É difícil imaginar a oftalmologia moderna sem um laser. Esses dispositivos são extremamente precisos, estéreis e muito rápidos. Eles são usados para corrigir defeitos de visão, tratar doenças da retina, catarata e glaucoma. Como é o tratamento a laser das doenças oculares?
O tratamento com laser de doenças oculares só recentemente foi possível. O uso generalizado de lasers na oftalmologia remonta ao início da década de 1980. No entanto, as primeiras tentativas de usar suas possibilidades surgiram no início dos anos 1960. A Polônia foi um dos primeiros países da Europa a usar lasers na oftalmologia. A equipe de cientistas do Departamento de Fundamentos de Rádio Engenharia da Universidade Militar de Tecnologia, liderada pelo prof. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, que em 1963 lançou o primeiro laser de estado sólido (rubi) na Polônia. Tornou-se a base do coagulador oftálmico construído dois anos depois. Os oftalmologistas modernos usam vários tipos de lasers, e a escolha do dispositivo depende do tipo de cirurgia e da parte do olho a ser tratada. Por mais paradoxal que possa parecer - os lasers curam destruindo. Simplificando o problema, os lasers eliminam de forma rápida e precisa as células-alvo e o tecido do laser evapora.
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Remoção de catarata a laser
Para isso, usam-se lasers Yag, que funcionam como uma faca cirúrgica. Durante a cirurgia, a lente danificada é removida, mas o "invólucro", a bolsa da lente, é deixado para trás. Uma lente artificial é implantada neste local. Este saco pode ficar turvo com o tempo. Para remover opacidades, um laser yag é usado, ou seja, um que pode cortar a bolsa da lente no centro do olho sem ter que abri-la. Dentro de alguns meses, as enzimas oculares irão absorver o saco cortado e a visão do paciente será restaurada.
Tratamento de glaucoma a laser
Se não for controlado pelo uso de colírios para redução da pressão ocular, o laser pode aumentar as lacunas no ângulo da lágrima e, assim, melhorar o fluxo de saída do fluido do olho. O laser (yag) também é usado em um ataque agudo de glaucoma para criar muitos pequenos orifícios que permitem que o fluido flua livremente no olho.
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O laser trata doenças da retina
O assim chamado Lasers de argônio ou verde, que têm comprimento de onda de 532 nm (nm - nanômetro; um nanômetro é um bilionésimo de um metro ou um milionésimo de um milímetro). O laser é usado para atingir o epitélio pigmentar da retina e criar uma inflamação local que, ao cicatrizar, produz uma cicatriz após alguns dias. O tratamento com laser de retina é realizado quando ela está rasgada ou destacada. O feixe de laser conecta as bordas da retina como se as soldasse, o que evita o descolamento da retina.
O laser decompõe os flutuadores
Flutuadores, detritos, mosquitos voadores - muitas vezes falamos sobre o fenômeno de ver formas estranhas. Flutuadores são poluentes encontrados no corpo vítreo do olho. Se estiverem perto do centro do campo de visão, podem distrair. Na maioria das vezes, nós os notamos contra um fundo claro, por exemplo, neve, teto, céu, contra o fundo de um monitor de computador. Em dias claros, moscas volantes também podem ser vistas com os olhos fechados. Normalmente eles não são uma ameaça para a pessoa que os vê, mas podem causar um desconforto considerável. O laser quebra a poeira em pequenos pedaços que não podemos ver. Os flutuadores ficam no olho, mas não incomodam mais.
O laser salva a visão de bebês prematuros com retinopatia
Em crianças que nasceram prematuramente, a retina do olho do lado da têmpora é imatura, insuficientemente desenvolvida e não possui vasos sanguíneos. O resultado é hipóxia retiniana. Quando isso acontece, o corpo produz substâncias que causam proliferação, ou seja, a produção de vasos sanguíneos adicionais. Esses vasos, no entanto, não se desenvolvem horizontalmente, como vasos saudáveis, mas crescem demais na retina em direção ao centro do olho, ou seja, no vítreo. Isso faz com que o vítreo se desloque e esses movimentos rompam as extremidades dos vasos sanguíneos. A consequência são os derrames repetidos - a causa do descolamento de retina inoperável. Para evitar isso, em bebês prematuros, a área isquêmica da retina é submetida a laser, ou seja, a área desprovida de vasos sanguíneos é destruída de modo que não retire oxigênio de partes saudáveis da retina. O objetivo dessa cirurgia é proteger contra a proliferação, o processo que leva ao descolamento da retina. Graças a isso, a criança mantém uma boa visão - sem o procedimento, ela não conseguirá enxergar.
O laser limpa os vasos
As doenças oculares mais comuns são sintomas associados a diabetes e trombose da veia central da retina. O laser destrói a parte periférica da retina, que não pode ver, mas ainda precisa de nutrientes e oxigênio. Se essas partes da retina forem destruídas com o laser, nutrientes e oxigênio serão transferidos para a parte central da retina, que é aquela que podemos ver. Para pessoas com diabetes que desenvolvem complicações oculares, a cirurgia a laser da retina é a única chance de preservar a visão.
O laser te liberta dos óculos
Na maioria das vezes, o laser é usado para eliminar miopia, hipermetropia e astigmatismo. A essência dos tratamentos é modelar a córnea com um laser, ou seja, a camada mais externa e transparente do olho. O procedimento evita que o paciente use óculos e lentes de contato, mas nem todos podem ter. A qualificação é precedida por uma série de testes que comprovam o bom estado de saúde. O paciente deve ter pelo menos 21 anos e não apresentar outras doenças oculares.
Como está indo o procedimento? A ponta do laser suga a córnea, achatando-a. Em seguida, o laser corta sozinho o epitélio da córnea, deixando um pequeno fragmento intacto (como fazemos ao abrir uma lata). O cirurgião entra na incisão com uma espátula especial e deixa o epitélio de lado (isso pode ser comparado a dobrar uma panqueca ao meio). Um laser atua nas camadas mais profundas expostas da córnea, moldando-a de modo a eliminar defeitos de visão. Após corrigir a superfície da córnea, o epitélio volta ao seu lugar. O aparelho mais moderno usado para corrigir defeitos de visão é o laser de femtosegundo, que permite uma incisão muito precisa da córnea sem o uso de outras ferramentas. Qualquer pessoa que tenha feito a correção da visão a laser deve manter um conjunto completo de exames para o futuro. Quando outra cirurgia ocular é necessária, por exemplo, substituição de lente devido a uma catarata, ajudará a selecionar o método mais apropriado.
A contra-indicação para a correção da visão a laser é córnea muito fina, glaucoma, catarata, doenças da retina ou alterações degenerativas nos vasos do olho.Os tratamentos não são realizados em pessoas com conjuntivite recorrente, olhos secos e propensos a herpes. Eles também não são feitos em diabéticos, tomando certos medicamentos, tendo um marca-passo ou mulheres grávidas.
