Os ovários são órgãos minúsculos e imperceptíveis que têm um grande impacto no corpo da mulher. Sua eficiência determina não só o equilíbrio hormonal, mas também o funcionamento do coração e a qualidade da vida sexual.Como os ovários são formados e quais são suas funções no corpo da mulher? Quais são as doenças mais comuns dos ovários e como são tratadas?
Índice
- Ovários: estrutura
- Ovários: funções
- Doenças ovarianas
Ovários (lat. ovário) são classificados como órgãos pares. Eles estão localizados em ambos os lados da pelve no chamado poços ovarianos dentro da cavidade peritoneal. Os ovários são o órgão reprodutor e a contraparte dos testículos masculinos. Eles produzem hormônios e ovos.
Ovários: estrutura
Os ovários são ligeiramente amendoados. Em uma fêmea adulta saudável, eles têm aproximadamente 2-4 cm de comprimento, aproximadamente 1 cm de espessura e aproximadamente 2-3 cm de largura. Um ovário pesa aproximadamente 6-8 g.
O ovário é fixado na pelve por dois ligamentos - o ligamento do ovário propriamente dito, que conecta sua borda inferior com o corpo uterino, e o ligamento suspensor do ovário conectando a borda superior com o peritônio. Este último também inclui vasos e nervos que suprem o ovário.
O sangue arterial flui para os ovários através das artérias ovarianas que partem da aorta abdominal. Depois de fornecer as trompas de Falópio, as artérias ovarianas se unem às artérias uterinas.
O sangue dos ovários flui para a rede de minúsculos vasos do plexo flagelar localizado no ligamento largo do útero e depois para as veias ovarianas direita e esquerda. A veia ovariana direita entra na veia cava inferior e a veia ovariana esquerda entra na veia renal.
Conforme a mulher cresce e amadurece, os ovários mudam. Durante a puberdade, os ovários são menores do que o relatado anteriormente e sua superfície é lisa.
Nas mulheres mais velhas, eles ficam mais enrugados e têm uma superfície irregular. Quando a menopausa chega, as funções dos ovários diminuem lentamente e suas dimensões tornam-se menores.
Os ovários também mudam em diferentes estágios do ciclo ovulatório. É semelhante com sua atividade.
Os ovários são mais ativos durante a ovulação. Então, eles também aumentam significativamente. Os ovários também aumentam no primeiro trimestre da gravidez para atender ao aumento significativo da necessidade de hormônios.
Ovários: funções
Os ovários desempenham um papel duplo no corpo - secretam os hormônios necessários e produzem óvulos.
Durante a puberdade, que ocorre em meninas de 11 a 13 anos de idade, o ciclo menstrual é regulado pelos hormônios da glândula pituitária.
O período dura cerca de 28 dias e se repete mensalmente por 35 a 40 anos, ou seja, até a menopausa.
Sob a influência dos hormônios hipofisários, um folículo de Graaf se transforma em óvulo a cada mês.
Os ovários produzem hormônios - estrogênios, progesterona, relaxina e androgênios, ou seja, hormônios esteróides. Nas mulheres, são a androstenediona e a di-hidrotestosterona.
Doenças ovarianas
Uma insuficiência ovariana pode não apresentar quaisquer sintomas. Seu mau trabalho pode ser sinalizado por:
- dores fortes na parte inferior do abdômen
- corrimento vaginal não natural
- distúrbios do ciclo de ovulação
Algumas doenças são acompanhadas por:
- febre
- náusea
- vomitando
- diarréia
- constipação
- dor durante a relação sexual
Cada doença ou irregularidade deve levar a mulher a visitar um ginecologista. O tratamento de uma infecção por conta própria pode terminar mal, por exemplo, com fertilidade reduzida, desenvolvimento de câncer ou sangramento vaginal grave.
- Anexite aguda
Os ovários e as trompas de falópio são afetados. A anexite aguda pode ser causada por infecção por bactérias aeróbias (estreptococos não hemolíticos) e anaeróbicas (Bacteroidesspecies) Também pode causar doenças. gonorreia (Neisseria gonorrhoeae) ou C.hlamydia trachomatis.
Os sintomas de anexite são graves, aumentando a dor na parte inferior do abdômen, alta temperatura (38-40 graus C) e aumento da frequência cardíaca.
Se a infecção se espalhar para a cavidade peritoneal, o sintoma de Blumberg pode aparecer, ou seja, dor sentida quando uma mão é arrancada da parede abdominal. Mas lembre-se de que os sintomas peritoneais também podem aparecer na apendicite. Portanto, qualquer dor que se assemelhe à dor peritoneal deve ser consultada rapidamente com seu médico.
Ao diagnosticar a inflamação, os resultados laboratoriais também são importantes, por exemplo, ESR elevada ou um número aumentado de glóbulos brancos (leucocitose).
É possível realizar um teste bacteriológico do canal cervical ou swab do líquido peritoneal para identificar cepas específicas de bactérias responsáveis pela infecção.
O tratamento é baseado na administração de antibióticos de amplo espectro, ou seja, antibióticos que destroem muitas cepas de bactérias.
Às vezes, na ausência de um diagnóstico inequívoco, a laparoscopia é realizada para garantir que a causa das doenças não seja apendicite. Negligenciar a inflamação aguda dos apêndices pode levar a uma situação em que seja necessário removê-los.
- Perda prematura da função ovariana
A falência ovariana prematura ocorre em 1% das mulheres antes dos 40 anos. Para a maioria das mulheres, isso não acontece até a menopausa, que tem em média cerca de 50-55 anos de idade na Europa.
Infecções frequentes, quimioterapia, radioterapia, sobrecarga familiar e doenças autoimunes levam ao declínio prematuro da função ovariana.
Os sintomas que sinalizam a perda da atividade ovariana incluem
- ondas de calor
- suando
- sem menstruação ou períodos irregulares
Os exames de sangue mostram níveis diminuídos de estrogênios e níveis aumentados de hormônio folículo estimulante (FSH).
O tratamento é baseado no uso de terapia de reposição hormonal.
- Falência ovariana
Os ovários fazem parte do sistema endócrino, mas também são influenciados pelas glândulas endócrinas superiores, o hipotálamo e a hipófise. Eles secretam hormônios que estimulam ou inibem os ovários.
Se o hipotálamo ou a glândula pituitária falharem, os ovários não receberão o sinal de como funcionam. Em tal situação, quando os ovários estão devidamente construídos, estamos lidando com uma falha secundária.
Quando a glândula pituitária e o hipotálamo funcionam adequadamente e os ovários não cumprem suas funções, isso é chamado de falha primária.
Os sintomas de falência ovariana são muito diferentes - você pode sentir:
- amenorréia primária, ou seja, sem sangramento até cerca de 16 anos de idade. A insuficiência ovariana primária pode ser determinada geneticamente e afetar adversamente o funcionamento de todo o corpo
- amenorréia secundária é quando não há sangramento por mais de 6 meses consecutivos e a situação diz respeito a uma mulher em idade reprodutiva. O tratamento é baseado na reposição hormonal. Às vezes, a cirurgia é necessária.
- Cistos ovarianos
Quando os folículos de Graaf maduros dentro do ovário não se rompem durante a ovulação, eles podem se expandir para liberar um óvulo capaz de fertilizar. O líquido se acumula neles e um cisto se forma.
Os cistos podem ser do tamanho de um grão de mingau, mas também podem ser do tamanho de uma laranja. Quando um cisto ovariano cresce, o seguinte pode aparecer:
- constipação
- flatulência
- dor de estômago
- micção frequente (devido à pressão na bexiga)
- distúrbios menstruais
- menstruação dolorosa
- dor durante a relação sexual
A maioria dos cistos é assintomática. Eles geralmente são detectados por uma ultrassonografia transvaginal.
Muitas vezes, os cistos não requerem tratamento e se resolvem por conta própria. Às vezes, o tratamento hormonal é necessário. Em situações extremas, quando o cisto se torce (cistos pedunculados, "na perna") ou se rompe, é necessária atenção médica urgente.
No caso dos cistos endometriais, a cirurgia é considerada a mais eficaz.
Como um lembrete, a endometriose é uma doença em que o revestimento do útero se encontra em diferentes partes do corpo. Quando um pedaço do revestimento uterino entra no ovário, pode se formar um cisto de chocolate, que é preenchido com uma massa marrom.
Esse cisto geralmente é removido porque a ruptura pode expelir seu conteúdo para a cavidade peritoneal, o que pode levar à peritonite, uma condição com risco de vida.
- Síndrome do ovário policístico (SOP)
Esta é uma condição chamada síndrome dos ovários policísticos ou síndrome de Stein-Leventhal. A SOP afeta cerca de 4-6% das mulheres em idade reprodutiva. A síndrome do ovário policístico é uma doença genética, portanto, geralmente ocorre em famílias.
Normalmente, os ovários contêm folículos de Graaf, que amadurecem em uma mulher saudável e liberam um óvulo, que é chamado de ovulação. O ovo liberado é capaz de fertilização.
Em mulheres com SOP, o desenvolvimento do folículo ovariano (Graff) é interrompido antes da liberação do óvulo. As vesículas desaparecem e formam cistos em seu lugar, que são visíveis na ultrassonografia.
Os sintomas da doença incluem distúrbios menstruais (períodos raros, irregulares ou secundários), acne, hirsutismo (hirsutismo), obesidade, tolerância à glicose diminuída ou diabetes e cistos ovarianos.
Os exames laboratoriais mostram níveis hormonais anormais e níveis elevados de glicose no sangue em jejum ou após administração oral.
O tratamento da SOP depende dos sintomas presentes. Os pacientes recebem medicamentos que restauram a concentração adequada de hormônios androgenizantes, inibindo sua produção ou reduzindo sua ação.
Os sintomas da doença são aliviados com a ingestão de pílulas anticoncepcionais combinadas. Mulheres que desejam ter um bebê são recomendadas drogas que estimulam a ovulação. COM
A não realização do tratamento pode levar à infertilidade, assim como a doenças que coexistem com o sobrepeso, como hipertensão, aterosclerose e cardiopatia isquêmica. A hiperplasia endometrial também pode causar alterações neoplásicas.
- Tumores ovarianos
Eles geralmente se desenvolvem após os 55 anos. Acredita-se agora que os surtos primários de câncer de ovário se originam nas trompas de falópio.
Até o momento, o fator responsável por essa neoplasia não foi identificado.
Sabe-se, porém, que, como outros cânceres, é favorecido pelo contato com substâncias cancerígenas (fumaça de cigarro, produtos químicos, resíduos industriais) e exposição a radiações ionizantes.
O risco de desenvolver a doença também é determinado geneticamente - quanto mais mulheres em famílias próximas e extensas estavam doentes, maior o risco a mulher.
O câncer também é favorecido pela falta de filhos, idade avançada, alto nível socioeconômico e uma dieta rica em gorduras animais.
Também se acredita que a contracepção hormonal usada por mais de 10 anos aumenta o risco de desenvolver a doença duas vezes.
No estágio inicial de desenvolvimento, o câncer não apresenta sintomas. Um pouco mais tarde, você pode sentir dor abdominal, uma sensação de plenitude ou uma sensação de pressão na pelve. Às vezes, também há problemas com o sistema digestivo.
Mais tarde, a dor abdominal e a sensação de pressão na pelve pioram. A mulher pode sentir pressão no intestino e na bexiga.
Além disso, há falta de apetite, náuseas e ascite devido ao acúmulo de líquido exsudativo na cavidade abdominal.
A menstruação muitas vezes se torna irregular e também há sangramento no meio, o que, no entanto, é mais frequentemente um sintoma que sugere outras doenças neoplásicas do órgão reprodutor, por exemplo, câncer cervical.
A maioria dos casos de câncer de ovário é diagnosticada nos estágios III e IV.
A detecção precoce do tumor, idealmente no primeiro estágio de desenvolvimento, é possível quando o foco sólido, muitas vezes localizado dentro de um cisto de alguns centímetros de comprimento, tem alguns a vários milímetros e uma massa correspondentemente pequena. Esse tumor pode ser detectado pelo médico examinando o paciente ou realizando um ultrassom com mais frequência.
De acordo com os dados do Centro de Oncologia de Varsóvia, o câncer de ovário é mais comum em mulheres que vivem em cidades do que no campo. O aumento do risco da doença diz respeito principalmente às mulheres das voivodias de Białystok e Łódź. A pior situação epidemiológica é na Grande Polônia.
Cerca de 75 por cento. Os casos de câncer de ovário são diagnosticados em estágio alto (III e IV). Na fase pré-clínica, o câncer é mais frequentemente detectado por acaso. O câncer de ovário pode se desenvolver em um ou ambos os ovários. Muitas vezes metástase, mesmo a distância, por exemplo, para os pulmões.
O principal tratamento é a cirurgia, durante a qual o médico tenta remover todo o câncer. No primeiro estágio de desenvolvimento, a doença raramente é detectada. Quando o câncer está avançado, a quimioterapia costuma ser usada antes da cirurgia para reduzir a massa do tumor. Após a conclusão desse estágio de tratamento, uma operação é realizada e, em seguida, regimes de quimioterapia selecionados individualmente são aplicados.
Vale a pena saber
Como posso me proteger contra o câncer de ovário?
Os exames ginecológicos regulares são a base. Além disso, as mulheres devem evitar fumar, radiação excessiva de raios-X e substâncias cancerígenas.
O papel profilático também é desempenhado pela contracepção hormonal contendo estrogênios e progestogênios. A administração de medicamentos reduz a secreção de estrogênio pelos ovários, o que pode proteger contra o câncer.
O risco de desenvolver a doença também é reduzido durante a gravidez e o parto (cada gravidez subsequente reduz o risco de adoecer em cerca de 10%). Além disso, o parto após os 35 anos os reduz.
O grupo de alto risco inclui mulheres com histórico familiar desse tipo de câncer. Eles devem realizar ultrassonografia transvaginal duas vezes por ano e marcar o marcador CA-125 uma vez por ano.
Algumas mulheres hereditárias com mutação BRCA documentada após 35-45. Propõe-se a remoção dos apêndices (ovários e trompas de falópio) a partir dos 18 anos.
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