Simples insípido: causas, sintomas, tratamento

O diabetes insípido, ou diabetes insípido hipotálamo-hipofisário, é uma doença rara causada por uma deficiência de vasopressina - um hormônio responsável pela concentração adequada de urina nos rins. Descubra quais são as causas e os sintomas do diabetes insipidus e como ele é tratado.

Diabetes insípido simples (latim. diabetes insipidus) resulta de uma deficiência ou falta de vasopressina, ou da insensibilidade dos túbulos renais a esse hormônio, que torna o corpo incapaz de regular os níveis de fluidos. Uma pessoa saudável expele de 1,5 a 2,5 litros de líquido por dia, enquanto uma pessoa com diabetes insípido até 15-20 litros, a maioria à noite.

O paciente está constantemente com sede e bebe uma quantidade suficiente de água por dia. Quando ele começa a ver uma conexão entre a quantidade ingerida e excretada, ele tenta beber menos. No entanto, essa restrição não reduz a quantidade de urina que você passa. Continua igual, e uma pessoa com diabetes insípido que não ingere água suficiente fica desidratada. É um estado perigoso, perigoso até para a vida.

Ouça sobre as causas, sintomas e tratamento do diabetes insipidus. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo

Diabetes insípido simples: sintomas

• poliúria, ou seja, passagem de uma grande quantidade de urina incolor diluída (até 15-20 litros por dia)
• noctúria, ou seja, enurese frequente (especialmente em crianças)
• polidipsia ou uma sede que é difícil de satisfazer
• fadiga decorrente de descanso noturno insuficiente (sede e necessidade de urinar acordam o paciente várias vezes à noite)
• mãos secas
• constipação
• perturbação da consciência devido à desidratação

Diabetes insípido simples: causas, tipos

As causas do diabetes insípido não são totalmente compreendidas. No entanto, sabe-se que a vasopressina, o hormônio antidiurético (ADH), é responsável pelo gerenciamento dos fluidos no organismo. Esse hormônio é secretado pelo hipotálamo e se acumula na glândula pituitária e controla a função renal. Quando há muita água no corpo, os rins a excretam na urina; quando o corpo está deficiente, é retido nos túbulos renais e a urina fica concentrada. No entanto, se o hormônio estiver ausente ou não causar a resposta desejada, o equilíbrio da água é perturbado, o que resulta em excreção excessiva de fluidos. Os médicos distinguem as diferentes formas de diabetes insípido, dependendo de onde o complicado processo falha.

• Diabetes insípido central
  É causada por danos na glândula pituitária ou no hipotálamo. Como resultado do defeito, a produção, o acúmulo e a secreção de vasopressina são perturbados. As principais causas desse dano podem ser:
  - procedimentos cirúrgicos dentro do crânio
  inflamação (por exemplo, meningite)
  - tumores cerebrais
  - ferimentos na cabeça

Estima-se que o diabetes insípido afete 1 em 25.000 pessoas e o diabetes insípido central hereditário foi relatado em menos de 100 pessoas em todo o mundo.

A disfunção hipofisária ou hipotalâmica também pode ser congênita - é herdada como uma forma autossômica dominante ou autossômica recessiva.

• Diabetes insípido nefrogênico - é o resultado do trabalho inadequado dos túbulos renais, que não respondem adequadamente à presença da vasopressina. O hormônio é secretado, mas não causa a reação desejada. Este defeito pode ser:
  - congênita (geralmente se manifesta na infância)
  - pode ser devido a doença renal crônica
  - pode ser o resultado de tomar certos medicamentos

Diabetes mellitus gestacional - é uma condição que ocorre apenas em mulheres grávidas. A enzima produzida pela placenta destrói a vasopressina no corpo da mãe, de modo que o equilíbrio dos fluidos é perturbado. Este tipo de diabetes insípido geralmente desaparece após o nascimento.

Tratamento de diabetes insípido

As formas congênitas da doença são incuráveis. A base do tratamento de suas variedades é tomar uma quantidade suficiente de líquidos e diagnosticar, prevenir complicações e eliminar a doença de base, que é a causa do manejo inadequado da água.

O tratamento direto do diabetes insípido envolve a administração de vasopresina sintética ou seu substituto farmacológico. Embora a diabetes insípida causada por trauma possa ser resolvida em um ano, na maioria dos outros casos, a terapia é de longo prazo e, muitas vezes, a ingestão de hormônios deve ser continuada pelo resto da vida.

Porém, sob cuidados e tomando o hormônio regularmente, o paciente consegue funcionar normalmente, limitar a micção para que não seja um obstáculo à vida normal.

O diabetes insípido não tratado leva à confusão e ao coma devido à desidratação.