Micobacteriose - causas, sintomas e tratamento

A micobacteriose é uma doença causada pela chamada bacilos não tuberculosos que podem ser encontrados, entre outros em depósitos de torneiras ou chuveiros. Eles representam uma ameaça especial para pessoas com insuficiência respiratória e do sistema imunológico, bem como para alérgicos e idosos, que podem até levar à morte. Descubra como reconhecer os sintomas da micobacteriose e como tratá-la, e o que é a síndrome de Lady Windermere.

A micobacteriose é uma doença rara causada pela chamada micobactérias não tuberculosas (atípicas, NTM micobactérias não tuberculosas ou MOTT micobactérias que não sejam tuberculosas), que são responsáveis ​​por doenças pulmonares, doenças dos gânglios linfáticos, pele, tecidos sob a pele e peritonite. No entanto, as micobactérias raramente levam ao desenvolvimento da doença - na Polônia, ocorrem cerca de 200 casos por ano, principalmente entre pessoas em risco.

Micobacteriose - causas. Como você pode ser infectado?

As micobactérias não tuberculosas são comuns no meio ambiente - podem ser encontradas no solo e em cursos de água abertos. Eles também estão presentes na água da torneira, mas estão presentes em baixas concentrações, portanto, não há motivo para preocupação. Pior se eles se acumulam em depósitos de torneiras ou no interior dos chuveiros. Nesses locais, eles formam os chamados biofilme e sua concentração pode ser até 100 vezes maior do que a concentração na água, o que é um perigo para a saúde. A pesquisa mostra que o biofilme que se forma nas bicas de água da torneira na Polônia é mais frequentemente isolado M. kansasii - micobactérias do grupo Complexo Mycobacterium avium. Portanto, são a causa mais comum de doenças em nosso país.

Como está infectado? Os patógenos podem entrar no sistema respiratório através do nariz e da boca, juntamente com respingos de gotas de água durante o banho. A infecção também pode ocorrer pela inalação de germes com água da torneira (por exemplo, em uma sauna). É importante ressaltar que as micobactérias não podem ser transmitidas a outra pessoa ou a partir de um animal.

Micobacteriose - fatores de risco

Pessoas que lutam com doenças respiratórias crônicas, como, por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica, pneumoconiose ou fibrose cística. Tuberculose, aspergilose broncopulmonar alérgica, bronquiectasia e deformidades torácicas também aumentam a probabilidade de desenvolver a doença, assim como a doença do refluxo gastroesofágico e a acalasia.

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido também correm maior risco, como pessoas HIV-positivas, pessoas após transplantes ou que lutam contra o câncer. Outro grupo em risco de desenvolver micobacteriose são as pessoas com doenças crônicas, como insuficiência renal, diabetes, alcoolismo.

A sensibilidade à infecção micobacteriana também pode ser determinada geneticamente.

Micobacteriose - sintomas

Os bacilos não tuberculosos podem entrar no corpo sem causar sintomas da doença. No entanto, quando a micobacteriose se desenvolve, ocorre na maioria das vezes na forma de tuberculose (apesar de ser causada por micobactérias não tuberculosas), à qual as pessoas com as doenças acima mencionadas lesões pulmonares. Deve-se notar que as micobactérias se reproduzem muito lentamente, portanto, a doença se desenvolve ao longo de muitos anos e seus sintomas são esparsos e fracos.

No curso da micobacteriose, existem:

• tosse crônica, persistente e seca com coagulação periódica de secreção mucopurulenta;
• febre baixa ou febre;
• suor noturno;
• perda de peso;
• falta de ar ou dor no peito são menos comuns.

As micobactérias não tuberculosas também podem, embora com menos frequência e geralmente em pessoas em risco, causar inflamação dos gânglios linfáticos, bem como da pele e dos tecidos moles.

Micobacteriose - diagnóstico

Uma radiografia de tórax é realizada. No caso de doença, infiltrados em decomposição, nódulos e / ou caroços são visíveis. Um exame microbiológico também é necessário (cultura de escarro ou lavagem broncopulmonar).

Micobacteriose - tratamento

As micobactérias são muito resistentes ao tratamento. Portanto, a terapia é longa (dura um ano após o resultado negativo da cultura, o que significa que o tratamento pode durar até 2 anos) e inclui o uso de vários medicamentos, na maioria das vezes rifampicina, isoniazida e etambutol.

Após o término do tratamento, verificações sistemáticas são necessárias, incluindo radiografia anual de tórax. Em pessoas de risco, esses exames não devem ser realizados em clínicas de doenças pulmonares, pois há risco de infecção por tuberculose. Eles também devem evitar lugares e ambientes onde a exposição à tuberculose é particularmente alta.

A síndrome de Lady Windermere é uma síndrome de sintomas causados ​​por uma infecção do trato respiratório inferior causada por bacilos não tuberculosos Complexo Mycobacterium avium. O nome vem da heroína da comédia de Oscar Wilde "Lady Windermere's Fan". Os sintomas incluem tosse, falta de ar e fadiga. Pacientes típicos são mulheres idosas sem problemas de imunidade, não fumantes, sem doença pulmonar concomitante, frequentemente com anormalidades torácicas e prolapso da válvula mitral. Até agora, apenas uma dúzia ou mais de outros casos dessa síndrome foram publicados na literatura médica, de modo que as opiniões dos pesquisadores a respeito são muito divididas.