Agnosia é um distúrbio na percepção de estímulos sensoriais quando os órgãos sensoriais, como o olho ou o ouvido, estão funcionando adequadamente. Existem muitas formas de agnosia, algumas delas podem afetar significativamente o funcionamento diário - por exemplo, prosopagnosia, em que o paciente não reconhece os rostos de pessoas que conhece. O aparecimento de qualquer forma de agnosia não deve ser subestimado - a causa de sua ocorrência pode até ser um tumor cerebral.
O termo agnosia é derivado do grego e significa ignorância ou ignorância. Foi introduzido na linguagem médica em 1891 por Sigmund Freud. A explicação mais simples para a agnosia é uma condição na qual a percepção de estímulos do meio ambiente é perturbada, apesar de haver órgãos sensoriais funcionando adequadamente. No caso da agnosia, os distúrbios dizem respeito não apenas aos órgãos que recebem experiências do meio ambiente, mas aos centros cerebrais responsáveis pelo registro e processamento dos estímulos sensoriais que os chegam. A agnosia, por suas possíveis causas, pode ocorrer em uma pessoa de qualquer sexo e idade.
Agnosia: causas
A agnosia pode ser causada por qualquer condição que cause danos aos centros corticais do cérebro. As causas mais comuns de agnosia são:
- ferimentos na cabeça
- tumores do sistema nervoso central
- sangramento intracraniano
- demência
- doenças neurodegenerativas
- hipoxia cerebral
- envenenamento (por exemplo, com monóxido de carbono)
- derrame
- infecções do sistema nervoso central (por exemplo, encefalite)
Agnosia: tipos
Existem três tipos principais de agnosia que afetam os diferentes sentidos: agnosia visual, agnosia auditiva e agnosia sensorial. Dentro dessas categorias, outros subtipos de agnosia são distinguidos - o problema do paciente pode estar relacionado ao recebimento de apenas um tipo específico de estímulo.
Entre as agnosias visuais estão:
- prosopagnosia (reconhecimento facial prejudicado),
- acromatopsia (incapacidade de identificar cores),
- acinetopsia (problemas em ver objetos em movimento)
- agnosia espacial (não reconhecer o ambiente),
- simultanagnosia (a capacidade de se concentrar em apenas um objeto por vez - vendo, por exemplo, uma mesa, o paciente não é capaz de reconhecer a cor das paredes da sala ou de outros objetos localizados nela ao mesmo tempo),
- alexia (incapacidade de reconhecer textos e letras).
Outro tipo de distúrbio é a agnosia auditiva. Em seu curso, os pacientes podem não ser capazes de reconhecer a fala que ouvem, e também existe uma forma de agnosia auditiva em que os pacientes não percebem sons mais complexos, como a música. Um tipo específico dessa forma de agnosia é a surdez cortical, na qual os pacientes não ouvem nenhum som quando o órgão auditivo está funcionando plenamente.
O terceiro tipo de distúrbio neurológico em questão é a agnosia sensorial. No caso dela, o problema consiste principalmente em reconhecer a forma dos objetos, tanto os que são conhecidos pelo paciente quanto os que são completamente novos para ele. Ao mesmo tempo, os pacientes são capazes de reconhecer o peso ou o tamanho dos objetos que tocam. O principal representante desse tipo de agnosia é a astereognosia, na qual o doente não consegue reconhecer objetos apenas com o toque.
Existem outros tipos de agnosia que são difíceis de atribuir a qualquer tipo particular de experiência sensorial. Esses problemas são:
- autotopagnosia (incapacidade de identificar partes específicas do próprio corpo),
- anosognosia (o desconhecimento do paciente ou mesmo a negação da existência de quaisquer distúrbios da doença, uma das formas de anosognosia é o paciente cego negar que ele ou ela simplesmente não pode ver),
- agnosia emocional (incapacidade de reconhecer a chamada linguagem corporal de outras pessoas ou inferir sobre suas emoções com base na observação do rosto).
Agnosia: diagnóstico
O tipo de agnosia que ocorre no paciente desempenha um papel fundamental no diagnóstico de doenças em pacientes em agnosia. Isso se deve ao fato de que, com base no tipo de agnosia, é possível inferir onde no cérebro ocorreu algum dano. Por exemplo, a agnosia visual geralmente é causada por defeitos nos lobos occipitais, enquanto a agnosia auditiva pode ser causada por danos aos lobos parietais do cérebro.
A neuroimagem desempenha um papel inquestionável no diagnóstico da agnosia. Por meio de testes como tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, é possível visualizar, por exemplo, tumores dentro do cérebro, mas também alterações isquêmicas causadas por acidente vascular cerebral. Em busca da causa da agnosia, também é importante conduzir uma entrevista médica completa com o paciente.
Agnosia: tratamento
A agnosia em si é realmente um sintoma, não uma doença - é a condição que causou a agnosia que é tratada.A terapia específica depende da causa da agnosia - se for um câncer, as intervenções serão realizadas com foco no seu tratamento, enquanto no caso de infecção do sistema nervoso central, o paciente receberá medicamentos adequados, permitindo que a infecção ceda.
A agnosia pode regredir após o desaparecimento da causa de sua ocorrência (pode ser o caso de infecções cerebrais) e pode persistir por um período de tempo mais longo (por exemplo, em uma situação em que foi causada por um acidente vascular cerebral). Em pacientes com agnosia de longa duração, vários exercícios podem ser usados, permitindo-lhes atingir um melhor nível de funcionamento - como exemplo, pode-se citar a fonoterapia em pacientes com várias formas de agnosia auditiva.
