Os miomas uterinos podem ser um problema na gravidez. Os miomas aumentam de tamanho, interferindo no desenvolvimento normal do feto e também podem causar aborto espontâneo ou parto prematuro. Portanto, se você tiver miomas uterinos, terá que ficar sob a vigilância de um ginecologista.
Miomas uterinos grávidas significam que você está grávida de alto risco. Não entre em pânico, pois sua gravidez não precisa ser complicada. Na prática, isso significa que uma mulher com miomas visita o ginecologista com mais frequência. Durante o exame ginecológico e a ultrassonografia (feitos quantas vezes forem necessárias), o médico verifica se a criança está se desenvolvendo bem e como os miomas se comportam, para que, se necessário, possam atuar rapidamente.
Índice:
- Miomas uterinos na gravidez: nódulos benignos
- Miomas uterinos na gravidez: sintomas
- Miomas uterinos quando você está planejando uma gravidez
- Miomas uterinos na gravidez: risco para a mãe e o bebê
- Miomas uterinos sob supervisão
- Miomas uterinos e parto
É bom saber: Miomas uterinos: tipos, sintomas e tratamento
Ouça o que os miomas uterinos podem significar na gravidez. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Miomas uterinos na gravidez: nódulos benignos
Os miomas surgem do tecido muscular do útero, daí seu nome. Eles podem aparecer sozinhos ou vários ou uma dúzia em um grupo. Geralmente são do tamanho de uma ervilha, mas às vezes são do tamanho de uma laranja. Eles se desenvolvem no corpo uterino, que se torna uniformemente aumentado. Quando há muitos miomas no útero, ele perde sua forma fisiológica.
Dependendo da localização, os miomas são diferenciados:
- subseriais - estão localizados fora do corpo uterino e crescem em direção à serosa que cobre o útero desde a cavidade abdominal;
- intramural - desenvolve-se na parede uterina;
- Submucosa - Eles se formam dentro do útero e crescem em direção ao revestimento que reveste o útero.
- pedunculados - conectados ao corpo uterino por uma tira de tecido conjuntivo (parecem um balão preso a um fio), podem se desenvolver para fora e em direção à cavidade uterina.
Miomas uterinos na gravidez: sintomas
Os pequenos miomas geralmente não causam desconforto. Freqüentemente, mesmo os grandes tumores não se fazem sentir. Portanto, muitas mulheres aprendem sobre miomas por acidente. Nódulos pequenos que não causam desconforto geralmente não precisam de tratamento. No entanto, é necessário observar se e com que rapidez eles crescem.
Quando os miomas ficam maiores e causam um pequeno desconforto, é administrado medicamento. Se os tumores forem grandes, crescendo rapidamente ou mostrando sintomas persistentes, a cirurgia é necessária. O método do procedimento depende da idade e saúde da mulher e do tamanho dos miomas. Mas os miomas não são tratados na gravidez.
ImportanteMiomas uterinos quando você está planejando uma gravidez
Se os nódulos são pequenos, não causam desconforto, sua localização não ameaça a gravidez, você pode considerar com seu médico se engravidará, independentemente de miomas. Na maioria das vezes, entretanto, você precisa se livrar deles primeiro. Se uma mulher deseja ter filhos (independentemente de ela ter dado à luz ou não), uma operação de preservação é realizada, ou seja, os miomas são removidos, preservando todo o útero.
Após este procedimento, é recomendável que você engravide o mais rápido possível para evitar a recorrência da doença. Se a cavidade uterina for aberta, é necessário inserir um dispositivo intrauterino, que tem efeito anticoncepcional, acelera a cicatrização da área operada e protege contra aderências. Após três meses, o DIU é removido e você pode engravidar. Então o parto é sempre feito por cesárea.
Miomas uterinos na gravidez: risco para a mãe e o bebê
Os miomas uterinos, infelizmente, tendem a aumentar durante a gravidez. Mas só porque eles estão crescendo, não precisa ser uma complicação ainda. Freqüentemente, aumentam de tamanho com o bebê e não interferem no desenvolvimento normal do feto ou no nascimento. No entanto, você deve observá-los porque podem ser perigosos para a mãe e para o bebê. Eles podem interferir no desenvolvimento adequado do bebê, causar contrações uterinas prematuras e impedir o parto natural.
Os miomas submucosos são os que causam mais problemas. À medida que aumentam em direção à cavidade uterina, distorcem-na e ocupam o lugar destinado ao bebê. A criança tem cãibras demais, então pode se desenvolver mais lentamente e, como resultado, nascer menor e mais fraca. Esses miomas localizados às vezes causam contrações uterinas prematuras, que podem resultar em aborto espontâneo ou parto prematuro.
Um risco menor para a criança são os miomas subseriais, que crescem em direção à cavidade abdominal, e intramurais. Eles não ocupam espaço para o bebê, então o feto pode se desenvolver adequadamente. Acontece, entretanto, que os miomas localizados sob o soro ou na parede uterina mudam de localização durante a gravidez e se projetam em direção ao centro da cavidade uterina. Então, eles podem atrapalhar o desenvolvimento adequado do feto.
Às vezes, um grande mioma subserial ou intramural localizado na parede posterior do útero pressiona o reto, causando dor. Quando preso no intestino, torna-se difícil defecar. Isso leva à constipação crônica e, em casos extremos, à obstrução intestinal. Então, a única solução é uma dieta líquida. Você também precisa beber o máximo possível para que os alimentos possam viajar sem problemas por todo o trato digestivo.
Os miomas pedunculados não interferem no desenvolvimento do feto, mas às vezes são um obstáculo ao parto normal.
Miomas uterinos sob supervisão
Deve-se levar em conta que durante a gravidez você será encaminhada para observação de 3 dias no hospital, para que os médicos possam avaliar com precisão a sua condição e a do seu bebê por meio de ultrassom e CTG. Às vezes, mulheres grávidas recebem drogas esteróides por via intramuscular, que aceleram o desenvolvimento dos pulmões da criança, de modo que, em caso de parto prematuro, o risco de distúrbios respiratórios é reduzido.
Se você corre o risco de parto prematuro, consulte o seu médico com antecedência sobre onde você deve dar à luz. Deve ser um hospital com enfermaria de prematuros, pois seu bebê pode precisar de cuidados especiais.
Miomas uterinos na gravidez e no parto
Que tal dar à luz? No caso de pequenos miomas, o parto natural é possível. Mas se os miomas estiverem localizados na parte inferior, perto da abertura interna do útero, eles podem bloquear o caminho do bebê para o mundo. O médico geralmente decide fazer uma cesariana.
A indicação para cesárea também pode ser grandes miomas - independentemente de onde estejam localizados - e pediculados. Não se defenda de uma cesárea, contando com a possibilidade de você dar à luz de alguma forma. É melhor fazer uma cirurgia imediatamente do que expor o bebê e você a complicações que podem surgir durante o parto natural.
Como regra, os miomas não são removidos por cesariana. As exceções são os nódulos que ficam na linha de incisão e interferem no fechamento do útero, e os miomas pediculados, movendo-se livremente na cavidade abdominal.
Em outros casos, sua remoção (laparoscopia ou cirurgia tradicional) pode ser realizada no mínimo 6 semanas após o parto. Isso nem sempre é necessário, pois os miomas encolhem por si mesmos após o nascimento do bebê. Mas se você está planejando outra gravidez, terá que se livrar delas.
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