérebro mais sensível é o feto. Portanto, cada episódio de hipóxia se traduz no funcionamento do sistema nervoso. Claro, como no caso dos adultos, o tempo em que os tecidos fetais ficam sem oxigenação adequada é extremamente importante. Presume-se que 3 minutos são os mais críticos. Após este período, ocorrem frequentemente alterações irreversíveis, que podem resultar em: epilepsia, deficiência auditiva / visual, paralisia cerebral.

Levando em consideração o mecanismo de hipóxia, formam-se os radicais livres de oxigênio, os quais têm efeito destrutivo nas células do sistema nervoso.

Fatores de risco de hipóxia perinatal

Para que medidas adequadas sejam tomadas precocemente, é necessário conhecer os fatores de risco da hipóxia perinatal, o que permite selecionar um grupo de pacientes que devem receber cuidados especiais. A etiologia da hipóxia pode ser decorrente de doenças maternas ou fetais ou pode estar relacionada ao período perinatal. Do lado materno, as doenças que aumentam a probabilidade dessa patologia são:

• hipertensão
• doença cardiovascular
• diabetes durante a gravidez
• vício em drogas / álcool

Da parte do feto:

• inchaço fetal
• infecção intrauterina
• anemia fetal

Os fatores diretamente correlacionados com o parto são: trabalho de parto prolongado, parto cirúrgico, por exemplo, parto com fórceps, gravidez múltipla. Patologias na placenta desempenham um papel importante na etiopatogênese da hipóxia perinatal: fibrose na placenta, subdesenvolvimento ou descolamento prematuro da placenta. A queda do cordão umbilical ou o enrolamento do cordão umbilical em volta do pescoço, principalmente os múltiplos, é outra causa de oxigenação tecidual inadequada.

Sintomas de hipóxia perinatal

O principal sintoma da oxigenação inadequada dos tecidos são todos os tipos de distúrbios no funcionamento do sistema nervoso. A extensão da anormalidade se correlaciona com o tempo de distribuição diminuída de oxigênio. Além disso, aparecem outros sintomas, como distúrbios respiratórios, insuficiência renal, enterocolite necrosante ou comprometimento dos processos metabólicos, cuja principal fonte é o fígado. É difícil dar uma resposta inequívoca a respeito do momento ideal de diagnóstico de pacientes com hipóxia. Alguns recém-nascidos desenvolvem sintomas imediatamente após o parto, outros apenas mais tarde durante a triagem. Um exemplo de tais exames é o ultrassom transitório.

Diagnóstico de hipóxia perinatal

O diagnóstico de hipóxia perinatal é feito com base no índice de Apgar neonatal. A pontuação máxima no acima mencionado na escala é 10. Os pontos são atribuídos em três pontos: imediatamente após o parto, no 5º minuto e 10. Hipóxia grave é indicada por 3 pontos. Além disso, conforme enfatizado acima, o tempo de pressão inadequada de oxigênio é extremamente importante.Às vezes, os sintomas de hipóxia perinatal não aparecem até o bebê de alguns meses. Pode então ser diagnosticado como anormal, desviando-se da norma de desenvolvimento psicomotor.

A hipóxia perinatal também está correlacionada com um teste de pH do sangue do cordão umbilical anormal. Um resultado abaixo de 7, ou seja, acidose, indica uma distribuição inadequada de oxigênio aos tecidos do corpo. Outros indicadores são: níveis elevados de creatinina, transaminases hepáticas, níveis baixos de plaquetas e aumento dos glóbulos vermelhos.

Profilaxia de hipóxia perinatal

Há um grande progresso no campo da neonatologia. Isso também se aplica ao cuidado de um recém-nascido com hipóxia perinatal. O método mais eficaz é a hipotermia, ou seja, operar a baixa temperatura. São feitas capas especiais, colocadas na cabeça da criança, que têm como objetivo reduzir a temperatura do cérebro em cerca de 2 a 2,5 graus Celsius. Isso permite diminuir a produção de radicais livres, que são o elemento mais destrutivo que destrói o tecido nervoso. Além dessa forma de terapia, o seguinte é perfeito: o uso de eritropoietina (EPO) - hormônio hematopoiético que tem efeito protetor no cérebro. A prevenção da hipóxia perinatal realmente se resume a selecionar pacientes do grupo de alto risco. Isso permite que você detecte rapidamente a ameaça e faça as intervenções apropriadas e, acima de tudo, aumenta a vigilância do médico.