Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Eu não queria ser médico

Não começou muito bem. Depois de obter seu diploma de doutor em 1980 - antes do previsto graças aos bons resultados acadêmicos e um curso individual de estudo - Wojciech Maksymowicz, o segundo graduado da recém-criada II Faculdade de Medicina da Academia Médica de Varsóvia, não teve chance de trabalhar em um hospital acadêmico. Razão? Apenas um: ele não pertencia ao partido, então o único e certo.

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, neurocirurgião notável, chefe do Departamento de Neurocirurgia do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, reitor da Universidade de Warmia e Mazury em Olsztyn, ganhou sua primeira experiência no Hospital Clínico Central em ul. Banach em Varsóvia, onde, graças à gentileza do eminente chefe da neurocirurgia, o prof. Lucjan Stępień, e com o consentimento silencioso do reitor, o prof. Jerzy Szczerbania, não totalmente legalmente, poderia ter concluído um estágio gratuito sem emprego.

Prof. Maksymowicz significa que ele não tem um dia normal de trabalho. Ele faz muitas coisas simultaneamente. - Levanto-me tarde para ir ao médico, porque só venho à clínica por volta das nove.Mas é comum que eu me deite quando os outros se levantam, porque o grande volume de tarefas exige que eu o faça.

- Era um dos melhores hospitais de Varsóvia - lembra o professor. - Bem equipado. Parecia que começar minha carreira profissional em tal lugar me permitiria abrir minhas asas. Infelizmente, rapidamente percebi que, apesar dos esforços de muitos professores de medicina maravilhosos, os preparativos para a festa foram decisivos. Eu ingenuamente acreditava que conhecimento, profissionalismo e experiência deveriam se traduzir em ajudar os pacientes. Não foi assim. Não aqueles que tiveram realizações científicas foram para estágios no exterior, mas aqueles que tiveram os chamados layouts. Tudo o que aconteceu na Polônia naqueles anos indicava que estávamos indo na direção errada, que a medicina polonesa estava se afastando das tendências europeias, para não falar das globais, que não havia dinheiro para nada. Muitos perderam suas ambições e ficaram satisfeitos com certos relacionamentos.

- Quase me machuquei fisicamente com a falta de contato com o mundo - admite o professor com franqueza. - A incapacidade de trocar experiências e aprender com pessoas melhores foi difícil de aceitar. Aconteceu que participei de reuniões científicas, mas não me deu satisfação. Percebi cada vez mais claramente que, embora tenhamos médicos e cientistas bem formados, estamos separados do mundo por um abismo. Não pude comprar livros no exterior, porque às vezes não tinha dinheiro para comprar uma garrafa de água mineral.

Desejo da vovó

- Escolhi medicina, mas não para praticar - diz o professor. - Já no ensino médio eu tinha interesses tão amplos que era difícil tomar uma decisão sobre a escolha de uma universidade. Sempre me interessei pela biologia do cérebro. Eu ganhei a Olimpíada Biológica. E acho que aí resolvi tratar do cérebro, mas pesquisar. Mas não foi fácil. Minha avó sonhou que meu querido neto se tornasse médico, de preferência um ônibus como o irmão que tratava de tudo e de todos. Eu escolhi medicina. Realizei meu sonho, mas disse à minha avó que não me curaria e que trataria de fisiologia, pesquisa e ciência. Vovó concordou com este acordo.

Já no segundo ano de estudos, o professor se envolveu nos trabalhos do clube fisiológico. - Quando ouvi pela primeira vez em um alto-falante como as atividades de células nervosas individuais eram registradas com um microeletrodo inserido no tronco cerebral do animal, senti que estava em um templo da ciência. Esta célula governa o trabalho do coração, esta governa a respiração, bom, é apenas mágica, o cosmos. Então me convenci de que fiz a escolha certa. Mas no meu terceiro ano, algo me tentou e comecei a frequentar o clube de neurocirurgia.

Engoli o inseto da satisfação direta, observando os efeitos de uma cirurgia complicada e arriscada no cérebro e na medula espinhal. A ciência também é cativante, você está trabalhando em algo, há resultados, há publicação. Colegas apreciam isso. Mas quando você vê as boas mudanças que estão ocorrendo nos pacientes, o coração cresce. Isso traz grande satisfação e orgulho. Escolhi a neurocirurgia, que é a cirurgia do sistema nervoso.

Tempo de amargura

Quando a lei marcial foi anunciada, a atividade no meio científico foi proibida (e com razão, acrescenta o professor com um sorriso, porque eram lugares para trocar pensamentos rebeldes e distribuir folhetos politicamente incorretos). Ele se envolveu em trabalhos no underground "Solidariedade".

- Ninguém imaginava então que o sistema poderia se transformar - diz o professor. - Me envolvi em atividades sindicais e políticas. Eu também era ministro da saúde. Tínhamos boas ideias, realmente houve mudanças que foram muito importantes para os pacientes. Nem tudo deu certo, mas isso é outra questão. Muitas pessoas acusam o professor de censurar as comunhões por várias negligências: que as decisões políticas atrasaram o desenvolvimento da ciência polonesa, que os médicos, em vez de aprender com os melhores, tiveram que fazer experiências com os pacientes, abrir portas à força e, passo a passo, chegar às técnicas cirúrgicas que já existiam há muito tempo no mundo. aplicado.

- Tenho todo o direito de falar sobre isso, porque eu mesmo vivi - conclui o professor. - Nem todos foram oprimidos pelo regime comunista, mas eu não pertencia a esse grupo.

Minha neurocirurgia

- Quando comecei a trabalhar, foram feitas as primeiras tentativas de operar aneurismas de artéria cerebral, quando alguém sofreu um derrame, esperaram duas semanas. Depois de sobreviver, ele acabou na única clínica em Varsóvia que tratava disso, a clínica em Banacha, onde essas condições eram tratadas ligando as artérias do pescoço e encharcando os aneurismas com massa plástica.

Estou muito satisfeito por ter testemunhado mudanças na neurocirurgia.

Embora a clínica tivesse uma angiografia que possibilitava a visualização dos vasos cerebrais, os primeiros exames de tomografia computadorizada foram feitos na minha frente. Esse novo método oferecia possibilidades completamente diferentes, desconhecidas para nós: simplesmente finalmente, fracas, mas podíamos ver as estruturas do cérebro. Atualmente, temos ferramentas de diagnóstico ainda mais perfeitas. Anos atrás, os neurocirurgiões lidavam apenas com a cabeça e o cérebro. Aprendemos a operar aneurismas, tumores cerebrais e reparar danos causados ​​por ferimentos.

Deixamos a coluna para outras pessoas, na maioria ortopedistas. Atualmente, 3/4 dos pacientes em minha clínica sofrem de coluna vertebral. Tivemos que aprender isso também, porque essas são as necessidades sociais, as pessoas vivem cada vez mais e querem estar em forma, não sofrem com a dor. Também operamos tumores cerebrais, metade dos quais, felizmente, são benignos.

O progresso da ciência custa dinheiro. Os hospitais devem ter equipamentos modernos para uma boa cicatrização. Não pode ser tratada apenas com a boa vontade dos médicos e a imaginação dos pacientes.

Existem também outras operações, tipicamente neurocirúrgicas. Também oferecemos cirurgia funcional, ou seja, o tratamento de epilepsia, dor e espasticidade. Atualmente estamos preparando um projeto muito interessante junto com os cardiologistas. Tentaremos influenciar o desempenho cardíaco por meio da medula espinhal. Custa dinheiro, é claro, mas a saúde humana não pode ter um preço.

Quando eu era estudante, tinha fones de ouvido, um manômetro e um martelo à minha disposição. Vi a primeira imagem da máquina de ultra-som na enfermaria ginecológica do Hospital Bielany em Varsóvia. Ficamos cegos pela tela e alguém estava nos dizendo o que deveríamos ver. E agora estou olhando para uma foto do meu quinto neto e me pergunto o quanto ele se parece com meu avô.

Sempre vale a pena o esforço

No início do ano, uma agitação na comunidade médica e entre os pacientes desencadeou o anúncio dos resultados do tratamento de pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) com células-tronco. - Estou me preparando para isso há 8 anos - diz o professor. - Primeiro, foi preciso construir instalações, laboratórios, nos quais as células-tronco pudessem ser isoladas e multiplicadas.

A terapia de tratamento de ALS com células-tronco desenvolvida pela equipe do professor Maksymowicz consiste no fato de que primeiro é coletada a medula óssea do paciente, depois as células-tronco mesenquimais são selecionadas em laboratório. Após isolá-los por cerca de 5 semanas, eles são multiplicados em laboratório. Quando há um número suficiente deles, eles são administrados na área da medula espinhal do paciente. O paciente permanece no hospital por um dia.

- O destino dos primeiros pacientes tratados com esse método foi diferente - acrescenta o professor. - Alguns conseguiram retardar a progressão da doença, o que felizmente afeta a maioria das pessoas, mas alguns morreram. Como parte de uma das bolsas, o professor colabora com a clínica Budzik. Ele está se preparando para usar células-tronco para acordar bebês. - A ação é invasiva - enfatiza o professor. - Não só temos que nos preparar bem para isso, mas também os pais que vão dar ou não consentimento para a implantação de células-tronco. É um assunto delicado, porque os pais dessas crianças muitas vezes se decepcionaram com a medicina. Eles esperavam que as crianças acordassem e veio a decepção. Não gosto e nunca dou esperanças ilusórias aos meus pacientes. É uma grande incógnita porque não temos experiência, não sabemos o que esperar ou o que esperar. Mas as chances são, então continue tentando. Esperamos que as propriedades neuroestimulatórias das células-tronco fornecidas ajudem as células-tronco do paciente a se tornarem mais ativas.

O apetite do professor por buscar novas soluções em neurocirurgia não para de crescer.

"Não posso fazer tudo sozinho", diz ele com convicção. - É por isso que incentivo os colegas mais jovens a se interessarem por problemas que também me interessam. Tenho uma excelente equipe. São pessoas interessadas no mundo e na medicina, comprometidas e sábias. Você provavelmente conseguirá muito com eles. Meu sonho é que a ciência polonesa não se arraste no rabo do mundo, que seja um modelo para os outros.

Wojciech Maksymowicz sobre si mesmo

• Quando criança, eu queria ser ...

É mais fácil para mim dizer quem eu não queria ser, ou seja, um médico. E eu queria ser militar, porque estava em batalha, diretor, historiador, escritor, ator, diretor, pintor. Ou pelo menos queria ser médico.

• Meus três livros favoritos são ...

"Cavaleiros Teutônicos", que minha avó leu para mim, A Trilogia e uma série de romances históricos de Kenn Folet.

• Meu primeiro pensamento sobre a medicina como carreira profissional ...

Apenas no terceiro ano de estudos médicos.

• Os meus mentores, guias durante os meus estudos e nos primeiros anos de trabalho foram ...

Prof. Andrzej Trzebski, chefe do departamento de fisiologia humana da Universidade Médica de Varsóvia, seus dois associados mais próximos - prof. Lipski e o prof. Szulc. Mais tarde, quando comecei a trabalhar - o prof. Stępień e prof. Jan Nielubowicz. Meu professor também era prof. Jerzy Bidziński, que me ensinou os fundamentos da neurocirurgia clássica e me interessou pela neurocirurgia funcional. Na década de 1990, uma figura que me impressionou foi o prof. Zbigniew Religa.

• O principal para o médico é ...

Conhecimento, pensamento, habilidades e senso de responsabilidade. A sabedoria exige que você trabalhe em equipe, porque só assim você pode ter conquistas. Este não é o momento para o estrelato.

• Um bom médico deve ...

Não tenha medo da palavra "serviço". Mais de uma vez já argumentei com sindicalistas que repetiram que não querem ser chamados de serviço de saúde, mas de proteção à saúde. Mas é um serviço que requer a presença de outras pessoas. Não penso sobre o que estou sentado, em que ambiente e quem está me abanando. Eu me concentro no que tenho que fazer, como posso ajudar uma pessoa doente.

• Depois do trabalho, a mais boa vontade ...

Eu estou dormindo.

• Na vida procuro ser ...

Responsável e sistemático na ação, caso contrário eu teria morrido no labirinto de deveres.

• No trabalho eu não tolero ...

Estúpido. Eu também não tolero concorrência desleal.

• Se eu não fosse médico, teria sido ...

Refiro-me à primeira resposta.

• Fico feliz quando ...

Vou fazer uma operação e o paciente está satisfeito. Quanto mais difícil a operação, maior a satisfação. A medicina ensina humildade e cada sucesso traz alegria. Também tenho a sorte de atingir meu objetivo, de concluir um projeto no qual venho trabalhando há vários anos.